Относно лекарствата срещу Паркинсон; Щутгарт на Паркинсон

Този информационен лист описва лекарствата, използвани за лечение на симптомите на Паркинсон и техните странични ефекти. Той е предназначен да ви помогне да разберете защо е важно да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар или лечебен екип.

Трябва ли да се лекува моята болест на Паркинсон?
Лечението има за цел да намали въздействието на симптомите на Паркинсон върху вашето ежедневие. Ако не се лекува, с течение на времето ще ви е трудно да извършвате ежедневни задължения. Симптоми като треперене и скованост могат да причинят дискомфорт и рискът от нараняване се увеличава поради склонността към падане, плюс нарушения на преглъщането.

Всеки човек с Паркинсон е уникален и следователно има различни симптоми. Това означава, че лечението на симптомите трябва да бъде адаптирано към вашите индивидуални нужди. Днешните терапевтични терапии не могат да излекуват или спрат болестта на Паркинсон. (Вижте информационния лист на PSC „Курс на болестта на Паркинсон“.)

Кога трябва да започна лечение с наркотици?
След диагностицирането на болестта на Паркинсон може да се чудите какви антипаркинсонови лекарства се предлагат и колко скоро да започнете лечението. Тъй като всеки случай на Паркинсон е уникален, няма обща стратегия.

Точното време ще варира от човек на човек и ще зависи от много фактори, включително:

Възраст
Вид симптоми
Начин на живот. Ти напр. нает или пенсиониран? Който
Обичате хобита и занимания?
Общо състояние
Нарушения на баланса при ходене
Нарушена мисловна способност и
Лично отношение към лечението на наркотици

Невролог или специалист по морска болест може да ви помогне да определите кога да започнете лечението.

Ако сте възрастен пациент и сте решили да отложите лечението с наркотици, рискът от падане или нараняване трябва внимателно да се следи и преценява. Тенденцията към падане се увеличава с възрастта, но може да бъде намалена с индивидуално адаптирани лекарства против Паркинсон.

Какво трябва да знам?
Лекарствата подобряват функционирането ви, но могат да причинят странични ефекти. Ето защо е важно да се намери правилният баланс между ползите и страничните ефекти на лекарството.

Лекарствата против Паркинсон влияят на сложната химия на мозъка и често трябва да се приемат няколко пъти на ден. Трябва да се приема точно както е предписано и дозата може да се променя само след консултация с лекар.

Какво трябва да попитам моя лекар?
Оказа се полезно да запишете въпросите и да вземете листчето със себе си в практиката като „напомняне“. Ето някои важни въпроси:

Какви са предимствата на различните лекарства?
Какви са страничните ефекти? Как мога да живея с това?
Кога трябва да взема лекарствата за най-добри резултати?
Кога лекарството влиза в сила?
Как лечението се отразява на ежедневните ми дейности?
Колко често трябва да идвам, за да взема рецепта за лекарства?
Ако лекарствата се лекуват по-рано, те губят своята ефективност с течение на времето?
Трябва ли да се притеснявам за поведения, свързани с лекарства, като състояния на объркване или компулсивни действия (напр. Шопинг или пристрастяване към хазарта)?
Дали застраховката за наркотици в моята провинция ще плати лекарствата ми?
Би ли било препоръчително клинично проучване за мен? Можете ли да ми помогнете да го намеря?

Какви лекарства има за лечение на симптомите на Паркинсон?
Тъй като много от двигателните симптоми на болестта на Паркинсон са свързани с дефицит на химическото вещество допамин в мозъка, повечето лекарства против Паркинсон имат за цел да допълнят или имитират допамин. Одобрените от Health Canada1 лекарства са обобщени по-долу. Моля, свържете се с Вашия лекар за подробности относно ефективността и страничните ефекти.

