Отново за чувствителността към лактоза
Диетична терапия за тези, които са чувствителни към лактоза
Любовта към сладкия вкус е нашето вродено качество дори при недоносени бебета, докато предпочитанието към солени вкусове е само приблизително. се развива около двегодишна възраст. Първият сладък вкус ни се предава от „сладкото кърма“, а по-късно в живота се чувстваме сладки със съдържание на захар, подобно на кърмата. Сладкият вкус на млякото се дължи на съдържанието на лактоза. В кърмата приблизително 6.7, в краве мляко прибл. Открива се 5,3% лактоза. Млечната захар е двойна захар (дизахарид), състояща се от две прости захари, една молекула глюкоза и една молекула галактоза.
Причината за чувствителност към лактоза е относителното или абсолютно отсъствие на ензима лактаза.
По време на храносмилането лактозата се разгражда от лактазата, лактиращ ензим, който работи в клетките на чревната лигавица, до прости захари, подходящи за усвояване, глюкоза и галактоза. При липсваща или намалена ензимна активност разграждането на лактозата и по този начин нейното усвояване не се извършва и лактозата навлиза в долната част на чревния тракт в неотворена форма. Тук, поради осмотичния ефект на лактозата, той абсорбира вода и чрез увеличаване на чревното съдържание създава водниста диария. Неразградената захар се ферментира от чревни бактерии и произвежда киселинни продукти от разлагането (водород, въглероден диоксид и метан). Киселото чревно съдържание увеличава чревната подвижност, а водната диария се придружава от ферментирала диария и получените газове могат да причинят коремно напрежение, подуване на корема и чревни спазми.
Броят на хората, чувствителни към лактоза, се оценява на 15 процента.
Установяване на диагноза: въз основа на оценка на клиничните симптоми и лабораторни резултати (тест за издишан водород, натоварване със захар и др.).
Какви са симптомите на непоносимост към лактоза?
При лица с ензимен дефицит, след консумация на определено количество лактоза-съдържаща храна (обикновено след 4-6 часа), се появява подуване на корема, повишено образуване на чревни газове, шумолене на червата, коремни спазми и експлозивна водниста диария. Столът е разреден, пенлив, има кисела миризма и пациентът се оплаква от изтръпване около ануса. Възможно е и диария да не се развие, тъй като чревното съдържимо се удебелява в долната част на чревния тракт, като в този случай единственият симптом е крампиращата коремна болка около пъпа.
Появата и тежестта на симптомите зависят от степента на ензимна активност. Повечето чувствителни към лактоза хора могат да консумират малки количества лактоза без оплаквания, но има и такива, които не понасят малки количества.