Относно злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза
Може би тонът на тази част ще бъде необичайно честен. Смятаме обаче, че който прочете този пасаж като загрижен пациент, няма да го прочете по някаква друга причина, освен защото, като възрастен, той е любопитен към цялата истина. Имаме голям късмет, особено участващите, но също така имаме късмет, че откриването на цялата истина в по-голямата част от случаите е истинска добра новина за засегнатите от рак на щитовидната жлеза. Въпреки това, за цялата истина, само лекарят, който го лекува, може да даде подробна информация по най-важния въпрос за съответния човек (какво ме чака ?), така че рядко измерваме количествено данните за прогнозата на заболяването. Това е така, защото всеки случай е различен. Изгледите са много различни в зависимост от засегнатото лице (съпътстващи заболявания, възраст, пол) и специфичното заболяване (хистологичен тип и подтип, размер, степен). В конкретния случай само лекар, който познава и лекува пациента, може да предостави професионално достоверна информация за шансовете. Ако съответното лице поиска това, негово задължение е да предостави на лекаря изчерпателна информация!
ПАПИЛЯРЕН РАК
Папиларен рак по-голям от 1 см или не
Най-честата форма на злокачествен тумор на щитовидната жлеза е тази, която не попада в предишната категория. От съществено значение е да се знае, че ако туморът започне след 40 години, шансовете за възстановяване са около 95%, в случай на започване над 40, този процент може да бъде 80-85%, ако пациентът получи подходящо лечение и след това в грижи. също участващи. След предишната форма този тумор на тялото се нарича злокачествено злокачествено заболяване.
Няма специфични характеристики на появата на тумор. Обикновено пациентът се обръща към лекаря поради случайно забелязан бучка или бавно растящ възел на щитовидната жлеза. По-рядко изследването за уголемяване на шийните лимфни възли (метастази) открива първичната лезия в щитовидната жлеза. (Тук отново подчертаваме, че за разлика от почти всички злокачествени заболявания в човешкото тяло, папиларният рак на щитовидната жлеза не се нарушава в прогнозата от наличието на метастази в шийните лимфни възли!) През последните години в болници, където е насочена с ултразвук насочена цитология извършено, това не е необичайно. режимът води до диагностика . Както повечето възли на щитовидната жлеза, този се характеризира с безболезненост. По-често се среща при нодуларна гуша, също по-често по-плътна, по-твърда от възлите на щитовидната жлеза като цяло. Отдалечените метастази се появяват в много изключителни случаи по време на диагностицирането. За съжаление прогнозата е по-лоша, отколкото в случаите, ограничени до щитовидната жлеза и щитовидната жлеза и шийните лимфни възли.
Разпознаване. В по-голямата част от случаите лезията се подозира по време на цитологично изследване на нодуларната лезия. По-рядко метастазирането на тумора в шийните лимфни възли води до диагностициране. Разбира се, има и случай, при който цитологичното изследване не е разпознало лезията и само хистологично изследване на операцията поради нарастващата тенденция или размера на възел, считан за доброкачествен, води до диагноза.
Неговото лечение. Пълното отстраняване на туморния едър лоб и почти пълното отстраняване на контралатералния лоб и допълнителното изотопно или лъчелечение означават правилно лечение в почти всички случаи. Изключение може да бъде бременността, при която допълнителното лечение с радиация или изотоп се отлага за следродилния период. Изключения могат да бъдат направени, ако радикалната хирургия или следоперативното лечение не се вземат предвид поради лошото общо състояние на пациента. Липсата на допълнителна терапия е най-приемлива при тези хора, ако поради други заболявания или старост пациентът не е склонен да пътува до център за лъчетерапия далеч от местоживеенето си.
Следоперативни грижи. След операцията трябва да се извършва хормонален мониторинг на всеки 5 месеца в продължение на 5 години, така нареченото изследване на цялото тяло, рентгенография на гръдния кош и определяне на серумен тиреоглобулин всяка година. Участието в инспекции е от съществено значение за изключително добрата прогноза на заболяването. В допълнение към фундаментално доброто биологично поведение на болестта и нейното правилно лечение, почти перфектната степен на излекуване до голяма степен се определя от щастливото обстоятелство, че за разлика от повечето злокачествени заболявания, при които не могат да бъдат открити много ранни рецидиви или метастази, има два метода на разположение за щитовидната жлеза. От една страна, след правилно лечение остава минимално поглъщане на йод. Ако чрез изотопно изследване може да бъде открита нова област на поглъщане на йод, възможността за рецидив се увеличава на много ранен етап. Подобно може да се каже за много щастливото обстоятелство, че има протеин, който може да бъде открит чрез кръвен тест, наречен тиреоглобулин, който се произвежда изключително от щитовидните клетки. Ако пациентът е бил лекуван правилно, нивата на това вещество, които могат да бъдат открити в кръвта, стават много ниски. Последващото му покачване може да показва рецидив много рано.