Отрова за мозъка Поврежда ли пушенето трева бебето по време на бременност Знания - Tagesspiegel Mobil
Акушерите и гинеколозите предупреждават за трайните последици от употребата на канабис за неродените. Оправдани ли са притесненията?
Пушено направо, смесено с тютюн или като бисквита: канабисът е най-разпространеното незаконно наркотично вещество в Германия - и вероятно е и най-толерирано. Според данни от Европейския доклад за наркотиците, който беше представен през юни (тук като PDF), повече от 27 процента от германците на възраст между 15 и 64 години вече са консумирали канабис.
Но това е друго число от доклада, което накара Федералната асоциация на гинеколозите да издаде предупреждение във вторник: Всяка девета жена в Германия на възраст между 18 и 34 години пуши трева през последните дванадесет месеца. Това е възрастта, на която повечето жени забременяват. Според проучвания, два до пет процента все още го използват. В САЩ, според най-новите данни, всяка 10-та бременна жена от време на време използва фуга и немалко правят това почти всеки ден (JAMA: Volkow et al., 2019). Въпреки че в тази страна няма точни цифри, гинеколозите вярват, че има повече от предполагаемото. Основната причина, поради която вярват, е, че мнозина смятат, че канабисът е безвредно лекарство, което няма да навреди на детето. Но това е погрешно. „Тъй като мозъкът на нероденото бебе се развива от ден на ден, канабисът, подобно на алкохола, не е просто наркотик, а отрова“, казва президентът на професионалната асоциация Кристиан Албринг.
Някои жени пушат трева за бременност
Канабисът обикновено се консумира като марихуана (сухи цветя и листа) или като хеш (смола от конопеното растение, пресована на блокове). Канабисът съдържа стотици съставки. При пушене има други токсини, които се създават при изгаряне на растенията и хартията и за ефектите от които се знае малко или нищо.
Групата вещества от канабиноиди, преди всичко делта-9-тетрахидроканабинол (ТНС), е по-добре проучена. Това вещество, което се среща в съцветията, е отговорно и за въздействието върху психиката, като например еуфоричния ефект.
Това се случва, защото THC може лесно да премине клетъчната бариера между кръвния поток и мозъка. Там той се прикачва към определени реципиентни сайтове (рецептори), които всъщност са запазени за собствената канабиноидна система на тялото. Това регулира процесите в организма, свързани с паметта, болката или гаденето.
Медицинският канабис може да се използва и като резервно лекарство за хронична болка или повръщане в контекста на рак. Особено в САЩ бременните жени също консумират канабис самостоятелно, за да предотвратят бременност. По етични причини обаче този ефект никога не е бил тестван в контролирано проучване. Канадско наблюдателно проучване наскоро показа, че употребата на канабис по време на бременност означава, че жените са по-малко склонни да развият гестационен диабет и по-рядко страдат от отравяне по време на бременност (прееклампсия) (JAMA: Corsi et al., 2019).
Канабисът също може да доведе до пристрастяване, а проучванията също така показват повишен риск от психоза и други психични заболявания.
Проблемът с бременността е, че THC достига не само жените, но и бебетата. Това е така, защото веществото може сравнително лесно да премине плацентарната бариера, която всъщност трябва да предотврати достигането на вредни вещества до кръвообращението на детето.
Децата, чиито майки пушеха трева, бяха особено леки
Когато говорим за ефектите на канабиса по време на бременност, трябва да се разграничат тези, които вече се появяват в утробата, от тези, които започват по време на бременност, но които понякога могат да бъдат разпознати само години по-късно, може би никога. „Ситуацията с проучването като цяло е лоша“, казва Стефани Падберг от Центъра за фармакологична бдителност Embryotox в Берлинското Шарите.
Малформации като алкохол най-вероятно не причиняват THC. В голямо проучване обаче учените откриха връзка между употребата на канабис на майката и намаления растеж на плода в матката (Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry: El Marroun et al., 2009).
Децата, чиито майки са пушили трева през цялата бременност, са били особено леки при раждането. Това може да бъде причинено от канабисови рецептори в плацентата, които се стимулират от THC и водят до инхибиране на растежа (Molecular Human Reproduction: Khare et al., 2006). В проучването SCOPE от Австралия, където канабисът е широко използвано лекарство за отдих, изследователите приписват до 12% от преждевременните раждания на THC контакт в утробата (Reproductive Toxicology: Leemaqz et al., 2016). Друго голямо австралийско проучване установи, че децата, изложени на THC, трябва да се лекуват по-често в интензивно отделение след раждането (Addiction: Burns et al., 2006). Те обаче не са установили никаква повишена смъртност.
