Относно антибиотиците, добри и лоши (III)

ЗАЩО ОЩЕ НЕ ДАЙТЕ АНТИБИОТИКИ, ПОНЕ НА БЕЗОПАСНОСТ?

Това е въпросът на много/дори на всички родители и - нека си го кажем - на много лекари. Зададох си този въпрос в мъката на ранните си години практика, когато страхът от нанасяне на повече вреда беше поразителен.

простои поради този страх, сега ОЧАКВАМ и мисля няколко пъти, преди да взема решение за антибиотична терапия.

Колко често съм изправен пред това решение за зачервено гърло с треска, ако нямам сигурност нужда от антибиотик, изчаквам резултата от бързия тест и след това културата (ако съм го поискал) и изчаквам да видя еволюцията на детето под симптоматично лечение, давайки време на "войниците" в тялото на бебето да изпълнят своя дълг!

АНТИБИОТИКИ - ЗА и ПРОТИВ

Антибиотиците убиват бактериите (или ги правят неефективни).

Това е тяхната цел и поради тях много от болестите, които унищожават цели популации през историята, не са успели да ги контролират. Той допринася за много подобреното здраве, на което се радваме сега, но може да играе роля и за неговото увреждане.

1. Доказано е, че излишъкът от антибиотици може да доведе до диабет, затлъстяване (дори в контекста на балансирана диета), бронхиална астма както и хранителни алергии, околна среда и екзема, ревматични заболявания (младежки ревматоиден артрит), възпалително заболяване на червата и т.н.

И всичко това през изменение на сапрофитна флора (нормално) на тялото и особено на червата, считани за може би най-важният имунен орган на тялото! Едва през последните 10-20 години е открито жизненоважното значение на балансираната флора за правилното функциониране на целия организъм - и нещата все още се откриват всеки ден.!

След многократни курсове на антибиотици, повече или по-малко необходими, понякога с широк спектър, някои бактериални щамове може да не се възстановят! Излагането на бременни жени на антибиотици може да доведе до промяна на млякото или вагиналната флора, както необходими при колонизацията на кожата и лигавиците на новороденото.

2. Развитието също е от първостепенно значение антибиотична резистентност, все по-често напоследък - поради неподходящи антибиотици (повтарящи се, твърде кратки, с грешен антибиотик и т.н.) или дори спонтанно се избират щамове бактерии, които вече не реагират на антибиотика.

Често този процес протича в тялото на детето, което носи наред с други безвредни микроби при нормални условия, но което в контекста на временно намаляване на имунитета (по-тежки вирусни заболявания, стрес, умора, студ и др.) Може да стане патогенно. Тези микроби са били "обучени" да се противопоставят на някои антибиотици и когато нуждата от тях стане остра, те вече не са податливи На тях!

Освен това въпросният пациент може разпространение този щам на бактерии, устойчив на други хора, така че в днешно време е необходимо да се изследват и разработват нови видове антибиотици всеки ден, за да се справят с "интелигентността" на бактериите, за да се защитят!

3. Има, разбира се, и непосредствени рискове след антибиотици.

Всеки, който е прочел листовка с антибиотик, дори и най-малко агресивната, е бил ужасен от множеството нежелани реакции, по-редки или по-чести, които могат да се появят. Антибиотиците могат да доведат до алергични реакции (от най-леката - обрив до животозастрашаваща), диария продължителни, понякога с опасни микроби (Clostridium difficile), както и други храносмилателни прояви (някои антибиотици могат да раздразнят стомаха), преходни промени в кръвните клетки или чернодробните ензими и др .; описани са и по-редки, но много тежки ефекти, като сърдечни аритмии.

4. И друго, не по-малко важно, твърдение е, че чрез активно намеса в борбата срещу детските инфекции, не му даваме шанс да обучи собствените си методи на защита, което ще го направи по-силен в дългосрочен план. Това е нещо като да държите през цялото време помощните колела на мотора, без да позволявате на детето да пада от време на време, за да упражни баланса си.!

Не искам да плаша родителите - или да ги карам да вярват, че антибиотиците, които децата им са приемали досега, определено ще доведат до големи здравословни проблеми; много може би са били необходими и поздрави по това време! Напълно съм съгласен, че даден антибиотик в точното време, в точната доза и за правилната продължителност може да бъде от полза.!

В допълнение, добавянето на пробиотик към антибиотичната терапия и след него (до 2 седмици след края на лечението) може да предотврати някои от тези неприятни ефекти. Но тук също е важно да изберете научно обоснован пробиотик, който е тестван за ефективност, а не такъв, който е по-популяризиран по телевизията! Също, с изключение пробиотици от гъбичен произход (Sacharomyces cerevisiae - тип Enterol, Levurin), 2-3 часа интервал между доза антибиотик и доза пробиотик! Разбира се, консумацията на бяло кисело мляко допринася за същия ефект!

В заключение отговорът на въпроса със заглавието ще бъде:

Антибиотиците в никакъв случай не са идеалното решение; антибиотична терапия може да бъде решение за контролиран риск, когато лекарят заедно с бащата решава, че ползите надвишават рисковете!

В началото на „антибиотичната ера“ имаше неконтролиран ентусиазъм за техния спасителен ефект - който те предлагаха и бяха широко използвани и недискриминационни, какъвто е случаят и до днес. Но днес знаем много повече и е необходимо предпазливост, преди да призовем този „приятел“ - както го нарекох в началото на тази поредица от публикации - „двуличен“ ...

Тук ще завърша молбата си за предпазливост при вземането на решение за антибиотична терапия.

Ще се върна със следващия пост, в който ще се опитам да предложа няколко съвета за укрепване на имунната система и за естествени лечения при инфекции, включително бактериални!

Дотогава бъдете здрави!

Излагане на антибиотици при деца и ранна телесна маса. Trasande et al. Int J of Goesity (2013) 37, 16-23.
Асоциация на антибиотиците в ранна детска възраст със затлъстяване в ранна детска възраст. Бейли и сътр. JAMA педиатър. 2014 ноември1; 168 (11): 1063-9
Антибиотиците при деца увеличават риска от ювенилен артрит. Годишна среща на Американския колеж по ревматология 2014.

ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ: Не бих искал този пост да бъде началото на дискусия за ваксинациите.Той все още е спорен въпрос, аз самият чета статии и книги по темата в наши дни и в момента не се считам за достатъчно добре подготвен да говоря по темата. Може би ще последва ...