Отслабване - Лечение на затлъстяване Устойчиво водещо ръководство по медицина

Препоръчани специалисти

водещо

Преглед на статията

Отслабване - Мерки за отслабване - Повече информация

Възможно ли е отслабване без диета?

Да и не. Защото диетата не е диета. Съществува широко и тясно определение за „диета“. В по-широк смисъл диетата просто означава такова специална форма на хранене за профилактика или лечение на заболявания. Те включват напр. също диетата след операции и леката диета.

В днешно време обаче често само т.нар. Диета за отслабване предназначени да целят загуба на тегло за кратък период от време, но не и дългосрочна промяна в хранителните навици.

Диета в смисъла на a постоянна промяна в диетата и поведението обикновено се използва за дългосрочно отслабване. необходимо - диета за отслабване не трябва да е необходима за отслабване, в повечето случаи тя има само краткосрочен успех и може да причини щети.

А какво да кажем за отслабване без упражнения?

Намаляване на теглото се извършва, когато Захранването с енергия постоянно е по-ниско от енергийните нужди на тялото е (отрицателен енергиен баланс). Доставката на енергия може да бъде намалена чрез промяна в диетата, енергийните нужди могат да бъдат увеличени чрез физическа активност. На теория за отслабване е достатъчно да се обърне внимание на един компонент от енергийния баланс, например просто диетата. Отслабването е възможно и без упражнения.

Интегрирането на упражненията в усилията за отслабване обаче има някои предимства. Както вече споменахме, Движението увеличава консумацията на енергия, което допринася за успеха на отслабването и още повече за поддържането на теглото след това. Увеличаването на ежедневната активност може да има подобен положителен ефект като структурираната програма за упражнения. Ако мускулите са изградени, основният метаболизъм се увеличава, което също улеснява отслабването.

Спортните дейности също имат друг положителен ефект върху загубата на тегло. Ако отслабнете много, предварително разтегнатата кожа може да не отстъпи толкова лесно. Спортът може да помогне Укрепване и стягане на съединителната тъкан и кожата допринесе.

Между другото, трудно е да се постигне значително намаляване на теглото само чрез упражнения, т.е.без придружаващи диетични промени - много малко хора могат да отделят времето, необходимо за това. The Консумацията на калории по време на спортни дейности бързо се надценява. Например, един час разходка не компенсира шоколадово блокче. Комбинацията от променен хранителен режим и повишена физическа активност е най-добрият начин за отслабване.

Можете да отслабнете, без да гладувате?

Като част от здравословното и балансирано намалено смесено хранене има много храни, които да ви задоволят. Например, насищането може да се запази, когато Намаляване на приема на мазнини и захар е придружено от увеличаване на приема на плодове и зеленчуци. Гладуването за отслабване не само не трябва да бъде, но дори може да означава, че все още не сте на прав път.

Но аз искам да отслабна и да стана тънък много бързо!

Диетите, при които се консумират много малко калории (около 800 до 1200 kcal/ден), водят до тежка загуба на тегло за кратко време - което обаче често не трае дълго.

Консумацията на енергия намалява, когато отслабнете. Ако след това се върнете към по-ранните си навици на хранене и упражнения, отново ще напълнеете, което често дори надвишава първоначалното ви тегло (йо-йо ефект). Така че трябва да се практикува диета, която може да се поддържа в дългосрочен план (в идеалния случай за цял живот).

В допълнение към йо-йо ефекта, радикалната и бърза загуба на тегло също може да доведе до реални здравословни проблеми. Например рискът от образуване на камъни в жлъчката, който се увеличава с всяка загуба на тегло, е още по-висок, ако отслабнете бързо и значително. Освен това съществува риск сърдечната недостатъчност да се влоши и костната плътност да намалее.

Така че има много какво да се каже за отслабване по-бавно и по „здравословен“ начин.

Какво означава „отслабнете здравословно“? Как можете да отслабнете без йо-йо ефекта?

