Относно одобрението на алгоритмите за антибиотична терапия в педиатрията, Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Татарстан от
Заместник-министър на Министерството на здравеопазването на Република Татарстан
Министерство на здравеопазването на Република Татарстан
Детска републиканска клинична болница
Казанската държавна медицинска академия
Казански държавен медицински университет
Алгоритми за антибиотична терапия в педиатрията
Ръководство за лекари
Ръководител на клинична лаборатория
микробиология и антимикробна терапия
NTs SSH тях. А.Н. Бакулева,
Д-р мед. Науки, професор Н.В. Белобородова
2. Основни принципи на антибиотичната терапия
в педиатричната практика
- Индикацията за антибиотична терапия е наличието на инфекциозен и възпалителен процес при детето.
- Антимикробните лекарства трябва да се използват само когато има основани на доказателства данни за тяхната ефикасност и безопасност при специфично инфекциозно заболяване.
- Схемата за антибиотична терапия трябва да бъде изградена или въз основа на предполагаемата диагноза и локализация на инфекциозния процес (емпирична терапия), или въз основа на вида изолиран и идентифициран патогенен микроорганизъм (целенасочена/насочена терапия).
- Режимът на дозиране (доза, честота) и продължителността на употреба на антибактериалното средство трябва не само да осигуряват висока клинична ефикасност и безопасност, но и да минимизират риска от формиране на микробна резистентност.
3. Антибиотична терапия на придобита в общността
бактериални инфекции (алгоритъм 1)
Инфекциите, които се развиват у дома, се причиняват от извънболнична микрофлора. Лечението им се извършва по-често амбулаторно, при по-тежко протичане на заболяването е необходима хоспитализация.
Понастоящем в амбулаторната педиатрична практика има достатъчен арсенал от антибактериални лекарства, които са високоефективни и безопасни (Таблица 3). Наличието и разнообразието от удобни детски дозирани форми на антибактериални лекарства (сиропи, суспензии, таблетки) за перорално приложение дава възможност да се откаже парентералното приложение на антибиотици в амбулаторната практика, т.е. използвайте щадящи режими на антибиотична терапия (амоксицилин, амоксицилин/клавуланат, цефалоспорини от 1-2 поколения, макролиди, оксацилин). В случай на инфекции, придобити в общността, назначаването на такива ото- и нефротоксични антибиотици като аминогликозиди (амикацин, гентамицин, тобрамицин, нетромицин) е противопоказано.