Относно чернодробната стеатоза Гастроентерологична клиника сектор 2 Букурещ

Доктор Dițoiu, специалист по гастроентерология, хепатология, ендоскопия на горната част на храносмилателната система, колоноскопия Букурещ

Относно чернодробната стеатоза

Чернодробната стеатоза (натоварване на черния дроб с мазнини) е проблем, който е все по-често срещан в наше време и виждам все по-често пациенти, притеснени от този здравословен проблем. Притеснението идва от факта, че понякога чернодробната стеатоза може да прогресира до чернодробна цироза.

стеатоза

1. Как да се получи чернодробна фиброза от стеатоза чернодробна стеатоза?

Всяко чернодробно заболяване може да доведе до унищожаване на части от черния дроб и тези разрушени участъци се възстановяват, като възстановяването се извършва с фиброзна тъкан. Това води до чернодробна фиброза, както се вижда на диаграмата по-долу. Ако разрушаването на чернодробната тъкан е малко, възстановяването може да се извърши изцяло и чернодробните функции се нормализират, но ако разрушаването е голямо, регенерацията може да не е завършена и изцелението може да не доведе до нормалното функциониране на черния дроб. Лечението и диетата могат да помогнат за излекуването на чернодробния проблем

2 Какво причинява чернодробна стеатоза?

Чернодробната стеатоза може да има две групи причини, в зависимост от тях класификацията на чернодробната стетоза може да бъде

  • Алкохолна чернодробна стеатоза - стеатоза, причинена от алкохол
  • Безалкохолна чернодробна стеатоза - стеатоза, причинена от други ситуации освен консумацията на алкохол

Най-често ситуации, в които срещаме затлъстяване на черния дроб (чернодробна стеатоза) са:

  • Консумация на алкохол
  • затлъстяване
  • Висок холестерол
  • Наличието на С-вирус може да доведе до чернодробна стеатоза, независимо от развитието на чернодробно заболяване поради размножаването на С вирус
  • Бързи промени в теглото (както бързото наддаване на тегло, така и отслабването могат да доведат до чернодробна стеатоза, тъй като метаболизмът на мазнините се извършва в черния дроб)
  • Парентералното хранене (продължително инфузионно хранене) може да доведе до чернодробна стеатоза
  • Захарен диабет
  • Някои лекарства (особено контрацептиви, противовъзпалителни лекарства, изониазид)

В много случаи човекът с чернодробна стеатоза има впечатлението, че няма рисков фактор, но при внимателно гледане причината за стеатозата често може да бъде открита.

Когато черният дроб се разболее заради алкохола?

Консумация на алкохол, дори и да не е в големи количества, това може да доведе до появата на чернодробна стеатоза, в зависимост от резистентността на всеки организъм, но и от други свързани фактори (някои споменати по-долу). Статистически се казва, че човек, който консумира повече от две чаши алкохол дневно, е изложен на риск от чернодробна стеатоза). Смята се, че мъжът, който консумира поне 21 единици алкохол/седмица или жената, която консумира поне 14 единици алкохол/седмица (една единица има 10 градуса алкохол) за среден период от 10 години, има теоретичен риск от развитие на алкохолна цироза. .

Как да разберете дали пиете ... опасно за черния дроб?

За да разберете количеството напитка, опасно за черния дроб, на практика умножете алкохолното съдържание на консумираната напитка по броя на консумираните милилитри, което води до количеството алкохол. Например, знаейки, че бирата има 4 градуса алкохол, това означава, че 21 алкохолни единици означава 210 градуса алкохол/5 градуса = 4,2 л бира. За 40-градусовите алкохолни напитки количеството, консумирано седмично при риск от цироза, е 525 милилитра за мъже и 350 милилитра за жени за жени. Има значителни индивидуални различия, които водят до това, че пияниците спят в канавката и нямат нищо в черния дроб, както и хората, които консумират много по-малко алкохол от споменатото по-горе и бързо развиват цироза на черния дроб.

3. Какви симптоми имате при чернодробна стеатоза?

Обикновено човекът с чернодробна стеатоза няма симптоми, свързани с тази ситуация, мастният черен дроб не боли, и затова често поставяме тази диагноза случайно по време на ултразвук или я поставяме, като я търсим при пациент със споменатите рискови фактори.

В редките случаи на чернодробна стеатоза, при които се появяват симптоми , тези не те са многобройни и не са характерни (може да присъства при други заболявания, не само при стеатоза):

  • Глухи коремни болки
  • Умора, астения
  • Намален сексуален апетит

4. Чернодробната стеатоза може да прогресира до чернодробна цироза?

В някои ситуации чернодробната стеатоза, независимо от причината, може да прогресира до цироза на черния дроб.

Ако болестта прогресира до цироза, напълно възможно нещо и срещано от нас в клиничната практика симптоми на цироза:

  • Гадене
  • Жълтеница
  • Кървене от венците или хемороиди
  • Появата на синини по кожата
  • Увеличете обема на корема с газд или асцит (течност)

5. Какъв режим и лечение е необходимо в случай на чернодробна стеатоза?

Човек с чернодробна стеатоза обикновено трябва да спазва следните ограничения:

  • месо и свинско месо
  • плъхово месо, гъска
  • яйца
  • заквасена сметана, бита сметана, масло, сирене или мазни сирена

Чернодробната стеатоза може да бъде лекувана?

