От затлъстяване до мечтаното тяло
Все по-заседнали, но обсадени от достъпна и неустоима храна, ние се утешаваме с мисълта, че описът от приетите и изгорените калории ще ни задържи на водната линия на хармонична фигура. Или поне може да ни върне до разумна тежест, когато кантарът покаже, че всъщност сме станали тежки хора. Нашите изчисления обаче не винаги съвпадат с тези на тялото, тъй като управлението на теглото не е, както бихме искали да вярваме, просто обикновен аритметичен проблем.
На 32-годишна възраст Али Винсент тежеше 106 килограма и беше загубил надежда, че някога ще успее да се отърве от наднорменото си тегло. Записването във вече известен конкурс, The Biggest Loser, би променило коренно ситуацията: след няколко месеца, следвайки препоръките на диетолозите и тренирайки интензивно, Али свали 51 килограма и спечели състезанието, плюс 250 000 долара.
Нейният успех трябва да е бил вдъхновение за милиони американски жени и не само, които са гледали обичайния колаж от изображения преди и след това. Самият Али призна, че това състезание е променило живота му и че е повече от промяна на броя на дрехите (от 22 на 4). Става въпрос за чувството, че той е възвърнал контрола върху собствения си живот.
На 8-ата годишнина от успеха си Али дори не стана от леглото. Беше си върнала почти всички изгубени килограми и се чувстваше така, сякаш се е провалила.
Победителят в конкурса за 2005 г. Райън Бенсън имаше подобна траектория. След като спечели $ 250 000 и успя да свали 55 килограма, Бенсън си върна около 8 кг почти веднага след края на състезанието и през 2017 г. беше точно там, където спря. Неговият морал беше паднал и не само защото беше загубил битката с тегло, а защото чувстваше разочарование за другите, че той беше човекът, който имаше огромна възможност и не беше в състояние да се възползва от нея.
Али Винсент и Райън Бенсън не бяха единствените състезатели в The Biggest Loser, които не успяха да запазят теглото си, според проучване, което изследва причините за този провал на веригата.
Не е лесно да се установи точната причина, поради която човек възвръща теглото си, поне докато то вече не се следи, а информацията за начина му на живот идва изключително от предоставените от него данни. Много се говореше обаче за липсата на воля на състезателите, връщането към стария начин на живот, възможните нерешени емоционални проблеми или изкуствения характер на състезателния опит, почти невъзможен за възпроизвеждане в реалния свят, където хората имат работа, семейство и твърде много отговорности. животът им да се върти около непрекъснати усилия за поддържане на фигурата им. Всъщност Али веднъж каза, че чувства, че трябва да спортува във всеки момент от деня, за да предотврати натрупването на повече мазнини в тялото му.
Историята на Dany Cahill потвърждава, че поне когато става въпрос за затлъстял човек, бързата загуба на тегло е еквивалентна на фокусирането почти изключително върху програма за отслабване. Всъщност, в случай на състезател The Biggest Loser, това е толкова напрегнат ритъм на живот, че някои ще се чувстват уморени, само четейки за неговите подробности.
Една мечта се разби твърде лесно
Когато беше избран да се състезава в The Biggest Loser, Дани Кейхил знаеше, че това е последният му шанс да промени радикално живота си. Тя тежала около 200 килограма, купуването на подходящите дрехи се превърнало в мъчение и накрая заспала в люлка, за да може да си почине.
Не беше необходимо да бъде допълнително мотивиран, за да постигне целта си, така че по време на шоуто той прекарваше 7 часа на ден в интензивни упражнения и успявайки да изгаря 8000-9000 калории на ден. През 4-те месеца, в които състезателите продължиха програмата си у дома, Cahill остана също толкова съвестен. Той напусна работата си, за да се съсредоточи върху целта си - дефицит от 3500 калории на ден. За да успее, състезателят започна да тича 45 минути в 5 сутринта и още 45 минути след пестелива закуска. До обяд отметнете 9 мили колоездене и 2 часа и половина тренировки във фитнеса. Следобед го завари да се изпотява във фитнеса и ако калорийният дефицит не беше достигнат, той назначи тренировка след вечеря.
В края на състезанието, докато вълните от конфети се изсипваха върху него, Кейхил успя да постигне мечтата си с ръка - той тежи 86 килограма и стана победител в 8-ото издание на състезанието.
„Върнах живота си“, ентусиазирано заяви състезателят и добави, че се чувства като спечелил милион долара. Четвърт милион така или иначе скоро трябваше да влезе в сметката му и атлетичното му тяло му достави удовлетворение, еквивалентно на останалите три четвърти, които щяха да съставят милиона.
След поредица от участия в най-гледаните американски предавания, Кахил осъзна, че има проблем. Той напълнял, въпреки че положил постоянни усилия да запази придобитата си фигура толкова трудна. През първите 4 години той успя да не надвишава 115 кг на цената на тренировка от 2-3 часа на ден. Когато се върна на работа преди състезанието, битката с килограмите бързо се превърна в загубена кауза.