THC причинява малки затъмнения в мозъка
Симптомите на отнемане, като тези, открити при новородени, чиито майки са използвали хероин по време на бременност, обикновено не се наблюдават при бебета на пушачи на канабис. Ако не друго, лекарите откриват фини аномалии. Децата понякога показват преувеличени рефлекси, плачат с високи тонове или имат нарушен ритъм на съня. Учените виждат това като знак, че употребата на канабис по време на бременност не само влияе върху растежа на децата, но преди всичко върху мозъка им.
Там са разположени особено голям брой канабиноидни рецептори, почти 90 процента от клетките имат такива докинг точки. Те се създават много рано - и са изключително важни за свързването на нервните клетки в мрежа. Те реагират съответно чувствително, когато са нарушени. „Процесите, свързани с развитието на мозъка, могат да бъдат представени като при телефонна централа“, обяснява Тибор Харкани от Медицинския университет във Виена.
Според невролога всяка клетка в мозъка е свързана с 40 000 други. Докато мозъкът се развива, клетките ще научат коя от входящата информация е важна за тях и коя да игнорира. "THC се намесва в този процес и причинява малки прекъсвания на електрозахранването в телефонните централи."
Според Харкани те могат да продължат до 48 часа. В най-лошия случай "спешни повиквания" след това ще бъдат изключени и маловажен фонов шум силен. Мозъкът помни този грешен модел - до края на живота.
Неврологът е убеден, че тези ефекти по-късно ще повлияят на обучението и психиката на децата. Изследователи от Холандия също искат да открият промени при хората, които той изследва предимно при животински модели.
Използвайки изследвания на магнитен резонанс, те успяха да покажат, че мозъчната структура на шест до осемгодишни деца, чиито майки консумират канабис по време на бременност, изглежда по-различна от тази на не експонирани деца: по-специално, предните части на мозъчната кора са удебелени (Biological Psychiatry: El Marroun et al ., 2016). Там, в префронталната кора, се контролират процеси, важни за вниманието, самоконтрола и работната памет.
Могат ли децата да си спомнят нещата по-трудно по-късно?
Но какво означава това за децата? Наистина ли употребата на канабис по време на бременност влияе върху това дали детето е по-малко будно по-късно или е по-малко способно да запомни нещата? Някои наблюдателни изследвания установяват такава връзка.
През първите няколко години децата първоначално са нормални. Но това се променя от училищната възраст нататък. При прегледите някои от тях след това се представят по-зле при тестове за език и памет и са по-малко внимателни от съучениците си, които не са били изложени на лекарството в утробата.
Проучванията показват, че някои промени могат да продължат през детството и в пубертета, включително нарушения на контрола на импулсите, детска депресия, пристрастяващо поведение и по-късно престъпление. Според Харкани някои ефекти могат да се обяснят с факта, че има особено много рецептори за канабис в области на мозъка, които са свързани с възнаграждението, пристрастяването и моторния контрол.
Канабисът не носи отговорност за всичко
Всички тези проучвания обаче имат един проблем: те не могат да определят точно каква част от промените канабисът е изиграл при децата. „Често пъти жените, които употребяват много канабис и редовно приемат и други наркотици, като алкохол и тютюн“, казва Стефани Падберг от Embryotox. Лошите пренатални грижи и трудните социални ситуации също могат да повлияят на развитието на децата. Следователно, според лекаря, трябва да се внимава, когато се тълкуват резултатите.
Предполага се, че въздействието върху детето зависи и от количеството консумиран алкохол. Така че вероятно има значение дали някой пуши джойнт веднъж през петата седмица или пуши трева всеки ден. Че канабисът е също толкова токсичен за детето, колкото алкохолът - пиенето по време на бременност е най-честата причина за интелектуални затруднения - във всеки случай е малко вероятно.
„В крайна сметка досега не сме имали никакви доказателства, че канабисът е силно токсичен за неродените, но също така няма нито едно, което да даде пълна яснота“, казва Падберг. Следователно, според тях, жените трябва да бъдат ясно посъветвани да не продължават да консумират по време на бременност и кърмене - независимо дали веднъж или редовно.
повече по темата
Ефекти от канабис А ставата за размножаване?
Всеки, който не може сам да се отърве от лекарството, трябва спешно да потърси професионална помощ, от консултативни центрове или гинеколога. Падберг казва: „Канабисът няма място по време на бременност“.