OTSZ Online - лечението на Waldenström за макроглобулинемия също изисква търпение

Успешното лечение на макроглобилинемията (WM) на Валденстрьом започва с факта, че когато се разпознае рядък вариант на неходжкинов лимфом, пациентът не се лекува веднага.

лечението

Макроглобилинемията на Waldenström (WM) е рядка форма на неходжкинов лимфом (приблизително 1500 случая на макроглобилинемия на Waldenström се съобщават в САЩ всяка година), нелечима болест, но пациентите могат да очакват дълголетие от 15-17 години.

Тъй като дългото оцеляване е дълго, изобщо не е вероятно относително краткото лечение да промени крайния резултат от заболяването, докато многократните лечения насърчават развитието на резистентност и рецидивиращите заболявания ще стават все по-трудни за лечение. Затова експертите на WM препоръчват да изчакате появата на определени симптоми, преди да започнете лечението.

Едно от показанията за започване на лечението е анемията на пациента, която е най-честият симптом на заболяването, свързан с умора, затруднено дишане и затруднено изпълнение на ежедневните задачи. Другият най-често срещан симптом, който изисква лечение, е периферната невропатия, която се развива поради необичайно високи нива на имуноглобулин М (IgM). Патогенното количество IgM, пробиващо се в небето, се произвежда от плазмените клетки на WM, което кара кръвта да стане вискозна, да се появят синини, кървене от носа и замъглено зрение. Високите нива на IgM атакуват нервите, може би само при съществуващата форма на WM заболяване, IgM MGUS (незначителна моноклонална гамопатия), която също е предизвикателна за лечение. По-рядко срещаният симптом, изискващ започване на лечение, е феноменът на Рейно. Инфилтрацията на лимфоплазматичност в костния мозък (LPL), която води до спленомегалия и уголемени лимфни възли, също е признак на заболяването, което също оправдава намесата. WM може да е пряка последица от LPL клетъчна маса, но може да бъде и последица от произвеждащи IgM WM клетки, или и двете.

WM има две фази: активната фаза, която причинява симптоми и изисква лечение, и асимптоматичната, латентна, без лечение фаза. Болестта преминава от латентната фаза в повечето (70-80%) от случаите към активната фаза. Тези пациенти „трябва да бъдат внимателно наблюдавани, по-внимателно от пациентите с IgM MGUS“. Никога не трябва да се използва по-висок IgM, най-важното е как се чувства пациентът. „Ако сте добре, няма значение колко е вашият IgM“.