OTSZ Online - Нови биомаркери за ранно откриване на рак на панкреаса
Две групи микроРНК молекули могат да бъдат подходящи за ранно откриване на рак на панкреаса. Разследване, инициирано въз основа на положителността на кръвен тест, може да предостави възможност за ранно лечение в бъдеще.
В духа на изследването на биомаркери, потенциално насърчаващо диагностицирането на рак на панкреаса, датски изследователи се опитаха да изследват разликите в експресията на микроРНК между пациенти с панкреатичен карцином и здрави субекти в проучване за контрол на случая. Известно е, че молекулите на микро-РНК, участващи в регулирането на почти всеки процес в тялото, влияят на генната експресия - по този начин те играят важна роля в развитието и метастазирането на тумори, така че те могат да бъдат подходящи за ранно сигнализиране за злокачествени процеси.
В проучване, публикувано в последния брой на JAMA, кръвни проби от пациенти с рак на панкреаса (n = 409) и хроничен панкреатит (n = 25) са сравнени с кръвни проби от здрави кръводарители (n = 312). Като първа стъпка пробите бяха разделени на 3 подгрупи, използвайки произволен алгоритъм за проучвателен, потвърдителен и валидиращ анализ. В проучвателния анализ експресията на 754 микроРНК молекули е определена при 143 пациенти с рак на панкреаса и 18 пациенти с хроничен панкреатит, съответно, в 69 здрави кръвни проби. Въз основа на това е доказано, че 38 вида микроРНК присъстват в значително по-големи или по-малки количества при пациенти с рак, отколкото при здрави индивиди (т.е. онкогенен или туморен супресор функционира като микроРНК).
При потвърждаващия анализ е използван допълнителен анализ на кръвни проби от 180 пациенти с рак и 1 пациент с панкреатит и 199 здрави пациенти, за да се стеснят 38-те микроРНК молекули в две по-малки групи, които могат да имат диагностична стойност. Едната от тях се състои от 4, а другата от 10 микроРНК и въпреки че нито една от тях сама по себе си не показва рак на панкреаса толкова специфично, колкото класическият антиген CA19-9, измерен като контрола, диагностичната ефикасност и на двете микроРНК групи се оказа добра. Валидационният анализ, използващ кръвни проби от 86 тумори на панкреаса, 7 пациенти с хроничен панкреатит и 44 здрави кръводарители показа, че диагностичната ефективност на анализа е значително по-добра при измерване на кръвните нива на един от двата микроРНК панела и CA19-9 антиген заедно., ако само един или само другият вид биомаркер се тества самостоятелно.