Отделения за интензивно лечение за новородени; рискът от S

новородени

05.2020
Автор проф. Е. Хармс, Университетска детска болница Мюнстер

Staphylococcus aureus често причинява инфекции при новородени и недоносени бебета в отделенията за интензивно лечение на новородени. С общо желаното и широко практикувано отваряне на интензивните отделения за посещения при родителите, съществува риск от въвеждане на нежелани микроби. Проучване на болница „Джон Хопкинс“ в Балтимор сега изследва дали деколонизирането на родители с положителна цитонамазка от S. aureus може да намали риска от разпространение на микроби [1].

Уча дизайн: Двойно сляпо, рандомизирано проучване с колонизирани родители на S. aureus на новородени в две отделения за интензивно лечение е проведено за период от три години. Интервенционната група получава 2% мупироцин маз за нос два пъти дневно в продължение на 5 дни и освен това кърпички за прочистване на тялото, импрегнирани с 2% хлорхексидин. Вместо това контролната група получи вазелин и кърпи, импрегнирани с обикновен сапун. Колонизацията на новородените с S. aureus като цяло и със специално типизирания щам S. aureus на родителите беше изследвана за период от 90 дни.

Резултат: От 190 оценени новородени и в двете групи, 74 са били тествани колонизирани, 42 от тях от специалния щам на техните родители. В интервенционната група 13 от 89 (14,6%) и в плацебо групата 29 от 101 (28,7%) са колонизирани с родителския щам S. aureus.

Коментар: Резултатите от теста позволяват няколко заключения:
(1) родителите могат да допринесат за проблема с придобити в болница инфекции;
(2) описаните мерки намаляват този риск;
(3) S. aureus се разпространява в отделенията за интензивно лечение за новородени, независимо от собствените родители.
Тези наблюдения са от особено значение за борбата с проблемните микроби като устойчив на метицилин S. aureus (MRSA), появата на който може да причини масивни проблеми на пациентите и отделенията за интензивно лечение.

Акредитивни писма:
[1] Milstone AM, Voskertchian A, Koontz DW et al. (2020) Ефект от лечението на родители, колонизирани със стафилококус ауреус, върху предаването на новородени в интензивното отделение. Рандомизирано клинично изпитване. JAMA Pediatrics doi: 10.1001 jama.2019.20785.