За да лекувате заболяване, първо трябва да поставите диагнозата

Лечението на чернодробна стеатоза включва няколко елемента:

1. Елиминиране на причината за стеатоза

  • забрана алкохол; Важно е да се знае, че спирането на алкохола обикновено е последвано от регенерация на черния дроб, стадия на хроничен хепатит и дори чернодробна цироза, регенерация, която е функционална, с нейното връщане към нормалното (което не е много често при чернодробни заболявания поради вируси)
  • Битка затлъстяване
  • Лечение диабет сладка
  • лечение холестерол/ повишени триглицериди
  • Прекратяване на лекарства, които могат да причинят стеатоза
  • Упражнението физически

2. Медикаментозно лечение на чернодробна стеатоза

Няколко лекарства се използват за лечение на чернодробна стеатоза, но резултатите са все още несигурен:

  • Витамин Е и С.
  • Ursodiol (Actigall)
  • Орлистат (Xenical),
  • Антидиабетни лекарства:
    • метформин (глюкофаж)
    • пиоглитазон (действа)
    • розиглитазон (Avandia)
    • бетаин (Cistadan)

Ние оценяваме ситуацията във всеки случай, като предписваме индивидуализирано лечение според тази оценка.

Какво да правите, ако имате чернодробна стеатоза?

Ако имате проблеми като тези в горната статия, не е нужно да сте отчаяни, но не пренебрегвайте и проблема. Вярно е, че чернодробната стеатоза може да прогресира до чернодробна цироза, но това е изключение, това не се случва при повечето пациенти и е най-разумно да отидете при добър гастроентеролог за правилна оценка на ситуацията, многократно отлагане на изясняването на това състояние. може да има неприятни, понякога необратими последици. . Не отивайте при механика, когато двигателят на автомобила се пропука, а когато видите как капка масло изтича под двигателя. Нормално е да полагаме същите грижи за тялото си, особено като. нямаме резервни части. От опит ви казвам, че за всеки проблем има решение, но трябва да намерите подходящия човек, който да ви помогне.

Кое е най-доброто лечение и диета при чернодробна стеатоза?

За всяко заболяване има няколко правилни схеми за лечение, няма едно-единствено добро лечение. Ако случаят беше такъв, лекарите биха препоръчали само добро лечение. Важно е да знаете, че всеки пациент има схема, която му подхожда най-добре.

За да препоръча тази терапевтична схема, подходяща за определен пациент, лекарят се подпомага от теоретичните данни от клинични проучвания, но още повече се подпомага от медицинския опит (както във всяка друга професия). Трябва да се вземат предвид всички характеристики на този пациент.

За мен

Аз съм д-р Ditoiu M Alecse Valeria n, завършил колеж през 1982 г. с общо средно десет, първият в страната, ръководител на промоцията.

Сега съм първичен лекар по вътрешни болести, гастроентерология, хепатология и храносмилателна ендоскопия, доктор по медицина

Имам над 37 години медицинска практика, като се започне със семейната медицина в страната и се завърши с докторска степен.

Имам 30 години опит в най-голямата болница в Румъния, болница Fundeni, която се грижи за случаи с различна сложност - от най-простите до екстремни усложнения - специфични за това лечебно заведение

Все още съм на около 30 години в Университета по медицина и фармация "Карол Давила" Букурещ, подготвяйки за медицинската професия хиляди студенти по медицина, резидентни лекари или специалисти.

Повече от 10 години имам няколко сайта, които предлагат безплатна медицинска информация на тези, които се интересуват от хиляди статии, написани със средно ниво на разбиране. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro и www.helpme.ro. Има хиляди часове работа за събиране на материали, писане, проверка и повторна проверка на текстове и актуализиране на медицински статии (които трябва постоянно да се актуализират).

От юни 2019 г. използвам дългогодишния си медицински опит, натрупан на най-високо ниво, като помагам на пациентите чрез кабинета по гастроентерология и хепатология, който имам в клиниката в Санте.

Тук виждам пациенти с храносмилателни, чернодробни, жлъчни, панкреатични заболявания и т.н., някои нямат диагноза, други имат диагноза, но искат второ медицинско мнение, но тук идват някои от над 100 000 пациенти, при които съм лекувал Болница Fundeni, следвана от мен (Fundeni не лекува болницата, а мен), но също и други пациенти, които са притеснени от дългите периоди на изчакване и липсата на време на лекари в болниците (всеки иска да бъде изяснен относно проблемите здравето му, а в болницата darotia на екстремна пренаселеност това е практически невъзможно, знам това добре от опита на 30-годишната болница Fundeni).

Очевидно е, че насаме се отървах от опашките, суматохата и дългите периоди на изчакване в болницата, работя в условия .... нормално.

Работейки само насаме, консултацията може да се извърши бързо, за един или три дни от уговорката (в болницата бях достигнал 3-4 месеца чакане, а насаме беше почти същото).
Желая ви максимално здраве и да не се нуждаете от лекар, с изключение на рутинните прегледи

Но ако имате нужда от второ медицинско мнение за вашите здравословни проблеми, и вие сте от южната част на страната или преминавате през Букурещ, можете да поискате a среща за консултация за телефонния номер в сайта 0758 751 841. Можете също да го поискате директно чрез натискане на бутона в долната част на левия екран на мобилния телефон. Вдясно имате бутона с картата на местоположението на клиниката или чрез формуляра за онлайн заявка за среща, който е горе вдясно на уеб страницата.