OTSZ Online - Диабет безвкусен
Diabetes insipidus - изразен: diabetes insipidus, на унгарски „жадна болест“ - е болестно състояние, чиято основна характеристика е отделянето на големи количества разредена, подобна на вода урина и неутолимо чувство на жажда, постоянна консумация на течности. Въпреки че научните им наименования са отчасти еднакви, жаждата е подобна само на диабета, тъй като може да бъде и първият симптом на много разредена урина.
За да разберем това заболяване, трябва да сме наясно с процеса и регулирането на отделянето и отделянето на урина. При нормални условия бъбреците филтрират кръвта, от която излишната течност и продуктите от разграждането се отделят с урината. Този процес е под контрола на централната нервна система, а вазопресинът (известен също като антидиуретичен хормон), произведен в специална област на мозъка, влияе върху функцията на пикочните пътища на бъбреците.
Жаждата може да бъде причинена от два основни механизма. Единият е, когато специална област на мозъка (хипоталамусът) не произвежда достатъчно хормон, а другият е, когато бъбречните тъкани са нечувствителни към ефектите на вазопресина. При нормални условия вазопресинът увеличава реабсорбцията на вода в бъбреците и произвежда по-малко, но по-плътна урина. При липса на вазопресин бъбреците не са в състояние да задържат течност, дори когато телата ни се нуждаят. По този начин тялото губи много течности и се опитва да ги попълни с постоянен прием на течности.
Честотата на заболяването е приблизително. 1:25 000. Симптомите обикновено се проявяват в зряла възраст, но могат да се появят на всяка възраст. В редки случаи заболяването се развива по време на бременност ("гестационен несипеден диабет").
Видове заболявания
Както вече беше обсъдено тангенциално в началото на заболяването, безвкусният диабет може да бъде причинен от основно два вида механизми, съответно два основни типа могат да бъдат разграничени:
Централен (черепен) тип. По-голямата част от случаите се дължат на разстройство на производството на вазопресин. Фактът, че хипоталамусът не произвежда достатъчно хормон, може да бъде проследен по няколко причини: може да причини нараняване на главата, инфекция, операция, тумор и т.н. Но има и случаи, когато не е възможно да се определи с пълна сигурност какво се крие зад недостатъчността на производството на хормони.
Нефрогенен тип. Нефрогенната (бъбречна) форма се дължи на факта, че въпреки че има достатъчно количество хормон, който регулира реабсорбцията на вода в тялото, бъбречните тъкани не реагират правилно на него. Това може да е резултат от увреждане на бъбреците, но наследствените фактори също могат да играят роля. Нефрогенният безвкусен диабет също може да бъде нежелан страничен ефект на някои лекарства (като литий, даван при определени разстройства на настроението или някои антибиотици). Постоянно високите нива на калций или ниско съдържание на калий в кръвта, възпалението на бъбреците или трайното запушване на потока урина (напр. Камъни в бъбреците, по-рядко поради тумори) могат да доведат до увреждане на бъбречната тъкан, включително нефрогенен безвкусен диабет.
Наследствена форма. Мутациите в два гена, AVPR2 (в 90% от случаите) и AQP2 (в останалите 10%), са замесени в развитието на рядък наследствен безвкусен диабет.
Симптоми на заболяването
Основният симптом на заболяването е неспособността на бъбреците да задържат течност, което води до постоянен прием на течности, придружен от постоянна жажда. След това тази течност се екскретира отново през бъбреците, без да се задържа в количеството, необходимо на организма, което отново води само до жажда, пиене на все повече чаши течност, като по този начин се затваря порочният кръг на прекомерното уриниране и големи количества прием на течности. Количеството отделена урина на ден може да варира от 3-4 литра до 20 литра, пациентът посещава тоалетната на всеки 15-20 минути.