Отклоняване на билиопанкреаса - Лечение на; затлъстяване Polyclinique Rillieux Lyon-Nord

Има два вида билиопанкреатичен байпас: процедурата на Скопинаро и дуоденалния превключвател. При тези две операции малабсорбцията играе съществена роля. Това е така, защото храната отговаря на храносмилателния секрет в последната част на тънките черва (около 50-100 см), където се извършва по-голямата част от усвояването на храната. В резултат значителна част от храната не се реабсорбира и преминава директно в дебелото черво, което е отговорно за елиминирането на тежките изпражнения. Биопанкреатичният байпас е хирургична процедура, особено показана при пациенти със затлъстяване (ИТМ> 50).

Намеса на Скопинаро

Процедурата е кръстена на хирурга, който я е направил и описал за първи път в Генуа през 1979 г. Започва с 2/3 дистална гастректомия с краен стомашен джоб от 200 до 300 cc. След това се извършва холецистектомия. Иеюнална примка се откъсва на 250 см от цекума и дисталната му част е монтирана на стомаха. Проксималният пън се зашива на дисталния илеум (йеюно-илеален шев) на 50 см от цекума.

затлъстяване

Дуоденален превключвател

Дуоденалният превключвател съответства на билио-панкреатичен байпас с инверсия на илеята и е технически вариант на процедурата на Скопинаро, описана от Марсо в Канада през 1990 г. Този път се прави гастректомия с ръкав с разрез на нивото на първия дванадесетопръстник. След това се прави йеюнален разрез на 250 см от илеоцекалния възел. Дисталният пън се зашива към първия дванадесетопръстник, а проксималният йеюнален пън към дисталния илеум на 100 см от цекума. Този вариант позволява запазването на пилора и следователно добро изпразване на стомаха чрез намаляване на честотата на синдрома на дъмпинга.