Отравяне с психотропни вещества (амфетамини, фенциклидин, марихуана, опиати), EUROLAB, Бърза помощ и
Амфетамини (фенамин, фенатин) и кокаин често се използва като еуфоризиращо стимулиращо лекарство. Тези вещества могат да проникнат в организма по различни начини: чрез пушене, вдишване, парентерално (често интравенозно) или орално. Най-често използваните форми за пушене са "лед" (на базата на амфетамини), "крек" и "фрийбаза" (на базата на кокаин). Амфетамините и кокаинът стимулират централната нервна система, имат централен и периферен ефект. Токсичните дози на тези вещества са силно променливи и зависят от начина на приложение и индивидуалната поносимост. Най-бързото действие се наблюдава при пушене или интравенозно приложение.
Производните на амфетамин включват лекарството 3,4-метилен-диоксиметамфетамин (MDMA, "екстази"), което е силно хепатотоксично.
Симптоми на отравяне. В случай на отравяне с тези вещества могат да се наблюдават артериална хипертония, психомоторна възбуда, тремор, разширени зеници, атаксия, психоза. При тежко отравяне се забелязват конвулсии и хипертермия. Тежката хипертония може да доведе до вътремозъчен кръвоизлив, аортна дисекация или инфаркт на миокарда.
Диагностика. Отравянето с тези вещества се диагностицира, когато в урината на пациентите се открият амфетамини, кокаин или кокаинови метаболити. Тези вещества не се откриват в кръвта.
Лечение. Спешната помощ включва възстановяване на проходимостта на дихателните пътища и механична вентилация (според показанията), премахване на кома и конвулсивен синдром, незабавно намаляване на телесната температура при наличие на хипертермия (40 ° C и повече). С възбуда и развитие на психоза се предписва диазепам - 5-10 mg интравенозно (ако е необходимо, той се прилага многократно, докато се достигне обща доза от 20 mg).
При орално отравяне стомахът се измива със сонда и вътре се предписва активен въглен. Повръщането не се причинява поради риск от развитие на конвулсивен синдром.
За лечение на хипертония се използват а-блокери: празозин - 5-10 mg перорално 4 пъти дневно или доксазозин - 2-4 mg перорално 4 пъти дневно, или нифедидипин - 10-20 mg перорално или сублингвално. Тези лекарства трябва да се комбинират с ß-блокери. Предписвайте вазокардин - 50 - 100 mg перорално 3 пъти дневно или парентерално 5 ml 1% разтвор 2 пъти дневно или анаприлин - 10 - 40 mg перорално 3 пъти дневно, или лабеталол - 10 - 20 mg интравенозно.
Внимание: не използвайте само "чисти" ß-блокери, тъй като те могат да причинят парадоксална артериална хипертеизия.
При тежка тахикардия се използват бързодействащи ß-блокери - есмолол (но 25 - 100 mcg/kg интравенозно за 1 мин).
Фенциклидин (PCP) като упойка преди това е бил широко използван във ветеринарната медицина. В днешно време той често се използва за получаване на еуфоризиращ ефект. Той попада в тялото чрез пушене, но може да се използва през устата, чрез вдишване (чрез вдишване) и чрез инжектиране. Фенциклидинът често се комбинира с други психомиметици (LCD, марихуана). В САЩ има такива наименования - "хапче за мир", "ангелски прах", "прасе", "гоун", "транквилизатор за животни", "кристал".