Относно дългосрочната кислородна терапия

Всички хора са пристрастени към кислорода!

Кислородът, който дишаме, е незаменим за целия живот на планетата, за да се осигури клетъчното изгаряне на цялото тяло, което поддържа живота.

Белите дробове са тези, които изпълняват ролята на донасяне на кислород от атмосферата до кръвта, който го разпределя в тялото. Когато възникнат хронични заболявания, които засягат функцията на белите дробове, кислородът достига кръвта в недостатъчно количество (ситуация, определена от термина Дихателна недостатъчност) И цялото тяло страда, всички клетки на тялото са принудени да функционират в „авариен режим“ и животът на всички органи се съкращава.

При пациенти с дихателна недостатъчност липсата на кислород може да бъде компенсирана чрез продължително приложение на кислород. Не създава зависимост, но компенсира намаления капацитет на белите дробове да внасят кислород в кръвта и осигурява нормалното функциониране на други органи и тъкани.

Кислород не е лечение на белодробни заболявания, но помощ за цялото тяло, осигуряваща удължаване на живота.

Какви са причините за дихателната недостатъчност?

Много белодробни заболявания, но също и сърдечни или неврологични, могат да доведат до дихателна недостатъчност с течение на времето. Сред тях са:

Белодробен емфизем и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
Дифузна интерстициална пневмония (PID) с белодробна фиброза
Белодробна хипертония
Тежка сърдечна недостатъчност
Болезнено затлъстяване (при което затлъстяването е придружено от силен задух)
Невромускулни заболявания (амиотрофична странична склероза, парализа, заболявания, засягащи мускулите)
Тежки деформации на гръдния кош (кифоза, кифосколиоза, пектус ескаватус)

Кой се нуждае от дългосрочна кислородна терапия?

Пациенти с хронична дихателна недостатъчност, поради едно от горните заболявания.

Използва се за измерване на степента на дихателна недостатъчност артериална газометрия (измерване на концентрацията на кислород и въглероден диоксид в артериалната кръв чрез вземане на кръвна проба от радиалната артерия или ушната мида). По-просто, кислородът в кръвта може да се измери Измерване на насищане с оксихемоглобин, с помощта на просто устройство - сатурометър (фиг. 1) - което се поставя за няколко секунди на върха на пръста, през което екранът показва пулса и наситеността (SaO2). Обикновено наситеността е 98-100%.

Необходима е дългосрочна кислородна терапия, ако е насищане с кислород постоянно по-малко от 90%.

Не се възползвайте от продължителна кислородна терапия:

Пациенти, които се оплакват от задух, без да имат ниско насищане
Пациенти с остри заболявания или обостряния на хронични заболявания, при които насищането временно намалява, но се възстановява след разрешаване на епизода. Те могат временно да се нуждаят от кислород, който обикновено се дава в болница.
Пациенти с терминален рак по някаква причина.

Как се прилага дългосрочно кислород?

Има системи за управление на кислорода, създадени да се използват у дома, без необходимост от домашни адаптации и с минимални рискове.


Фиг. 1. Сатурометър	Фиг. 2. Кислороден концентратор	Фиг. 3. Преносим кислороден концентратор

Кислороден концентратор

Това е най-популярната система за подаване на кислород (фиг. 2). Състои се от устройство с размерите на парче багаж на колела, което съдържа компресор, който изтегля въздух от камерата и го прекарва през система от зеолитни филтри. Той задържа азот от въздуха и произвежда въздух с дял от около 95% кислород. Концентраторът работи с електрически ток и е много лесен за поддръжка; Зеолитните филтри не трябва да се сменят по време на живота на уреда, който обикновено е години. Необходимо е само да се почисти прахът от входящия филтър за въздух и да се поддържа чиста система за подаване на кислород (барботер и носна тръба, подобни на тези в болницата).

Концентраторът може да работи и без спиране; той произвежда фонов шум, който повечето пациенти и техните семейства намират за приемлив. Доколкото е възможно, тя трябва да бъде защитена от прах и, разбира се, поставена близо до пациента.

Има безброй производители на кислородни концентратори и компании, които ги продават или наемат. Има и по-малки, преносими, захранвани с батерии или акумулаторни системи на автомобилни батерии. Те могат да бъдат транспортирани със собствена количка или на рамо (фиг.3).

Течен кислород

Кислородът се намира в презареждащи се, по-големи домакински бутилки или малки преносими бутилки. Той има недостатъка да изисква добре организирана система за пълнене на бутилки, както и по-високата цена. Системата е широко разпространена във Франция, където бутилките се пълнят у дома от компанията, която доставя бутилките.

Как да получите кислороден концентратор?

От съществено значение е да препоръчате лекар специалист, който се грижи за пациента и потвърждава дихателната недостатъчност и ползите на пациента. Лекарят предоставя и данни за контакт с местни компании, които продават или наемат кислородни концентратори.

Въз основа на препоръката на лекаря, по искане на пациента, Здравната каса плаща фиксирана сума директно на местната компания за наемане на концентратора. За по-прости уреди тази сума покрива почти целия месечен наем. Застрахователната къща иска подновяване на препоръката на лекаря на всеки 3 месеца.

Как да използвате кислородния концентратор?

Свържете гъвкава пластмасова тръба (назална тръба), която приляга до ноздрите към устройството, натиснете бутон и устройството започва да произвежда кислород. Потокът на кислород обикновено е 2-2,5 литра/минута.

Кислородът трябва да се използва колкото е възможно повече, по възможност 24 часа в денонощието. Колкото по-дълго се използва, толкова по-дълъг ще бъде животът на пациента. По принцип се препоръчва да се използва кислород през нощта и през деня, доколкото е възможно, общо 14-18 часа на ден. Удължаването на тръбата увеличава "обхвата" в къщата. Повечето пациенти могат да напуснат къщата без кислород за няколко часа.

На много пациенти, особено на тези с ХОББ, се препоръчват леки упражнения за възстановяване на мускулите, засегнати от заседналия начин на живот, който генерира болестта; препоръчително е тези упражнения да се правят с кислород.

Не пушете с кислород в носа! Маслени щитове!