Относно независимостта - Парадоксът на затлъстяването - общопрактикуващ лекар Бохум

Статистика и логика за медицински специалисти - Част 6

Години наред се говори за парадокси в медицината. Това означава, че резултатите от изследването са неочаквани и изглеждат необясними. Първото нещо, което чух, беше Парадоксът на затлъстяването при сърдечна недостатъчност, известен през 2007 г. чрез Американската сърдечна асоциация.
Съответно хората с наднормено тегло преживяват остра сърдечна недостатъчност по-често от хората с нормално тегло - въпреки че затлъстяването като компонент на метаболитния синдром е установен рисков фактор за сърдечна недостатъчност. Как можеш да обясниш това?
Всъщност характеристиките на затлъстяването и сърдечната недостатъчност не са независими една от друга. И дори и в двете посоки: тежка сърдечна недостатъчност води до кахексия, затлъстелият става сърдечна недостатъчност по-лесно. За да илюстрираме с прости думи кой се сравнява тук:

парадоксът

Хората с нормално тегло с лек сърдечен дефект изобщо не са сърдечна недостатъчност и следователно не са включени в статистиката.
Веднага е очевидно, че при тези обстоятелства затлъстелият човек има по-големи шансове за оцеляване.
Сега парадоксът вече не ни изглежда толкова парадоксален.
И става ясно, че човек с нормално тегло не може да постигне никакво подобрение в шансовете си, ако затлъстее.