Отлепване на ретината - причини, симптоми и лечение
A Отлепване на ретината е остро очно заболяване. Ако има някакво подозрение, незабавно трябва да се потърси офталмолог, за да се предотврати възможна слепота.
Съдържание
Какво е отлепване на ретината?
The Отлепване на ретината в човешкото око е заболяване, което се среща относително рядко. След като обаче се получи отлепване на ретината, това представлява абсолютна офталмологична спешност, тъй като често може да се наблюдава прогресия към зрителния център. След това се изискват незабавни обширни хирургични мерки, за да се запази зрението на пациента.
Има различни причини за отлепване на ретината, но като цяло те обикновено са лесни за лечение. По-голямата част от засегнатите пациенти обикновено са на възраст между 40-70 години. Така че това е типично старческо заболяване.
В задната част на окото ретината лежи върху участък от тъкан, направен от пигменти и съдържа сензорни клетки, наречени пръчки и конуси. Тези пръчки и конуси са блокирани по специален начин с клетките на пигментната тъкан; това блокиране служи за поддържане на силите на засмукване в окото. Ретината е отговорна за предаването на оптичните сензорни стимули към мозъка. Ако се отдели от пигментната тъкан, върху която лежи, тогава се говори за отделяне на ретината.
причини
С възрастта ретината може да се напука, тъй като стъкловидното тяло на окото се променя с течение на времето. Възможно е да има и сраствания около пукнатините, така че стъкловидното тяло да дърпа ретината със себе си, когато започне да се свива. Този дърпащ ефект може да бъде толкова силен, че дадена мрежова къща да бъде отделена. Някои съществуващи състояния, които също засягат окото, също могат да бъдат причина за отлепване на ретината.
Тези заболявания включват например диабет, болест на Coats, борелиоза и туберкулоза. При тези заболявания се нарушава обменът на течности в окото. Това води до отлагания, които забиват клин между ретината и подлежащия тъканен слой. Резултатът е отделяне на ретината. Туморът на окото също може да причини отлепване на ретината, тъй като може да измести ретината.
Симптоми, заболявания и признаци
Типичните характеристики на отлепването на ретината се изразяват чрез промени в зрителното възприятие. Светкавици, които се появяват в зрителното поле, могат да се видят предимно в тъмното. Ако засегнатите преместят очите си, теглещата сила се прехвърля върху стресираната ретина и задейства тези фотопсии.
В по-тежки случаи пациентите страдат от така наречения дъжд от сажди, някои от които са подобни на летящи рояци от комари. Сълзите или дори кървенето водят до инерция в техните модели на движение. Те не остават в същото положение, както при клетъчните натрупвания в стъкловидното тяло. Ако зрението е напълно намалено в определени зони, лекарите говорят за загуба на зрителното поле (скотом).
Това явление често се разпространява бавно. Засегнатите описват бавно нарастваща сянка, която все повече покрива зрителното поле. Ходът на разпространението обикновено е противоположен на позицията на отряда. Падащата тъмна завеса показва проблеми с долната ретина. Такива прояви се считат за спешни случаи и изискват незабавно лечение от офталмолог.
Всички описани симптоми не са непременно изолирани. Възможна е комбинация помежду им. Освен това някои симптоми се появяват само за кратко. Особено спонтанни светкавични светкавици без допълнителни последици са характерни за отделяне на външния ръб на ретината.
По-малките щети често остават незабелязани. Ако е засегната най-острата точка на зрение (макула), пациентите страдат от изключително тежко влошаване на зрението поради изкривявания и замъгляване. Следователно позицията на amotio retinae остава решаваща за цялостната експресия на симптомите.
Диагноза и курс
В случай на самия пациент, той прави a Отлепване на ретината за първи път се забелязва чрез дразнене на зрителното поле. Засегнатите изведнъж виждат малки светкавични светкавици, точки, мъгли или линии. Признаците на отлепване на ретината могат да станат забележими и под формата на вид "дъжд от сажди".
Също така е възможно да се възприемат сенки или тъмна завеса. Ако възникнат такива зрителни нарушения, незабавно трябва да се потърси офталмолог и без колебание, това може да е отделяне на ретината! Лекарят ще използва специални методи за изследване, за да определи дали има отделяне на ретината и да започне допълнителни мерки за лечение.
