Отравяне със злато и неговите странични ефекти
Всички антиревматични златни съединения съдържат злато в окисляемо (I) състояние. Изглежда, че неблагоприятният ефект на съдържащите злато антиревматични средства се дължи на злато III, продукт на окисляване на злато.
и) Клиника за отравяне на злато. На 53-годишен мъж по погрешка е направена интрамускулна инжекция от 450 mg натриев ауротиомалат. Оток на клепачите и обрив се наблюдават в рамките на 30 минути. Концентрацията на злато в кръвта достига 2970 μg/100 ml, без значителни прояви на токсичност. BAL се използва за лечение на пациента, пациентът се възстановява.
б) "Златни бели дробове"Златни бели дробове" е рядък токсичен страничен ефект, наблюдаван по време на лечение със злато, който може да се появи след прилагане на обща доза от 300 до 1000 mg. Задухът внезапно започва за период от 2 до 10 дни. Дифузно потъмняване в бели дробове.
Може да се появи умерена еозинофилия. Не се получава удебеляване на върховете на пръстите („бутчетата“). Проучванията за трансформация на лимфоцити предполагат свръхчувствителност към злато. За благоприятна прогноза е достатъчно да се отмени лечението със злато. Тестовете за белодробна функция разкриват рестриктивен дефект с намален коефициент на трансфер на въглероден окис. Влошаването на белодробната функция може да бъде постоянно.
в) Нитритоидна реакция. Нитритната реакция е страничен ефект от лечението с натриев ауротиомалат и включва преходно зачервяване на лицето, гадене, световъртеж и в някои случаи хипотония. Тази реакция е рядка, започва няколко минути след интрамускулно инжектиране и възниква неочаквано през първата седмица след започване на лечението със злато.