Относно REFLUX с малко по-различно око

Борях се с рефлукс години наред. Основният аксесоар в чантата ми беше сегашният най-мощен антиацид, който нямаше почти никакъв ефект през най-суровите периоди. Затова се задълбочих във възможностите за лечение на рефлукс, търсейки както симптоматични, така и по-дълбоки причини.
Стомахът ми вече не се е превърнал в мой враг, а в най-чувствителния ми сензор. Това веднага показва дали не правя нещо по начина, по който би било добре за мен. Вече практически нямам рефлукс, не съм приемал никакви антиациди от години. Знам колко лошо е да се живее с рефлукс и вече какво да внимавам и какво да правя, за да го избегна. Ще се радвам да ви помогна, ако искате.

Какво е рефлукс?

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е нарушение на хранопровода. Рефлуксна болест е едно от най-честите храносмилателни разстройства, засягащо както мъжете, така и жените. Няма точни данни за реалния брой пациенти с рефлукс, някои изследвания показват, че може да бъде засегнат всеки втори човек.

Явлението означава изтичане на стомашен сок и стомашно съдържимо (обратно, потока на потока) в хранопровода и до устната кухина и дихателните пътища. Стомашният сок съдържа предимно стомашна киселина, но може да съдържа и ензим, разграждащ протеините (пепсин), произведен от стомаха и тънкочревната течност, жлъчката. Стомашната киселина може да корозира лигавицата, жлъчката и пепсинът също могат да увредят лигавицата на хранопровода, но те дават на стомашната киселина наистина неприятен и корозивен ефект. Рефлуксът обикновено се нарича киселини.

Стомашният рефлукс също се проявява нормално, но ако явлението се случва дълго и често, може да се развие рефлуксна болест.

Рефлуксната болест се счита за хронична, тоест след като се развие, симптомите се връщат от време на време, а оттам и на редуващи се периоди от живота със и без оплаквания.

Какво причинява рефлукс?

По време на нормална работа долният езофагеален сфинктер (LES) се затваря, след като храната попадне в стомаха и предотвратява връщането на съдържанието на стомаха обратно в хранопровода. Рефлукс възниква, когато този сфинктер не функционира правилно по някаква причина, т.е.не се затваря и така съдържанието на стомаха може да се върне обратно в хранопровода или дори нагоре.

Слабостта на долния езофагеален сфинктер може да бъде причинена от няколко фактора:

хиатусна херния - отделна херния
повишено коремно налягане: напр. в случай на затлъстяване, бременност
по време на бременност, по-високите нива на хормоните намаляват тонуса на мускула на сфинктера и по този начин рефлуксът може да причини неприятни месеци от бременността през първия триместър, по-късно плодът изтласква стомаха и по този начин да предизвика оплаквания от рефлукс.
чай, шоколад, ментол, кафе
Вредни храни
пикантни, пикантни, кисели храни: напр. лук, домати, портокали, лимони
алкохол, пушене
някои лекарства
някои заболявания: напр. склеродермия, смесено заболяване на съединителната тъкан
стрес ефект

Позата също може да предизвика рефлукс: хоризонтално или обърнато положение благоприятства връщането на съдържанието на стомаха.

Рефлуксът е рефлуксна болест

Рефлуксната киселина разяжда лигавицата на хранопровода, ако нейната естествена защита срещу киселината не работи правилно. Корозивният ефект на киселината е нормален и е в основата на храносмилателната функция на стомаха. Околните тъкани са се приспособили към това, те имат своята правилна защитна функция.

Езофагусът има и такава многостепенна защитна система:

вече споменатият добре затварящ се сфинктер (LES)
червееподобна перисталтика на хранопровода, която предава съдържанието, което трябва да бъде усвоено, в стомаха
жлезистите клетки на хранопровода образуват слуз, която образува защитен слой на повърхността на вътрешната стена на хранопровода (това е придружено от защитния ефект на слюнката, произведена в устата, която може да неутрализира ефекта на по-малки количества киселина чрез бикарбонат, така че редовно преглъщане

Така че, ако функцията на тази защитна система е нарушена, корозивният ефект на киселината ще влезе в сила, ще се издигне в хранопровода и ще разяде лигавицата. Може да се развие порочен кръг, тъй като това също влошава движението на хранопровода, забавя перисталтиката, забавя изпразването, така че повече време се прекарва в хранопровода, така че киселината може да увреди лигавицата на хранопровода за по-дълго време. Това от своя страна само влошава функцията на хранопровода: той ще бъде още по-уязвим от корозивните ефекти на киселината и ожулванията, лекото възпаление може лесно да доведе до язви или дори ракова дегенерация.

След това киселинният рефлукс се развива в рефлуксна болест, ако самозащитната функция на хранопровода е трайно намалена, киселината навлиза в хранопровода и ерозира лигавицата.

Поява

С все повече пациенти с рефлукс, които разглеждат предразполагащите фактори, това не е толкова изненадващо. Наднорменото тегло, последиците от ежедневния стрес, честотата на "пластмасовите" храни, цигарите, газираните напитки, консумацията на алкохол също увеличават броя на пациентите с рефлукс.

Според някои проучвания 40-60% от възрастните са имали киселини за по-кратък период от време, 24% са имали оплаквания от рефлукс повече от 10 години, а 17% също се нуждаят от антиацид поне веднъж седмично.