OTSZ Online - Акупунктурата не облекчава хроничната болка в коляното
При умерена до тежка хронична болка в коляното, нито иглата, нито лазерната акупунктура са показали, че са по-полезни от фалшивото лечение по отношение на болка или функция.
В САЩ около 3 милиона души се обръщат към акупунктура всяка година за хронична болка (болки в гръбначния стълб, остеоартрит, хронично главоболие, болки в раменете и т.н.). Акупунктурата редовно се използва за облекчаване на хронична болка по целия свят, но мненията за нейната стойност са противоречиви, като някои имат акупунктурен ефект само с плацебо. Резюме от 2012 г. обобщава резултатите от 17 922 пациенти от 29 висококачествени рандомизирани клинични проучвания в мета-анализ (Vickers). Тъй като имаше значителни разлики между действителната акупунктура и псевдо-акупунктурния ефект (за да се изключи плацебо ефектът), беше установено, че ползата от акупунктурата е доказана.
В скорошна статия обаче д-р Рана Хинман (Университет в Мелбърн, Виктория, Австралия) и колеги пишат, че нито иглата, нито лазерното 12-седмично лечение с акупунктура значително подобряват болката в ставите в сравнение с пациентите, „лекувани“ с фалшива акупунктура. На 12-та седмица обаче акупунктурата показва умерено намаляване на болката (игла) и подобряване на функцията (лазер). След 1 година няма разлика в болката или функционалното подобрение между групите.Съавторът д-р Ким Бенел каза пред Medscape Medical News, че „клиничните насоки са консервативно, препоръчвано нелекарствено лечение на остеоартрит на коляното, но пациентите търсят допълващи и алтернативни терапии и най-често акупунктура ”. Не е доказано, че акупунктурата с игла или лазер е по-полезна от гледна точка на болка или функция, отколкото фиктивното лечение при умерена или тежка хронична болка в коляното.
В проучването са наети 282 пациенти на възраст над 50 години с болки в коляното. Всички пациенти са имали болки в коляното поне 3 месеца, средно 4 по десетобална скала. Пациентите също имаха скованост на коляното за по-малко от 30 минути сутрин. Пациентите бяха грубо разделени на четири групи: 70 пациенти бяха подложени на истинска акупунктура с игли, 71 пациенти получиха лечение с лазерна акупунктура, 70 пациенти бяха подложени на фалшиво лазерно лечение, а 71 контролни пациенти не получиха никакво лечение. Пациентите трябваше да попълнят въпросници на изходно ниво, на 12-та седмица и след 1 година. На 12-та седмица 9% от пациентите и в края на 1, 18% са непроследими. По този начин изследването смесва практиката на акупунктура в западен и традиционен китайски стил. Леченията се извършват от лекари със средно 19,6 години акупунктурен опит, членове на Австралийския медицински акупунктурен колеж.