OTSZ Online - ново лекарство за хроничен идиопатичен запек
FDA одобри Motegrity (прукалоприд) за хроничен идиопатичен запек на 17 декември 2018 г.
На 17 декември 2018 г. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри Motegrity (прукалоприд) за лечение на хроничен идиопатичен запек при възрастни (заявител: Shire Dev. Llc.), Одобрен като стандартна процедура за преглед, лекарството се очаква да започнете маркетинга в Съединените щати в началото на 2019 г. Motegrity е селективен агонист на серотонин-4 (5-НТ4) рецептор, който позволява лечение с друг клас лекарства в сравнение с наличните преди това средства за облекчаване на симптомите на хроничен идиопатичен запек. Това активно вещество е разрешено в Европа под името Resolor от 2009 г. (притежател на разрешението за употреба Shire Ireland, производители: Sanico NV [Белгия] и Janssen Cilag SPA [Италия]).
Относно хроничния идиопатичен запек
Понастоящем в САЩ хроничният идиопатичен запек (CIC) засяга повече от 35 милиона възрастни пациенти, с честота от 3-20% сред възрастното население в развитите страни и честотата му може да се увеличи с възрастта. Ниското физическо натоварване и диетата с ниско съдържание на фибри благоприятстват развитието му и опитът показва, че това е по-често при жените. Говорим за CIC в случай на твърди, трудно дефекационни изпражнения по-малко от три на седмица, дефекацията е бавна и тромава, протича само при натоварване и след това чувството за пълнота на пациента не изчезва. Запекът обикновено не е опасен, но ако продължи дълго време, могат да се развият сериозни усложнения като хемороиди, руптура на ректума, мързеливи движения на червата, запушване на червата.
Прукалоприд е дихидробензофуран карбоксамид със стомашно-чревна прокинетична активност. Прукалоприд е селективен високоафинитетен серотонинов (5-НТ4) рецепторен агонист, който може да обясни неговите прокинетични ефекти. In vitro афинитет към други рецептори се наблюдава само при концентрации, поне 150 пъти по-високи от афинитета към 5-НТ4 рецептора. Той стимулира подвижността в проксималното дебело черво, засилва гастродуоденалната подвижност и ускорява продължителното изпразване на стомаха. Освен това прукалоприд предизвиква силни миграционни контракции. Те съответстват на предаването на дебелото черво при хората и осигуряват основната движеща сила за дефекация.