Отслабване, за да забременеете
Статистически проучванията показват, че когатоиндексът на телесна маса е над 27, жените са три пъти по-склонни да имат проблеми с овулацията и следователно са безплодни. Когато става въпрос за просто наднормено тегло, тоест с a индекс на телесна маса между 25 и 27, рискът става много минимален и е само 1.2.
Но намаляването на вероятността от забременяване остава статистика: много жени, които са имали много деца, са затлъстели, а повечето жени с наднормено тегло са бременни.
Защо тази трудност при раждането на бебе при жени с наднормено тегло ?
Как се обяснява тази по-голяма трудност при овулация при жени с наднормено тегло? ? Обикновено се обяснява с хормонални промени. Мастната тъкан наистина е място за производство и метаболизъм на половите хормони. По този начин наднорменото тегло насърчава метаболизма на естрогена и го превръща в 2-хидроксиестрогени, които са по-малко активни; от друга страна, затлъстяването често се придружава от инсулинова резистентност и също така да модифицирате секреция на гликопротеин, наречен SHBG (Глобулин, свързващ половия хормон), който служи за транспортиране на половите хормони в кръвта и инхибира тяхното действие.
Виновни ли са всички форми на наднормено тегло ?
Когато затлъстяването приема така наречената форма наандроидно затлъстяване, тоест когато е локализиран на нивото на корема, той е придружен от а повишени андрогенни хормони, което също може да затрудни овулацията на жената. Кога'затлъстяване и гиноиден тип, тоест локализирани на нивото на ханша и задните части, ние не наблюдаваме този ефект.
Например, беше забелязано, че когато съотношението талия-ханш се увеличи, което съответства на затлъстяване от андроиден тип, скоростта на зачеване чрез инсеминация с донорска сперма намалява.
Синдром на поликистозните яйчници: проблемът с пилетата и яйцата
Забелязва се обаче също така, че Синдром на Stein-Leventhal или синдром на поликистозните яйчници (PCOS), е a важна кауза липса на периоди, овулация и следователно стерилитет. Причините за този синдром не са добре известни. Произходът на разстройството се намира на нивото на хипофизната жлеза и оста хипофиза-хипоталамус и наблюдаваме значителни хормонални нарушения с повишаване на лутеинизиращия хормон (LH). Този синдром се характеризира с a android тип затлъстяване, а инсулинова резистентност, а тенденция към диабет и безплодие.
Скорошно проучване хвърля нова светлина върху този синдром. Андрю Улф, изследовател от университета Джон Хопкинс в Балтимор, създадоха трансгенни мишки с липсващ в хипофизната жлеза инсулинов рецепторен ген. Следователно инсулинът при тези мишки няма ефект върху хипофизната жлеза. Трансгенните мишки, когато са на редовна калорийна диета, не показват промяна в плодовитостта. Но когато се поставят на висококалорична диета и станат затлъстели, те са шест пъти по-плодородни от слабите мишки. Те също стават много чувствителни към GnRH (гонадотропин освобождаващ хормон), както и към инсулин, който причинява скокове на лутеинизиращ хормон (LH). Следователно ние отбелязваме появата на картина, подобна на синдрома на поликистозните яйчници.