Относно везни и тестово претегляне на кърмещи бебета
Вече споделено 286 пъти!
Автор: Dr. Джак Нюман |
Колко различно могат да тежат везните и защо тестовото претегляне не показва дали кърменето върви добре.
Везни
Везните не са най-добрият начин да разберете дали кърменето върви добре или дори бебето напълнява. Причините за това са много.
1. Везните са правилни само по отношение на себе си (но трябва да се калибрират редовно, което не винаги се случва).
Рисковано е да се сравнява тежестта на една везна с друга, защото може да има значителни разлики между две везни.
Ето две снимки на бебе, което е претеглено на две различни везни само на минута-две.
Първата везна, която показва тегло от 3,510 g, е правилна. Проверен е няколко минути по-рано от отдела за медицински технологии в клиниката.
Втората скала, която показва теглото на бебето като 3 110 g, е погрешна.
Излишно е да казвам, че ако бебето е било претеглено само на втората, неправилно претегляне, не е необходимо да се обяснява ненужно допълнително хранене и интервенции, които могат напълно да подкопаят кърменето.
Разбира се, такава голяма разлика в точността между везните е доста необичайна.
Но съм документирал разлика от 90 g между две успоредни везни от един и същ производител, един и същ модел (версия) - и това не е необичайно.
Разликата от 90 g е 3% за бебе с тегло при раждане 3000 g.
Имайте това предвид, когато говорим за важността на 10 процента загуба на тегло или както в скорошна статия в Педиатрията, 5 процента през първите 24 часа.
Бебетата се отглеждат в клиники в родилната зала след раждането един Претеглени везни и след това в родилно отделение други Везни. И още един по време на прегледите при педиатър други Везни.
Ако бебето все още не е достигнало своето тегло при раждане на педиатъра на 10-ия ден от живота, това означава, че бебето не може да извади достатъчно от гърдата?
Не, съвсем не, защото скалата на педиатъра се различава от другите две скали.
И ако след десет дни бебето е доста над теглото си при раждане, това означава, че бебето се кърми добре?
Не, съвсем не, защото скалата на педиатъра се различава от другите две скали.
2. Въпреки че везните са устройства, тежестите обикновено се записват от хората, дори в електронните здравни досиета.
Видях със собствените си очи как много опитна медицинска сестра претегли бебе с тегло 3,670 g (според везните), но въведе 3270 g в кривата.
Сигурен съм, че всички от нас, които тежат бебетата по-често, знаем, че сме правили грешки като тази преди.
3. В един случай бебето е претеглено 2580 g след раждането и пет часа по-късно е тегло 3100 g. Какво е станало тук?
Бебетата обикновено не се претеглят на всеки пет часа. Подозирам, че някой от родилното отделение е погледнал бебето и си е помислил: „Това бебе никога не може да тежи само 2 580 грама. Ще претегля бебето отново. "
Но какво, ако беше обратното? Ами ако бебето беше претеглено 3100 g при раждането и 2580 g на следващия ден?
Това е 14 процента загуба на тегло при раждане само за няколко часа! Подозирам, че в родилното отделение ще избухне паника и най-вероятно бебето веднага ще бъде хранено с бутилка адаптирано мляко.
4. В друг случай бебето е загубило 500 g за една нощ (раждане в 18 ч., Следващо претегляне в 6 ч. Сутринта).
Вместо да мисли отново, вместо да се запитате: „Възможно ли е бебето да загуби 500 грама за 12 часа?“, Целият акушерско-педиатричен екип се втурна в стаята на майката и й каза, че има нужда от допълнителна формула за бебето да нахраня. И когато майката отказа, те заплашиха, че ще я докладват в службата за младежи.
За щастие, но все пак много стресиращо за тази майка, те не го направиха и вечерта везните показваха, че бебето наддава.
Смятате ли, че тази статия е полезна? След това го фиксирайте в света!
Тестово претегляне
Претеглянето на бебето преди и след кърменето (проба за претегляне) има за цел да провери колко е изпило от гърдата си.
Не съм съгласен с този подход, който в началото изглежда научен и точен, но не е такъв.
Добре, тестовите претегляния се правят на една и съща скала. Често това са везни, които са специално направени за тестово претегляне, така че е вероятно те да бъдат точни.
Но има още няколко неща, за които да се притеснявате.
Запомнете: бебе, което е изключително кърмено и наддава, няма да получи повече кърма на пет месеца от бебе, което е на един месец, което е изключително кърмено и наддава, въпреки че петмесечното тежи поне два пъти повече от едномесечното бебе.
И така, колко трябва да кърми бебе, дори ако измерените килограми са правилни?
Ние не го знаем. Майчиното мляко е вълшебно и се противопоставя на логиката на "броячите за зърна".
Във всеки случай изчисленото количество от това, от което бебето се „нуждае“, се основава на това, което бебето, хранено с бутилка, би „имало нужда“.
И изчисляването на базата на количествата, които бебетата са хранели с хранителни напитки, хранени с бутилка, няма смисъл, защото тези бебета не винаги пият едно и също количество.
В допълнение, повечето майки ще се съгласят, че суровината им е по-голяма сутрин, отколкото вечер.
Следователно резултатът от тестовото претегляне може да бъде фалшиво успокояващ при измерване на приема на мляко сутрин.
И ако се измерва късно следобед или вечер, резултатът може да бъде фалшив и тревожен.
30 мл мляко с високо съдържание на мазнини може да бъде много по-пълноценно от 30 мл мляко с ниско съдържание на мазнини и точно толкова, за да може бебето да процъфтява, колкото значително по-голямо количество адаптирано мляко.
И не говоря за "задното мляко". Изследванията също така показват, че нивата на мазнини се променят през целия ден.
Също така е добре известно, че тревожността може да потисне лактационния рефлекс и следователно колко мляко бебето може да получи от гърдата.
„Изпитанието“ чрез тестово претегляне може да бъде много тревожно и да повлияе на приема на бебето.
И така, как можете да разберете дали бебето получава мляко от гърдата?
Най-добрият начин да разберете дали бебето кърми или не е да гледате как кърми бебето и да отбележите прекъсването в долната челюст.
Бебето ще направи пауза на долната си челюст, когато устата му е напълно отворена, точно преди да започне отново да я затваря.
Тази пауза в долната челюст казва, че бебето е на път да изпие мляко.
Колкото по-дълга е почивката, толкова повече мляко получава. Когато една майка знае за това, тя знае много.
Автор: Dr. Джак Нюман, 2015
Превод: Regine Gresens, IBCLC, ноември 2018 г.
Снимка: paxye Khéna на 10 дни чрез фотопин (лиценз)
Бих искал да благодаря, че споделяте, харесвате и фиксирате!