Отстраняване на референтни елементи за неприятности_anxieux_generalise Wiki-SIDES

Област на хранилища за специалитети за SIDES

отстраняване

Потребителски инструменти

Инструменти на сайта

Съдържание

Ключови точки:

1. Въведение: "Да разберем"

The генерализирано тревожно разстройство (TAG) е тревожно разстройство, белязано от симптоматика на хронична тревожност (прекомерни и лошо контролирани притеснения), прогресираща повече от 6 месеца. Понякога се нарича "болест на тревогата".

2. Епидемиологичен контекст

Това разстройство е често, тъй като разпространението му през целия живот сред общата популация би било от порядъка на 5%. Откриваме преобладаване на жените (2 жени за мъж).

GAD може да започне на всяка възраст от живота, но най-често наистина се появява около 35-45-годишна възраст при хора, които преди това са имали тревожни личностни черти. Това е най-често срещаното тревожно разстройство при възрастните хора.

3. Психиатрична семиология

3.1. Прекомерна тревожност и безпокойство

Основната характеристика на TAG е непрекъснато задържане, което не е свързано с конкретно задействащо събитие. Пациентът представя притеснения и различни преценки (оттук и наименованието "обобщено") относно бъдещето, за дребни неща или по-сериозни проблеми: здравословни проблеми, риск от злополука за себе си или за близките им, финансови затруднения и т.н. Това безпокойство появява се прекомерен, това ще рече не е оправдано от реалистични елементи и не се контролира, което води до проблеми с концентрирането върху общи петна и много чести нарушения на съня. Можем да открием и симптоми насвръхбдителност със стреснати реакции при най-малкия шум или изненада. Симптомите трябва да са непрекъснати, да присъстват почти всеки ден.

3.2. Хронични функционални симптоми

TAG също включва хронични функционални симптоми които могат да бъдат с различен клиничен израз: миалгия, главоболие, нарушения на съня, храносмилателни разстройства, вегетативна хиперактивност, астения, раздразнителност, затруднена концентрация и др.

Тези симптоми често забавят диагнозата TAG, тъй като пациентите се насочват към не психиатрични медицински специалности.

4. Психиатрично разстройство

4.1. Положителна диагноза

DSM-IV R критерии за генерализирано тревожно разстройство:

Какво се променя в DSM-5:

Не са направени промени за DSM-5 по отношение на критериите за TAG

4.2. Диференциални диагнози

4.2.1. Непсихиатрични медицински патологии

Както при всяка психиатрична картина, причините общомедицинска трябва да бъдат елиминирани. По същество е:

4.2.2. Токсичен прием

Трябва да се търси приемът на определени токсини: амфетамини, кокаин, халюциногени, канабис и др.

Синдром на отнемане също трябва да бъде елиминиран (алкохол, бензодиазепини, опиати и др.).

4.2.3. Психиатрични патологии

Това са други тревожни разстройства, по-специално посттравматично стресово разстройство или разстройство на приспособяване с тревожност (за разлика от тези „реагиращи на стреса“ патологии, пациентите, страдащи от GAD, имат постоянни притеснения, дори извън стресови събития в живота), паническо разстройство и обсесивно-компулсивно разстройство . Трябва да се спомене и хипохондрия, въпреки че много TAG имат хипохондричен компонент (опасения за здравето).

Характеризираният депресивен епизод също представлява диференциална диагноза, но много добре може да усложни конституирания GAD.