Леводопа (Levodopa/Benserazid [Prolopa®], Levodopa/Carbidopa [Sinemet®, Sinemet® CR])

Преобразува се в допамин в мозъка и се съхранява в нервните клетки за допълване на допамина
Комбиниран с друго лекарство (карбидопа или бензеразид), за да донесе повече леводопа в мозъка и да намали страничните ефекти
Помага при скованост (строгост) и двигателни нарушения
Странични ефекти, включително Дискинезии* (неволни, неспокойни движения)
Ефектът може да бъде преждевременно в хода на продължителното лечение "Улесни"*
* Вижте по-долу за терминология

Допаминови агонисти (бромокриптин [Parlodel®], прамипексол [Mirapex®], ропинирол [ReQuip®])

Имитирайте ефектите на допамина
Може да се използва самостоятелно за първоначално лечение и в комбинация с напреднала леводопа
Странични ефекти, включително умора, халюцинации (халюцинации), подути крака и мании за храна, секс и дейности като пазаруване, хазарт и интернет

Амантадин (Symmetrel®)

Стимулира освобождаването на допамин и инхибира глутамат, друг невротрансмитер в мозъка
За ранно лечение на симптомите
Може да намали дискинезията и да намали "износването" на ефектите

COMT инхибитор (ентакапон [Comtan®])

Инхибира ключов ензим, който участва в разграждането на допамина, преди той да достигне мозъка
Може да повиши общата чувствителност към леводопа
Странични ефекти, включително Дискинезии

Леводопа/Карбидопа/Ентакапон (Stalevo®)

Заменя индивидуално прилаган, бързо разтварящ се леводопа/карбидопа + ентакапон
Заменя бързо разтварящата се леводопа/карбидопа (без ентакапон) при пациенти с преждевременно раждане "Улесни" усетете ефекта

Levodopa/Carbidopa Gut Gel (Duodopa ™)

Леводопа/карбидопа, разпределени през целия ден с помпа през сонда директно в храносмилателния тракт (тънките черва)
За пациенти с напреднала болест на Паркинсон
Одобрен съгласно Регламент за известие за съответствие с условията (NOC/c) 2

Инхибитор на моноаминооксидаза В (МАО-В) (селегилин [Eldepryl®], разагилин [Azilect®])

Предотвратява разграждането на допамина в мозъка и по този начин удължава ефекта
Странични ефекти, включително дискинезия

Антихолинергици (Apo®-Trihex, Benztropine [Cogentin®], Trihexyphenidyl [Artane®])

Възстановете баланса на допамин-ацетилхолин

* Терминология

Дискинезии: Дискинезиите са неволни, неспокойни движения на тялото, които могат да бъдат лесни (лесно завъртане на глезените) или трудни (неконтролируеми движения). Дискинезията обикновено се проявява по време на периода на действие ("На"-Време) антипаркинсоново лекарство и също "Дискинезия с пикова доза" Наречен.

Симптоми "включване-изключване": Времето, през което лекарството ще облекчи симптомите на Паркинсон "На"-Наречено време. Това означава, че през това време можете да изпълнявате ежедневни задачи. Времето, през което лекарството спира да действа и симптомите ще се върнат „Изключено“-Наречено време. Това означава, че през това време вече няма да можете да извършвате дейностите, които ви харесват. Срокът "Улесни" описва времето, през което лекарството изчезва и симптомите Ви се връщат преди да се даде следващата доза.

Какви са страничните ефекти на лекарствата срещу Паркинсон?
Следните реакции често се появяват през първите няколко дни от лечението: гадене, повръщане, замаяност (спад на кръвното налягане), умора и халюцинации (халюцинации).

През последните години антипаркинсоновите лекарства, особено леводопа и допаминови агонисти, са свързани с поведенчески промени като нарушения на контрола на импулсите, напр. Пристрастяване към хазарта (до 5% от лекуваните пациенти), шопинг, хиперсексуалност, преяждане или интернет зависимост.