Усложнения
В редки случаи материали, използвани за лечение на отлепване на ретината, като уплътнения от пяна или ленти, прикрепени около очната ябълка, могат да предизвикат непоносимост и защитни реакции от страна на тялото. В такъв случай материалите трябва да бъдат премахнати отново. При висректомия pars plana стъкловидното тяло на окото се замества с газ или силиконово масло.
Последното може да доведе до катаракта у пациента и във всеки случай трябва да бъде отстранено от окото след една година. По принцип при всички интервенции върху ретината съществува риск от вторична глаукома, при която вътреочното налягане се увеличава. Дори при успешно лечение на отлепване на ретината, качеството на зрението на пациента в засегнатото око остава нарушено.
Ако възпалението или туморното заболяване са причина за отлепването на ретината, успешното лечение зависи до голяма степен и от намаляването на възпалението или отстраняването на туморна тъкан. Отлепването на ретината трябва да се лекува във всеки случай, тъй като в противен случай води до ослепяване на окото.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако зрението ви внезапно се влоши, незабавно посетете лекар. Ако зрението намалее значително в рамките на няколко минути или часове, има остро здравословно състояние, което трябва незабавно да бъде представено на лекар. Без бърза медицинска консултация съществува риск от по-нататъшна загуба на зрение. При тежки случаи и без лечение засегнатото лице ослепява.
Замъгленото зрение, нарушеното възприятие или невъзможността да се видят определени предмети трябва да бъдат изследвани и лекувани незабавно. Ако обичайните очертания на хора или сгради в непосредствена близост вече не могат да бъдат ясно дефинирани, има очно заболяване, което изисква по-бързо действие. Ако засегнатото лице вече не може ясно да разпознава или задава модели на движение на хора или преминаващи коли, има причина за безпокойство. Ако засегнатото лице има усещането, че пред зрителното поле има рояк от комари или ако съобщава за други особености на зрителното възприятие, трябва да се потърси лекар.
Изкривяването или промените в цвета на зрението са допълнителни признаци на съществуваща нередност. Ако съответното лице съобщи за черна завеса, която вижда пред зрителното си поле, трябва да се потърси лекар. От гледна точка на пациента, завесата изглежда бавно се разхлабва и това непрекъснато влошава зрението.
Лечение и терапия
Трябва ли да се потвърди подозрението, че а Отлепване на ретината е настъпило, обикновено не може да се избегне хирургично лечение на засегнатото око. Видът на лечението, който в крайна сметка решава офталмологът, зависи от точните причини и степента на съответното отлепване на ретината.
Ако на ретината има само малки пукнатини, те могат да бъдат отстранени с помощта на лазерни сонди. От време на време се използват и студени сонди. Ако стъкловидното тяло се е изтеглило навътре и по този начин е изтеглило ретината със себе си, то трябва да бъде изкуствено вдлъбнато. Това става чрез използването на силиконови уплътнения.
Ако стъкленото тяло е вече твърде деформирано, може да се наложи да се отстрани и замени с други подходящи материали, като специално силиконово масло.
По-голямата част от случаите на отлепване на ретината могат да бъдат излекувани хирургично, дори ако няколко пациенти могат да получат трайно влошаване на зрението след отлепване на ретината.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Без лечение отлепването на ретината се влошава прогресивно, което води до слепота. Колкото по-рано започне диагностиката и лечението, толкова по-добра е прогнозата обикновено. В допълнение към конкретната причина за отлепването на ретината, засегнатата област на ретината също се оказва много важна за прогнозата. Почти петдесет процента от всички отлепвания на ретината могат да бъдат избегнати чрез предприемане на превантивни мерки.
Регматогенното отлепване на ретината, причинено от пукнатини, има най-добрата прогноза - почти всички регматогенни отлепвания на ретината могат да бъдат възстановени чрез операция. Ако отлепването на ретината продължи дълго време, това може да насърчи това, което е известно като пролиферативна витреоретинопатия. Това е реактивно увеличаване на тъканите около стъкловидното тяло. Последиците са тежки зрителни нарушения - не може да се изключи слепота.
