Открит вариант на медулобластом с особено добри шансове за възстановяване
Медулобластомът често е лечим, но много пациенти страдат от ефектите на лечението за цял живот. Но изглежда има по-нежни терапии.
Медулобластомът е най-често срещаният злокачествен мозъчен тумор при деца, но е лечим при много изследователи. Това обаче изисква много агресивно лечение, което в крайна сметка причинява сериозни последствия през целия живот при много пациенти.
Учени от университета в Бон, заедно с колеги от Англия, Франция и Швеция, вече са идентифицирали форма на медулобластом, която има особено добри шансове за възстановяване. Следователно около 20% от засегнатите могат да бъдат лекувани с много по-щадяща терапия в бъдеще.
Лекувайте медулобластома с операция, лъчетерапия и химиотерапия
По-специално децата и юношите развиват медулобластом, туморно заболяване на малкия мозък. В днешно време комбинация от хирургия, лъчетерапия и химиотерапия лекува двама от трима пациенти. Този режим на терапия обаче често причинява значителни дългосрочни ефекти. „Развиващият се мозък често е непоправимо увреден от интензивната терапия“, обяснява проф. Д-р. Торстен Питч от Института по невропатология към университета в Бон. "Като дългосрочна последица, оцелелите пациенти често страдат през целия живот от влошаване на тяхната когнитивна дейност."
Идентифицирайте конкретни групи пациенти
Терминът медулобластом описва група от различни видове рак. Преди почти 20 години е открит рядък вариант във формата на възел, който се среща особено при малки деца. Тези тумори обикновено реагират толкова добре на медикаментозно лечение, че не е необходима допълнителна лъчетерапия. Междувременно е идентифицирана друга група засегнати деца в по-напреднала възраст, която също има много добра прогноза. В края на краищата трябва да бъде възможно тези деца - около 10 процента от всички болни хора - да бъдат лекувани по-внимателно в бъдеще.
"С голямата почивка - поне над 80 процента - все още не е възможно да се предскаже отговорът на терапията", казва Пиетш. "Следователно, в тези случаи интензивното лъчение и химиотерапията са незаменими според текущото състояние на изследванията."
Открит е нов вариант на медулобластом с почти 100 процента шанс за възстановяване
Сега изследователите са идентифицирали нов вариант на медулобластом, който има особено добри шансове за възстановяване. За целта те изследваха туморите на участници в общоевропейско проучване за лечение на медулобластом. „Открихме характерни промени в броя на хромозомите в някои от туморите“, обяснява д-р. Тобиас Гошзик от Института по невропатология. Човешките клетки обикновено съдържат 23 хромозоми, дублиращи всяка от тях. Заедно те съдържат пълната генетична информация. Една от тях - хромозома 7 - често присъства в три от тях в туморните клетки. За разлика от тях често имаше само една версия на две други - хромозоми 8 и 11.
Интересното беше, че стандартната терапия успя да излекува пациенти с тези хромозомни аномалии в почти 100 процента от случаите. За останалите засегнати обаче шансът за възстановяване е бил само 64 процента. „Това може да означава, че пациентите с този тип медулобластом могат да бъдат лекувани по-малко агресивно“, надява се Пиетш. "Дали това е вярно обаче, първо трябва да се покаже в проучванията за лечение."
В проучването могат да бъдат изследвани туморите на общо 136 деца и юноши. Засегнатите, страдащи от особено агресивна форма на заболяването, бяха изключени. "Ако екстраполираме данните си за всички пациенти, предполагаме, че около 20 процента страдат от варианта, който сме идентифицирали", казва Пиетш. Сега резултатите са проверени с втора група пациенти от Нюкасъл, Англия.
В следваща стъпка учените сега искат да проучат защо туморите с променен брой хромозоми реагират толкова по-добре на терапията. В дългосрочен план това може да доведе и до нови, целенасочени възможности за лечение.
Tobias Goschzik, Edward Schwalbe, Debbie Hicks, Amanda Smith, Anja zur Muehlen, Dominique Figarella-Branger, François Doz, Stefan Rutkowski, Birgitta Lannering, Torsten Pietsch, Steven Clifford: Прогностичен ефект на цели хромозомни аберации подписи в NT/не-SHH медулобластом: ретроспективен молекулярен анализ на клиничното изпитване HIT-SIOP-PNET4. Ланцетна онкология 2018, DOI: 10.1016/S1470-2045 (18) 30532-1