OTSZ Online - Недребноклетъчен рак на белия дроб
Диагнозата рак на белия дроб, включително недребноклетъчен рак на белия дроб, може да бъде шокираща, но не е късно да се откажете от пушенето. Хирургичното отстраняване на тумора може да доведе до трайно излекуване на ранен етап, а тези в по-напреднал стадий могат да черпят надежда от новите разработки на лекарства.
Какво се разбира под „немалка клетка“?
По принцип има два вида рак на белия дроб: дребноклетъчен и недребноклетъчен рак на белия дроб. В допълнение към разликата в хистологичната картина, разграничението се оправдава и от разликата в биологичното поведение на двата туморни типа. Недребноклетъчният рак на белите дробове обикновено расте по-бързо, отколкото дребноклетъчният рак на белия дроб.
Недребноклетъчният рак на белия дроб, наричан по-долу NSCLC, има няколко подвида, напр. аденокарцином, плоскоклетъчен карцином, едроклетъчен рак, карциноид, тук те не се обсъждат подробно. Повечето случаи на рак на белия дроб - приблизително 85% - отчита NSCLC.
Кой е най-застрашен?
Този вид рак на белия дроб е често срещано злокачествено заболяване, което засяга повече хора, отколкото рак на дебелото черво и ректума или рак на гърдата. Малко повече мъже са сред пациентите (около 53 мъже, 47 жени от сто пациенти).
По отношение на рисковите фактори, най-важното нещо, което трябва да се подчертае, е, че около 90% от случаите с NSCLC - така девет от всеки десет случая! - развива се при пушачи. Нищо не доказва връзката с тютюнопушенето по-добре от факта, че в страни, в които по-малка част от мъжете пушат, докато пушенето става все по-популярно сред жените, честотата на NSCLC все повече се насочва към жените.
Има и много по-малък брой пациенти, които никога не са пушили през живота си, но въпреки това се разболяват от NSCLC. Такива случаи включват пасивно пушене, професионално излагане на определени вещества (например азбест, хром, арсен, железни оксиди) или радиация, съществуващо белодробно заболяване (напр. Хронична обструктивна белодробна болест, предишни ракови заболявания, особено рак на главата и шията).) обяснено с патогенната роля на диетата и естрогенния ефект.
Броят на случаите също се увеличава с възрастта, но това не означава, че NSCLC не може да се развие в млада възраст.
Какви симптоми могат да показват NSCLC?
Първите симптоми на заболяването не са характерни, те могат да бъдат признаци на много други заболявания. Най-честите от тях са кашлица, задух или задух и болка в гърдите. Те също са свързани със „системни“ симптоми с течение на времето, главно обща слабост, неволна загуба на тегло и евентуално треска. Ако имате кървави храчки във връзка с кашлица, това е ясна индикация, че зад иначе незначителните симптоми стои по-сериозно заболяване.
Други симптоми пораждат подозрението, че болестта вече засяга околните органи на местно ниво (инфилтрира ги или ги компресира) и е метастазирала в отдалечени части на тялото. Те включват преглъщане, пресипналост, болки в костите, гадене или повръщане, уголемяване на черния дроб и/или далака, главоболие, объркване, различни симптоми на нервната система и осезаемо увеличение на лимфните възли. Сравнително често е при по-задълбочен преглед на пневмония, която не се лекува въпреки лечението, за да се разкрие рак на белия дроб.
Разследване по подозрение за NSCLC
Рентгенова снимка на гръдния кош. Това е най-честото рентгеново изследване, прави се такова изображение напр. също по време на белодробен скрининг. Традиционните рентгенови лъчи обаче имат своите ограничения, тъй като значителна част от белите дробове изобщо не могат да бъдат оценени поради радиационно екраниращия ефект на околните органи (сърце, ребра, гръбначен стълб и др.). В допълнение, относително лошата пространствена разделителна способност на рентгена не позволява да се идентифицират малки лезии, дори ако не се появят други смущаващи ефекти.