Отслабнете през интернет
Седенето на компютъра трябва да ви помогне да отслабнете? Това в началото звучи като противоречие. Със сигурност обаче има успехи с онлайн поведенчески терапии за затлъстяване, както стана ясно на конференция на Германското общество за затлъстяване.
На
Разбира се, хората, които искат да отслабнат, не могат да избегнат упражненията. Онлайн поведенческата терапия също може да помогне за отслабване, както показват последните констатации.
ЛАЙПЦИГ. Д-р Моника Зигрист от Катедрата за превантивна и рехабилитационна спортна медицина в Техническия университет в Мюнхен докладва в Лайпциг за 5-годишни данни от проучването LOGIC, създадено за период от десет години.
Това проучване оценява ефекта от четири до шестседмична стационарна програма за затлъстяване за юноши в клиниката Schönsicht в Берхтесгаден.
Програмата е съсредоточена силно върху упражненията: Средната възраст на 13 години участва в много спортни групи и също така научава за развлекателни спортове като планински туризъм.
„По време на програмата децата губят средно от осем до десет килограма“, казва Зигрист. Дългосрочните оценки имат за цел да изяснят колко устойчива е програмата.
Въпросът е също така да се идентифицират влияещите фактори за благоприятно развитие на теглото. Досега 168 млади хора и техните лекари са били свързани с 5-годишното проследяване, което е почти една трета от първоначалната популация.
„Постигаме дългосрочен терапевтичен успех с около 30 процента“, казва Зигрист. По-конкретно, нямаше пациенти с нормално тегло в изследваната популация, когато беше включено проучването, и само шестима бяха пациенти с наднормено тегло.
Останалите 162 са със затлъстяване или изключително затлъстяване. Пет години след стационарната програма 12 пациенти са с нормално тегло, 29 са с наднормено тегло и 127 са с наднормено тегло или изключително затлъстяване. Подобрението в теглото корелира с по-добри здравни параметри за триглицериди, HDL, кръвно налягане или кръвна захар.
Движението не прави разлика
Това, което не може да се покаже, е, че движението прави всичко различно. Няма разлика във физическата активност между пациентите с продължителна загуба на тегло и тези без.
Имаше явни разлики в консумацията на медии: Почти никой от групата със загуба на тегло не заяви, че консумира медии повече от три часа на ден.
В групата без загуба на тегло беше всяка секунда. Натоварването с тежести в семейството също изглежда от значение: "В случай на пациенти, които нямат дългосрочен успех, ИТМ на майката е значително по-висок. Това повдига въпроса дали трябва да ангажираме повече родителите", каза Зигрист.
Интернет като платформа за когнитивна поведенческа терапия предлага и нови терапевтични възможности срещу затлъстяването. „По този начин можем да достигнем и до някои от пациентите, които не биха потърсили терапевтична помощ сами“, подчерта Михаела Нагл от IFB затлъстяване в Медицинския център на университета в Лайпциг.
Nagl докладва за резултатите от рандомизирано проучване за пациенти с нарушено хранене (BES), поне 70% от които са със затлъстяване.
BES се характеризира с редовно преяждане, но при което пациентът не предприема никакви компенсаторни мерки.
Седмични онлайн срещи и дневник
В проучването е използвана поведенческа терапия, подпомагана от терапевт. Интервенцията се състоеше от седмични сесии в продължение на 4 месеца плюс дневник на хранене, седмични планове и дневни графици. Сесиите работеха на принципа на структурираното писане и съдържанието се основаваше на терапии лице в лице, основани на доказателства.
В интервенционната група броят на атаките на хранене, регистрирани с помощта на въпросника за изследване на хранителното разстройство (EDEQ), е значително намален от 16 на 7 на месец. Ефектът продължи над 12 месеца. Постигнат е значителен ефект и за вторичната крайна точка "депресия", също за период от 12 месеца.
В крайна сметка 15 процента от пациентите в интервенционната група вече не отговарят на критериите DSM-V за BES. Нямаше нито един в контролната група.
"От наша гледна точка това е много обещаващ начин за предлагане на нископрагова подкрепа за пациенти с BES с потенциално дълъг обхват", каза Нагл. В интервенционната група обаче имаше доста висок процент на отпадане от 27 процента.
Това обаче не намалява измерения терапевтичен успех, тъй като данните за резултатите се отнасят до намерението за лечение.