Тези дейности, макар често да изглеждат приятни в момента, могат да станат вредни за вас и другите с течение на времето. Ако сте забелязали подобно поведение, трябва да се свържете с вашия невролог или лекар. В много случаи лекарството може да бъде коригирано съответно, за да се намали или контролира това поведение.

Членовете на семейството могат да играят важна роля при определянето на такова поведение. Ако сте един от тези членове на семейството, трябва да ги информирате, че сте забелязали определени промени в поведението и да ги посъветвате незабавно да посетят лекаря си, за да коригират лекарствата.

Как мога да се възползвам от моето лекарство против Паркинсон?

Изберете най-удобното време, за да го вземете, за да контролирате симптомите си. Следвайте инструкциите на Вашия лекар.
За да избегнете „двойно дозиране“, използвайте таймер, който да ви напомня да приемате лекарствата си в точното време.
Вземете лекарството с пълна чаша вода за по-добро усвояване.
Освен ако не е указано друго от Вашия лекар, не трябва да чупите, смачквате или дъвчете таблетки с таблетки с удължено освобождаване.
За да предотвратите гадене, приемайте лекарството след хранене или с бисквити или плодове.
Водете дневник на лекарствата за целия дневен прием на лекарства, включително продукти без рецепта, лечебни билки, витамини и добавки. Посетете www.parkinson.ca и поръчайте Parkinson Society Canada Medication Card.

Какво представляват немоторните симптоми?
Страдащите от Паркинсон също често имат немоторни (независими от движение) симптоми, които понякога могат да бъдат по-притеснителни от двигателните симптоми. Такива немоторни симптоми са например запек, депресия или тревожност, нарушения на съня и промени в способността за мислене. Те често могат да бъдат контролирани, като коригират съответно лекарството. Ако това не е възможно, препоръчително е специално лечение. Например хората с Паркинсон често страдат от депресия, която може да бъде лекувана много добре. Съществуват и лекарства за подобряване на мозъчната функция.

Какво ще кажете за лекарства за други заболявания?
Лекарствата за други заболявания могат да намалят ефективността на някои лекарства против Паркинсон. Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт, преди да вземете ново лекарство.

ЗАБЕЛЕЖКА: Хирургични и антипаркинсонови лекарства
Ако трябва да се подложите на операция с обща анестезия, трябва предварително да говорите с вашия хирург или анестезиолог. След това той може да обсъди мерките за анестезия и облекчаване на болката по време на операцията с Вашия лекар или невролог по отношение на Вашето лекарство. Има болкоуспокояващи, които могат да повлияят на лекарствата срещу Паркинсон.

Как се променят симптомите на моя Паркинсон с течение на времето?
Симптомите на болестта на Паркинсон се променят с течение на времето. Тези промени често могат да бъдат толкова малки, че почти не ги забелязвате. Следният контролен списък може да бъде полезен при идентифицирането на такива промени. Трябва да опреснявате списъка на всеки 9 до 12 месеца и да обсъждате всички промени с Вашия лекар.

ПРОВЕРКА

Къде мога да намеря повече информация и поддръжка?
Свържете се с местното общество на Паркинсон (уебсайт: www.parkinson.ca или телефон 1-800-565-3000).

1 Всички лекарства са тествани за безопасност от Health Canada, преди да бъдат пуснати в магазините. Допълнителна информация може да бъде намерена на http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/prodpharma/index-eng.php.

2 Health Canada одобри този продукт при допълнителни клинични проучвания. Не се покрива от провинциална застраховка за наркотици поради високата му цена. Допълнителна информация може да бъде намерена на адрес http://www.cadth.ca/media/cdr/complete/cdr_complete_Duodopa_July_24_2009.pdf

Съдържанието на този документ е предоставено само с информационна цел и не трябва да се приема като съвет, препоръка или препоръка от Parkinson Society Canada, отнасящо се до който и да е продукт, услуга или компания и всякакви претенции или характеристики, свързани с тях.