Отравяне със салмонела, инфекция, симптоми, лечение - NetDoktor

Клеменс Гьодел е на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor.

Кога Отравяне със салмонела (Салмонелоза) е инфекция със салмонела. Тези бактерии могат да причинят различни заболявания, включително коремен тиф, паратифна треска и възпаление на червата (ентерит). Тифоидната болест винаги се лекува с антибиотици, ентеритът обикновено само в тежки случаи. Прочетете повече за отравянето със салмонела тук!

Отравяне със салмонела: описание

Отравянето със салмонела (салмонелоза) обикновено е инфекция със салмонела, т.е. определени бактерии. Може да протича по различен начин - в зависимост от вида на салмонелата и състоянието на засегнатото лице. От една страна, отравянето със салмонела може да се прояви под формата на чревно възпаление и, от друга страна, също системно (т.е. в цялото тяло) (коремен тиф).

Какво представляват салмонелите?

Салмонелите са пъргави, пръчковидни бактерии, които могат да нахлуят в клетките. Има два вида: Salmonella enterica и S. bongori. Първият вид, Salmonella enterica, е разделен на шест подвида и над 2000 така наречени серовари, някои от които причиняват различни заболявания. Някои от тези серовари имат собствени имена като:

Salmonella typhi: Тифоиден патоген
Salmonella parathyphi (A, B, C): Паратифен патоген
Salmonella enteritidis (и Salmonella typhimurium): патоген на ентерита

Тифозните и паратифозните патогени причиняват само заболявания при хората. Те навлизат в кръвта от червата, разпределят се в тялото чрез кръвния поток (системна инфекция) и могат да причинят опасно отравяне на кръвта (сепсис).

Патогените на ентерита се срещат както при хора, така и при животни и обикновено не напускат червата. Те предизвикват повръщане, диария.

Салмонелата може да оцелее няколко месеца (дори във фризера) и да се адаптира много добре към тяхната среда. Това е особено важно за салмонела ентерит: Salmonella enteritidis е често срещана при домашните птици. Размразените домашни птици, а също и размразената вода могат да съдържат голям брой салмонела и по този начин лесно да доведат до отравяне със салмонела.

Отравяне със салмонела: честота

Отравянето със салмонела, което е било известно още в древността, придобива значение през 19 и 20 век. Такива инфекции могат да бъдат овладени чрез подобряване на водоснабдяването, санитарните помещения и хигиената, както и въвеждането на антибиотици.

The Салмонела ентерит е второто най-често докладвано заболяване на червата в храната в Германия след инфекцията с Campylobacter. Тази форма на отравяне със салмонела се среща главно при малки деца и през лятото. В Германия около 65 на 100 000 души развиват салмонела ентерит всяка година. Всяка година в света са засегнати около 94 милиона души, 150 000 от които умират.

В тиф Около 22 милиона души се разболяват по света всяка година, 200 000 от които умират. Рискът от заболяване е най-голям в Индия и Пакистан. Повечето от случаите в Европа се случват след пътуване до (суб) тропически райони. В Германия всяка година се регистрират по-малко от 100 случая на тиф. Паратиф, болест, подобна на коремен тиф, се среща също толкова рядко в Германия и най-вече се появява в резултат на пътувания до Индия и Турция.

Салмонелозата подлежи на уведомление

Всяко съмнение за салмонела ентерит, коремен тиф или паратиф трябва да се докладва на отдела за обществено здраве (задължително уведомление), тъй като салмонелата е заразна. Идентифицираните заболявания и смърт поради отравяне със салмонела също се подлежат на уведомяване.

Всеки, който работи в училища, детски градини или подобни обществени съоръжения или в хранителни компании, в определени случаи вече няма право да работи, ако подозира, че е отравено със салмонела. Здравният отдел наблюдава болните и не разрешава работа отново, докато в три проби на изпражненията не може да се открие повече салмонела.

Отравяне със салмонела: симптоми

След поглъщане на патогена са необходими часове или дни (ентерит) или седмици (тиф), за да се появят първите симптоми на салмонела. Точната продължителност на този инкубационен период на салмонела зависи от вида и количеството погълнати бактерии.

Колко тежки са симптомите е много различно. Някои заразени хора (особено тези със силна имунна система) дори изобщо не проявяват симптоми на салмонела ("тиха салмонела инфекция").

Ентерит

Патогенът, Salmonella enteritidis, предпочита да се засели в тънките черва и отделя токсини. Те предизвикват първите симптоми пет до 72 часа след отравяне със салмонела: остро повръщане, диария с тежки коремни спазми, треска и главоболие. Опасна последица от повръщащата диария е дехидратацията (загуба на вода), тъй като се губят много течности и електролити. Симптомите на салмонела обикновено се подобряват след няколко дни. Понякога бактериите могат да бъдат открити и в кръвта (бактериемия) и да се заселят в органи, особено при високорискови пациенти с отслабена имунна система.

Тиф и паратиф

За разлика от ентерита, коремният тиф започва да пълзи 3 до 60 дни след действителната инфекция със салмонела. Типичен ход на треска, сив покрит език (тифен език), подут далак и обрив са характерни за тифа. В допълнение, преходът от първоначален запек към грахоподобна диария - също типичен за този тип инфекция със салмонела.

Признаците на паратифа обикновено са по-слаби: около един до десет дни след инфекцията, те често се проявяват само като стомашно-чревна инфекция с водниста диария, повръщане, гадене и треска. След четири до десет дни симптомите на салмонела обикновено отшумяват - много по-бързо, отколкото при коремен тиф.