Друго усложнение може да се прояви в засягането на второто око. Ако например в едното око присъства регматогенно отделяне на ретината, тогава има двадесет процента риск от отлепване на ретината в другото око с времето. Следователно пациентите в риск от четиридесетгодишна възраст трябва да се подлагат на ретинална проверка около веднъж годишно.
В случай на дупки на ретината в здрави очи, изглежда препоръчително да се лекуват профилактично чрез лазер или студено лечение. Във всеки случай трябва незабавно да се потърси офталмолог в случай на внезапно влошаване или ако се появят симптоми на отлепване на ретината (отново).
предотвратяване
Важна предпоставка за успешно лечение на веднъж възникнало Отлепване на ретината, е навременната консултация с офталмолог. Поради тази причина всеки алармен сигнал, колкото и малък да е, трябва да се приема много сериозно. Ако имате внезапни зрителни нарушения или зрително влошаване, няма нужда да мислите два пъти.
Трябва да посетите лекар бързо, защото това може да е отделена ретина. Хората над 40 години и диабетиците се съветват да посещават офталмолог веднъж годишно, който може да идентифицира възможни промени в ретината и да започне лечение преди отлепване на ретината.
Като цяло може да се каже, че отлепването на ретината е загубило ужаса си в днешно време. Ако внимателно спазвате горните съвети как да се държите при съмнение за отлепване на ретината, в по-голямата част от случаите увреждането на зрението в резултат на отлепването на ретината може да бъде предотвратено чрез лечение в офталмологична практика.
Последваща грижа
След хирургично лечение на отлепването на ретината, редовни интервали се извършват от офталмолога. Първият преглед се провежда няколко дни след изписването от болницата. Назначенията за инспекция продължават няколко месеца.
В зависимост от това коя хирургична процедура се използва, след операцията може да се появи следоперативна болка. Въпреки това, те обикновено могат да бъдат лекувани добре с прилагането на болкоуспокояващи. Освен това пациентът получава очен мехлем или капки за очи след това. Колко дълго трябва да се прилагат, зависи от съответните находки.
Пациентът не трябва да извършва специални мерки за рехабилитация. Той обаче трябва да се въздържа от вдигане на тежки товари и да се въздържа от спортни или подобни физически дейности. Същото се отнася и за бързото движение на очите напред-назад, например при четене. От друга страна, гледането на телевизия е възможно без никакви проблеми, както и разходката, измиването на косата и душа. Всяко безпокойство или триене на очите трябва да се избягват. През първата седмица пациентът носи превръзка или защитни очила през деня.
Вниманието е особено важно през първите шест седмици след операцията, тъй като това е периодът, през който рискът от усложнения е най-висок. Ако симптоми като влошаване на зрението, потъмняване или светкавици, незабавно трябва да се извърши лечение от офталмолог или очна клиника.
Можете да направите това сами
Отлепването на ретината винаги е спешна медицинска помощ, която изисква незабавен медицински преглед и лечение. В областта на самопомощта в ежедневието няма възможност сами да лекувате отделяне на ретината. Тъй като отлепването на ретината зависи от възможно най-бързото лечение, не е препоръчително всяко съображение за изчакване или прием на лекарства като обезболяващи.
Терапията за отлепване на ретината се състои в извършване на операция възможно най-бързо за възстановяване на отлепването. Няма друг начин за предотвратяване на загуба на зрение. В това отношение възможността за самопомощ е ограничена до разпознаване на възможни симптоми на отлепване на ретината и след това да действа бързо.
Отлепването на ретината може по принцип да засегне всеки и не е задължително да бъде обявено предварително. Въпреки това хората, които поради отделни рискови фактори принадлежат към група хора в риск, трябва да знаят кои симптоми могат да показват отлепване на ретината.
След успешна операция пациентите трябва редовно да посещават всички последващи прегледи в ежедневието и да приемат лекарства като вътреочно налягане, както е планирано. Последователното сътрудничество от гледна точка на пациента е най-добрият начин да се предотврати повторното отлепване на ретината в областта на самопомощта.