Откриване на източници на експозиция на никел от лични вещи
Откриване на източниците на експозиция на никел от лични предмети
Първо публикувано: 21 септември 2018 г.
Редакционна група: MEDICHUB MEDIA
ДВЕ: 10.26416/Алер.2.3.2018.1930
Резюме
Откриването на никел в различни лични метални предмети е много важно за профилактика при пациенти с алергичен контактен дерматит към този преходен метал. За тази цел може да се използва тестът с амонячен разтвор на диметилглиоксим 1%. Диметилглиоксимът произвежда неразтворима сол с никел с червеникаво-розов цвят.
Обобщение
Откриването на свободен никел в различни лични метални предмети е много важно за профилактиката при пациенти с алергичен контактен дерматит към този преходен метал. За тази цел може да се използва тестът с 1% разтвор на диметилглиоксим амоняк. Диметилглиоксимът произвежда неразтворима сол с червеникаво-розов никел.
никел е значителна причина за алергичен контактен дерматит сред общата популация, както възрастни, така и деца, с глобално разпространение от около 8,6%, дори по-високо при млади жени (1) .
Подробните познания за източниците на експозиция на никел, свързани както със сенсибилизация при контакт, така и с клинични прояви, са от основно значение за ефективността на мерките за профилактика при експозиция на този преходен метал при пациенти с контактна сенсибилизация. Много източници на излагане на никел са незаети, като по-често участват при жените, отколкото при мъжете (3-10 пъти), главно поради ежедневния контакт с бижута или лични предмети, изработени от никелови метални сплави. Професионалното излагане оказва влияние особено върху мъжете, поради боравенето с метални прибори или експозицията в промишлеността. Въпреки законодателните разпоредби относно съдържанието на никел в металните сплави в личните вещи, никелът, заедно с хрома и дркобалт, продължава да бъде водещата причина за алергичен контактен дерматит при европейски пациенти (1-5) .
Контактният дерматит с алергичен никел е важна причина за заболеваемост, особено като такава, но също така и при пациенти с хронична екзема на ръцете, засягаща производителността на труда, намалено качество на живот и разходи, свързани със здравната система.
Излагането на никел на площ от кожата може да се определи количествено като µg/cm2. Ето защо е важно да се откриват обекти без свободен никел, но също така и с ниско отделяне на никел. В някои страни законодателството ограничава освобождаването на никел от сплави до 0,5 µg/ cm 2 на седмица. Предметите от неръждаема стомана и бяло злато обикновено отделят по-малко от 0,5 µg/cm 2 на седмица, но предметите от никелова сплав обикновено отделят повече от това количество. Обикновено безопасни алтернативни метали са алуминий, неръждаема стомана, сребро, платина, титан, цирконий и злато от поне 18 k. Трябва да се отбележи, че 9 k злато може да съдържа никел (1-5) .
Източници на експозиция на никел непрофесионалните са представени от предмети, съдържащи никел: метални аксесоари за дрехи, като копчета, копчета, ципове, скоби, катарами, скоби, гети; евтини метални украшения (gablonz): бижута, обеци, верижки, колиета, щипки и аксесоари за пиърсинг; лични изделия от метал: гривни за часовници, рамки за очила, гребени, ключове, запалки, химикалки, самобръсначки и машинки за подстригване, контейнери за червила или прах, различни дръжки, по-специално чанти, куфарчета; монети; битови метални предмети: ножици, прибори за хранене, съдове, кухненски прибори; малко козметика за клепачи/вежди, някои бои за коса, някои антиперспиранти, някои метални компоненти от обувки, зелени пластмасови обувки; зелена филцова боя върху билярдни маси или хазарт. В някои конкретни ситуации могат да се имат предвид и метални медицински изделия или компоненти от метални сплави, използвани в стоматологията, ортопедията и други хирургични специалности (1-6). .
Тест за диметилглиоксим на място за никел (никелов спот тест) идентифицира свободен никел при концентрация над границата на откриване 10 ppm (части на милион) и може да се използва за скрининг на лични или медицински предмети при пациенти, алергични към никел, особено орнаменти, но също така и метални повърхности или други предмети от метални сплави. По-голямата част от пациентите имат праг на чувствителност над 11 ppm, но някои пациенти с тежка алергия към никел все още могат да реагират на обекти, които отделят никел под този праг. Тестовият разтвор за никел съдържа 1% диметилглиоксим (DMG), 10% амоняк, етанол и вода в специална тъмнокафява стъклена бутилка с капкомер (1,7,8) (Фигура 1).
Този тест е прост, едноетапен метод, въведен за откриване на свободен никел в метални предмети. Въпреки че този тест не уврежда предметите, трябва да се внимава, тъй като веществата в разтвора за откриване дразнят очите, кожата и дихателните пътища. Достъпът до това решение трябва да бъде ограничен, особено за деца.
Принципът на DMG теста
Диметилглиоксимът образува розово-червеникаво неразтворима никелова сол (9) (Фигура 2).
Тестът DMG има умерена чувствителност, но висока специфичност. Може да се използва ефективно за скрининг (1,7,8) .
Процедура за DMG тест
Тестът за никелево петно се състои в нанасяне на няколко капки от разтвора на реагента с 1% диметилглиоксим върху върха на памучната вата на апликатора чрез накисване с разтвор. Разтрийте интензивно металната повърхност на предмета, за който се подозира, че съдържа никел, с върха на памучната вата, напоен с реагент за откриване, до една минута. Целта е да се промени цветът до червеникаво-розов (1,7,8), което показва наличието на свободен никел (фигура 3).
В заключение, защото единственият начин да се предотврати повторната поява на алергичен контактен дерматит към никела е да се избегне контакт с метални предмети, които освобождават този преходен метал и тъй като е доказано, че подобна стратегия води и до статистически значимо намаляване на честотата на екзема на ръцете при чувствителни към никел лица, откриването със сигурност на източниците на никел в личните вещи е от съществено значение.