Отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия Clinique Saint-Amé
Малка торбичка, разположена под черния дроб, жлъчният мехур е резервоар на жлъчката. Това обаче често формира изчисления.
Премахване на жлъчния мехур (наречена холецистектомия) се предлага само когато тези камъни причиняват симптоми: болка, жълтеница (жълтеница) или усложнения като инфекция.
КАКВО ЩЕ СТАНЕ ПРЕДИ ОПЕРАЦИЯТА ?
Билиарна ЯМР ще се извърши външно, за да се търсят камъни в жлъчния канал и да се анализира анатомията на жлъчката.
КАКВО СЕ СЪСТОЯВА ОПЕРАЦИЯТА НА ЖИЛИЧНИЯ МЕХУР? ?
Операцията се извършва под обща анестезия и продължава от 30 до 90 минути.
Най-често се правят 3 до 4 малки разреза от 5 до 10 мм в кожата на стомаха.
Хирургът надува корема с газове. След това той представя инструментите и камерата през малките дупки. Той забелязва жлъчния мехур на екран, отрязва го и го извлича през един от отворите.
ОЩЕ ТРЯБВА ЛИ ХИРУРГЪТ ДА ОТВОРИ КОЛЕБА? ?
Да, това се случва, когато има затруднения, например когато тъканите вътре в корема са слепнали. Или когато възникнат усложнения. Но това е рядко.
КАКВО ЩЕ СЕ СЛУЧИ САМО СЛЕД ОПЕРАЦИЯТА ?
Ще бъдете наблюдавани в стаята за възстановяване. Ще Ви бъдат дадени аналгетици (болкоуспокояващо), тъй като може да се появи малка болка в разрезите или в раменете (което се дължи на вдишването на газове).
Ще станете същата вечер. Възобновяването на храненето (напитки, след това твърда храна) се извършва вечер или в деня след операцията. Диарията може да се появи преходно.
И ВРЪЩАНЕТО КЪМ ДОМА ?
Излетът обикновено е насрочен за същия ден.
Няма домашни грижи. Нишките най-често се абсорбират (те ще изчезнат сами) или раните ще се залепят. Душовете са разрешени на следващия ден. Няма диета, която да се спазва. Можете бързо да възобновите леката активност, след това да спортувате след месец.
Консултирайте се бързо, ако забележите наличие на болка или треска, което може да е признак на усложнения.
Спирането на работата е от 10 дни до 3 седмици.
Обикновено хирургът ще ви види отново 1 месец след операцията.
ИЗВАДКА ОТ АСПРО ФАКТИ
ЗАЩО НАПРАВЕТЕ ИНТЕРВЕНЦИЯТА ?
Жлъчката се използва за храносмилането на храната. Той се прави от черния дроб и се освобождава в червата малко след стомаха през канал (общ жлъчен канал). На ръба на този канал има „зона за почивка“, наречена жлъчен мехур. Жлъчката може да се утаи и да даде камъни. Когато тези камъни причиняват усложнения, има само едно лечение: отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия). Няма терапевтична алтернатива.
Ако камъните не създават никакви проблеми, като случайно откритие, няма смисъл да се лекува или дори да се наблюдава.
Какви са усложненията на камъните в жлъчката ?
- Болка (чернодробна колика): разположена в стомаха, трае поне половин час и може да се простира до гърба или до дясното рамо, придружена от гадене, повръщане. Треска, обикновено придружена от болка, показваща възпаление на жлъчния мехур, означава, че е спешен случай.
- Панкреатит, рядък, но понякога изключително сериозен, който може да изисква престой в реанимация.
- Жълтеница (жълтеница), обикновено свързана с преминаването на камъни в жлъчния мехур в общия жлъчен канал и неговата обструкция.
- Жълтеница с треска (холангит), която изисква спешна хоспитализация. Това е много сериозна инфекция.
Понякога признаците могат да бъдат по-ярки и решението за операция ще бъде по-трудно. Хирургът ще може да използва биологични признаци (кръвни тестове) или радиологични, дори ендоскопски.
Диагнозата на камъните се осигурява чрез ултразвук. Дори ако вече нямате разстройството по време на изпита, пак трябва да оперирате, без да чакате втората атака, за да избегнете по-сериозно усложнение. Преди операцията хирургът проверява дали има признаци в полза на свързани камъни в общия жлъчен канал (до 15% от случаите, увеличаващи се с възрастта) и може да поиска допълнителни изследвания (кръвни тестове, радиостанции). Ако има признаци, предполагащи свързани камъни в общия жлъчен канал, хирургът има две решения: потвърдете тяхното присъствие с рентгенова снимка (холангиография по време на операцията) и ги отстранете по време на операцията, или ги отстранете преди операцията чрез ендоскопия под общо анестезия (ретроградна катетеризация и ендоскопска сфинктеротомия).
КАК РАБОТИ ТАЗИ ИНТЕРВЕНЦИЯ ?
Холецистектомията често се извършва чрез лапароскопия (операция под обща анестезия и с помощта на камера с един до четири разреза, вариращи от 5 до 20 mm, понякога по-малко). Може да се случи операцията да се направи чрез широко отваряне (лапаротомия). Това може да бъде планирано преди операцията или може да бъде решено по време на операцията от хирурга при появата на затруднения (тъкани, слепени заедно от предишни операции или най-често спешна инфекция).
Ще влезете в деня преди или в деня на операцията. Самата операция продължава между 45 минути и 2 часа, в зависимост от състоянието на жлъчния мехур, теглото ви и дали е имало предишни операции на корема. Понякога дренажът ще остане на място.
В следващите часове ще бъдете внимателно наблюдавани и хирургът може да реши да отвори отново за безопасност, както при всяка операция, ако се страхува от усложнение. Ще излезете същия ден или през следващите дни. Везикулът ще бъде анализиран чрез анатомопатология (микроскоп). Предаването на камъни на пациента не е разрешено. Ще Ви бъде предписано спиране на работата от няколко дни.
След холецистектомия няма нужда от специална диета или лечение. Извън следоперативния период не е необходимо наблюдение.