Намаляването на теглото трябва да включва 3-те компонента EПромяна в диетата, повишено упражнение и промяна в поведението възникне. За да се постигне дългосрочен успех, моделите на поведение трябва да се променят така, както се използва от дълго време. Добре установеното поведение може да се променя само бавно и стъпка по стъпка. Само постоянна (за цял живот) промяна предпазва от йо-йо ефекта.

Здравословното отслабване не само протича с умерено темпо, но и означава, че всички необходими хранителни вещества, доставени в достатъчни количествастанете Т. Изключително едностранните диети (напр. Пълно гладуване) се характеризират не само с липса на дългосрочен успех, но също така включват висок медицински риск. За намаляване на теглото има смисъл да се предпочитат храни с ниска енергийна плътност, т.е. ниско съдържание на мазнини и захар, но високо съдържание на вода и фибри. Препоръчва се за отслабване е един смесена диета с намалена енергия, най-вече на един Енергиен дефицит от 500 до 800 килокалории се търси. Прилага се следното:

  • Мазнини ≤ 30% от общия енергиен прием
  • Въглехидрати ≥ 55% от общия енергиен прием
  • Протеин приблизително 15% от общия енергиен прием.

Но искам да сваля много килограми!

Важно е да си поставите реалистична цел, когато става въпрос за отслабване. Загубата на тегло от 5 до 10 процента от първоначалното тегло се счита за успех от медицинска гледна точка, тъй като вече подобрява много параметри. Умерен Намаляване на теглото с 0,5 до 1,0 килограма на седмица през първите 6 до 12 или 24 седмици е здравословен начин и добра основа за стабилизиране на теглото след отслабване. Въпреки че може да има желание да отслабнете до идеално тегло, фазата след отслабване в крайна сметка е специална За насочване на вниманието: Постигната стабилизация на телесното тегло.

Има ли съвети за отслабване - как е по-лесно отслабването?

  • За да отслабнете, се препоръчва да поддържате такъв (първоначално) Дневник за хранене и упражнения. Това улеснява определянето на колко калории изяждате и колко калории губите чрез упражнения. Контролът на теглото се прави най-добре веднъж седмично. Редовен контакт с лекар/пациент, участие в група за самопомощ и подкрепа от роднини и приятели имат положителен ефект върху стабилизирането на теглото след отслабване.
  • При отслабване, упражнения гъвкав (вместо твърд) поведенчески контрол помощ, т.е.от намерения за предвидим период от време (а не за неопределен период). Посочената сума трябва да бъде реалистична и конкретна и да бъде около 10 до 20% под (или над) от сумата, с която сте свикнали. Напр. „Опитвам се да се справя с половин шоколад за следващата седмица“, вместо „Никога повече няма да ям шоколад“. С тези мерки за отслабване може да се постигне чувство за постижение, което да стабилизира новото поведение. Постигнатите цели могат да бъдат записани в хранителния дневник. В случай на твърди резолюции („никога повече“), дори малко „приплъзване“ може да доведе до мисълта „сега няма значение“ и евентуално всички резолюции да бъдат изхвърлени зад борда.
  • Следващия Спорт, За което първо трябва да намерите време, човек може повишена ежедневна активност улесняват отслабването. Трябва да се има предвид кои предишни бездействия могат да бъдат заменени с дейности (напр. Изкачване на стълби вместо използване на асансьор, ходене пеша вместо шофиране на кола).
  • Фазите без измерима загуба на тегло при постоянно поведение при хранене и упражнения са нормални. Това само помага продължавай - Често намаляването на теглото работи по-добре след това.
  • Допълнителни съвети за отслабване: добре подготвена маса за хранене, достатъчно време за ядене, добро дъвчене, не ходете да пазарувате на гладно и само със списък за пазаруване, ако е необходимо малки закуски (напр. Плодове), за да избегнете апетита

Разрешено е да се ядат само няколко въглехидрати за отслабване (ключова дума: диета на Аткинс)?

