Отравяне от диви гъби Клинична токсикология INSPQ

Том 26, номер 2

Последна промяна:

Научен преглед:
René Blais, M.D., F.R.C.P.C., ABMT, Медицински директор, Център за контрол на отровите в Квебек
Лиза Лефевр, Б. Фарм., Фармацевт, Национален институт по обществено здраве

диви

Въведение

Колко приятна е пролетта, бутонирането на дървета и цветя, миризмите, които се излъчват отвсякъде, да не говорим за пристигането на гъби. Все повече хора берат диви гъби и красивият сезон ни носи много разновидности. Ами вкусът на сморчетата, лисичките, някои агарици, каква наслада! Но трябва да се внимава, защото някои видове диви гъби са отровни и дори смъртоносни.

В Квебек специалистите миколози се опитват, като провеждат конференции и публикуват книги и статии, да популяризират тази наука, за да я направят по-достъпна за заинтересованите любители. По този начин Монреалският микологичен кръг е в своята 60-та година от съществуването си. Според Микокебек. org (www.mycoquebec.org), 2 677 вида гъби са изброени в Квебек.

С глобализацията и изменението на климата се появяват нови видове гъби и носят със себе си потенциални опасности.

Можете да откриете близо до дома си, в едни и същи местообитания, както ядливи, така и токсични гъби.

Миколозите и служителите в областта на общественото здраве постоянно призовават хората да бъдат внимателни. Дръзновението и безразсъдството нямат място в микологията. Всъщност обикновено не е лесно да се идентифицира гъбичка; объркването е лесно в присъствието на рядка гъбичка. Разглеждането на размера на спорите или други микроскопични елементи е единственият начин да се разграничи със сигурност един вид от друг. Тази трудност е в основата на грешките при идентифицирането, които могат да доведат до отравяне.

Статистика

Всяка година Center antipoison du Québec (CAPQ) получава между 400 и 500 обаждания след поглъщане на гъбички, от пролетта до замръзване на земята. Според статистиката за 2007 г. основният тип разговор (64% от съобщените случаи) включва родител или настойник, чието дете в предучилищна възраст току-що е сложило гъба в устата си. Вторият тип разговор (36% от случаите) се отнася до един или повече възрастни, проявяващи симптоми след хранене, съдържащо диви гъби.

От създаването на CAPQ през 1986 г. не се съобщава за случаи на значителна токсичност при дете. Освен това не е имало сериозно опиянение с доброволни действия. Във всички случаи, когато CAPQ е бил консултиран за признаци на значителни щети, той е бил интоксикиран при възрастни в резултат на грешки при идентифицирането на гъбичките. Хората бяха разчитали на снимки, намерени в книги или в Интернет, за да идентифицират гъбите, които са набрали. Изисква се изключително внимание, тъй като за много видове идентификацията от снимка е невъзможна.

Отровни диви гъби

Няколко токсидроми са свързани с различни видове гъбички. Тъй като е консумиран само един вид гъбички, е възможно да се определи степента на опасност според времето на поява на симптомите.

  • Време до поява на симптомите по-малко от 4 часа

Когато времето на забавяне между приема и появата на симптомите е по-малко от 4 часа, прогнозата за отравяне обикновено е добра. Синдромите, които имат кратък инкубационен период, са: стомашно-чревен, копринов, наркотичен, мускаринов, пантеринов и паксилен.

  • Време до поява на симптомите над 6 часа

Когато времето за поява на симптомите е повече от 6 часа, трябва да се страхувате от по-сериозно отравяне или дори смърт. Синдромите, които имат дълъг инкубационен период, са: фалоиден, жиромитриен и ореланов.

Тази статия се занимава главно с фалоиден синдром. В Квебек този синдром е свързан с някои гъби от видовете мухомор, лепон и галерин. Това е важно да се признае, тъй като броят на смъртните случаи в света от поглъщане на мухомор се увеличава. В Квебек са съобщени две смъртни случаи (през 2005 и 2009 г.) след поглъщане на гъби от този вид. Amanita е токсичен само при поглъщане, но други видове като гиромитър и helvelle могат да бъдат токсични при вдишване на изпарения от готвене. Контактът с кожата не води до интоксикация.

Предложените от Центъра за контрол на отравянията действия ще зависят от всяка ситуация.

  • Ако това е скорошно случайно поглъщане при асимптоматично дете, е необходимо, с помощта на описанието, да се опитате да премахнете характеристиките на гъбичките, които могат да съдържат аматоксини или жиромитрин (1) (вижте фигура 1 в pdf версия).
  • Ако обжалването се отнася до симптоматичен пациент след поглъщане на диви гъби, начинът на действие, който трябва да се предприеме, се основава на симптоматиката, както и на времето до появата на симптомите.

Фалоиден синдром

Фалоидният синдром, отговорен за 90-95% от фаталното поглъщане на гъбички по целия свят, е наречен така, тъй като фалоидната мухоморка (Amanita phalloides) е най-честата причина (снимка 1, вижте pdf версия).

Изброена в няколко европейски страни, както и в Съединените щати, се среща заедно с някои твърди дървета (кестени и дъбове) и иглолистни дървета (борове). Към днешна дата тя не е намерена в Квебек. Основната му токсична съставка е аматоксин, α-аманитин.

В Квебек е възможно да се намерят аматоксини в определени гъби като някои мухомори, лепйота и галерини.

  • Потенциално фатална мухоморка

Amanita bisporigera (Amanita bisporigera): малък, расте изолиран или разпръснат, свързан с широколистни дървета (дъбове, букове, хикори), лято-есен.

Amanita virosa (Amanita virosa): честа, по-голяма от биспоризната мухоморка, расте изолирана или разпръсната, свързана с иглолистни и широколистни дървета (брези), средата на лятото, есента.

Главно платно Amanita (Amanita magnivelaris): по-големи по размер от другите два, свързани с дъбове и букове, лято, есен.