Въпреки че сравнително бързото намаляване на теглото може да бъде постигнато с нисковъглехидратна диета, след една година кривата на теглото на този тип диета вече не се различава от тази на балансираната хиокалорична смесена диета. Поради някои недостатъци (напр. Липса на спад в LDL холестерола, липса на дългосрочни данни), диета с много малко въглехидрати е подходяща само за краткосрочно отслабване.

Не можете да отслабнете много по-лесно и бързо с помощта на операция?

Вярно е, че бариатричната хирургия може да бъде много ефективна. Намаляването на теглото е между 21 и 38 кг след една година и 15 до 28 кг след десет години, в зависимост от процедурата. При стомашна лента, загуба на излишно тегло от 41-54%, при стомашен байпас от 62-75%, с отклоняване на билиопанкреаса или превключване на дванадесетопръстника от 66-74%.

Въпреки това, с Операции за отслабване (Бариатрична хирургия) също е свързана с пери- и следоперативни рискове. Периоперативната смъртност е около 1%.

Хирургичните интервенции за отслабване наистина трябва да се обмислят само ако други мерки, предприети от лекаря, не са работили в продължение на поне 6-12 месеца. И дори само с няколко излишни килограма на бедрата, никой лекар няма да може да представлява операция за затлъстяване. Индикацията за това се дава само при ИТМ> 35 kg/m със сериозни съпътстващи заболявания или ИТМ> 40 kg/m.

Също така не трябва да се приема, че операцията със затлъстяване ще спре лечението и че загубата на тегло ще бъде сигурен успех. Във всеки случай е необходимо последователно (доживотно) последващо лечение, за да се осигури дългосрочен успех и да се избегнат усложнения или да се идентифицират своевременно. Особено в случай на ограничителни процедури (например регулируема стомашна лента, вертикална гастропластика), доброто сътрудничество и спазване от страна на пациента е много важно за загуба на тегло. Следователно отслабването с помощта на операции не е "лесно".

Между другото, пластично-хирургичните процедури не са подходящи за отслабване в обичайния смисъл. Липосукцията е ограничена до локално увеличаване на мастната тъкан.

подувам

Подуване:

Германска мрежа за съвети и информация за храненето DEBInet: http://www.ernaehrung.de/tipps/

Диагностика и лечение на затлъстяването. Основана на доказателства насока от Dt. Обществото на затлъстяването (DAG) и др. Версия 2019: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/050-001p_S3_Adipositas_Pr%C3%A4vention_Therapie_2019-01.pdf

Медицинска и икономическа оценка на бариатричната хирургия (бариатрична хирургия) спрямо консервативни стратегии при възрастни пациенти с морбидно затлъстяване. Доклад на HTA 73: http://portal.dimdi.de/de/hta/hta_berichte/hta203_bericht_de.pdf

Терапия на затлъстяването в детска и юношеска възраст. Насоки, основани на доказателства на Работната група по затлъстяването при деца и юноши: и https://www.adipositas-gesellschaft.de/fileadmin/PDF/Leitlinien/AGA_S2_Leitlinie.pdf

Хирургична терапия при екстремно затлъстяване. Насоки, основани на доказателства на Германското дружество за хирургия на затлъстяване и Германското общество за затлъстяване: https://www.aerzteblatt.de/archiv/201856/Adipositaschirurgie-und-Therapie-metabolischer-Erkrankungen

Уебсайт на затлъстяването на компетентната мрежа: http://www.kompetenznetz-adipositas.de/

Pudel, Volker (2003): Затлъстяването. Гьотинген/Берн/Торонто/Сиатъл: Хогрефе-Верлаг.

Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.

  • Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
  • Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
  • Представителен брой операции, лечения и терапии
  • Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
  • Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
  • Старши професионална позиция
  • Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
  • Активен в научни изследвания и преподаване
  • Приемане от лекар и колега
  • оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)

Вашият път към правилния лекар:

Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.