Кахил не беше изключение; останалите състезатели в сезон 8 се бореха със същите проблеми. Шест години след участие в състезанието за отслабване, 14 от 16-те състезатели се съгласиха да участват в проучване, координирано от изследователя Кевин Хол, което има за цел да проследи еволюцията на хората, загубили масово тегло в интензивна програма за отслабване.
Метаболизъм на ръчна спирачка
„Това е едновременно страшно и невероятно“, каза Хол, експерт по метаболизъм в Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, коментирайки информацията от изследването, публикувана в списание „Затлъстяване“.
Бившите състезатели не успяха да поддържат теглото си в телевизионното предаване: 13 от 14-те души, включени в проучването, бяха възвърнали значителен брой килограми, а 4 тежаха дори повече, отколкото по време на включването в състезанието.
Добрата новина от проучването беше, че 57% от участниците поддържат поне 10% от първоначалната си загуба на тегло. За сравнение, само 20% от хората с наднормено тегло успяват да поддържат поне 10% от загубата на тегло 1 година след края на режима за отслабване.
Относително по-високият успех на поддържане на теглото при участниците в състезанието може да бъде свързан с огромната загуба на тегло по време на състезанието, тъй като това е добър предсказващ фактор за поддържане на дългосрочна загуба. Друго обяснение на изследователите е, че участието в телевизионно състезание е повишило личната отговорност за поддържане на резултатите.
Лошата новина е свързана с метаболизма в покой, който определя броя на изгорените калории, когато човек е неактивен. На 6 години след състезанието участниците имаха забавен метаболизъм, като тялото им консумира по-малко калории от човек на същата възраст и тегло. Състоянието на Кейхил беше едно от най-тежките, метаболизмът му беше толкова бавен, че на 133 килограма той трябваше да консумира 800 калории по-малко от човек, за да поддържа същия брой килограми.
По този начин изследването донесе изключително важна информация, че тялото се опитва да достигне теглото, което познава дори години след като човек е успял да отслабне.
„Основната идея на изследването е, че можете да участвате в тази телевизионна програма, можете да отслабнете много, можете да продължите тази програма в продължение на 6 години, но не можете да се отървете от основна биологична реалност - стига да сте с по-ниско тегло от тялото ви ще се опита да ви върне обратно ”, каза Майкъл Шварц, изследовател в областта на затлъстяването и диабета.
В отговор на резултатите от изследването Робърт Хуйзенга, лекарят на The Biggest Loser, посочи, че се очаква скоростта на метаболизма на състезателите да намалее в края на състезанието, но че той не очаква драстично намаляване. Huizenga обаче беше скептичен към коректността на измерванията, направени след 6 години, и подчерта, че поддържането на тегло при затлъстели хора изисква поне 9 часа упражнения седмично, наблюдение на диетата и дори подкрепа от лекар, треньор, психолог и на други специалисти, от които субектите са се възползвали по време на шоуто.
Проучването на Хол обаче дава доказателства, че при възстановяването на теглото играе роля не само метаболизмът в покой, но и хормоните, знак, че тялото използва повече лостове, за да възстанови баланса, който му е познат.
Хормони и телесно тегло, бурна връзка
Проучването на Хол установи, че бившите конкуренти не само са били засегнати от намалена скорост на метаболизма, но също са били тормозени от глад и апетит, а това е ефект от ниските нива на лептин в организма. Лептинът е един от хормоните, секретирани от мастната тъкан, който участва в намаляването на телесното тегло, отговорен за чувството за ситост.
В началото на състезанието участниците са имали нормални нива на лептин, но хормонът е спаднал драстично в края на шоуто, от 41,14 ng/ml на 2,56 ng/ml. На 6 години по-късно нивото на лептин се е повишило до половината от нивото преди състезанието, което обяснява, според изследователите, повишеното чувство на глад.
Изследвайки лептин и грелин, както и други хормони, участващи в хомеостатичната регулация на телесното тегло, Джоузеф Пройето от Университета в Мелбърн стигна през 2011 г. до същите заключения като изследването, водено от Хол.
След 50 пациенти с наднормено тегло или затлъстяване, включени в 10-седмична програма за отслабване със значително намаляване на калориите, Proietto оценява - в началото на програмата, в края на програмата и 62 седмици след края й - нивата на хормоните и на вещества с периферен модулиращ ефект при регулиране на теглото, включително лептин, грелин, панкреатичен полипептид, холецистокинин и инсулин.
Проучването показа, че калорийните ограничения по време на програмата водят до остри компенсаторни промени, които включват намаляване на броя на консумираните от организма калории, но също така и нивото на холецистокинин и лептин, заедно с нарастващите нива на грелин (хормонът, противоположен на лептина, което предизвиква чувството на глад), което води до увеличаване на апетита и накрая до наддаване на тегло. Тези промени се запазват поне 12 месеца след края на режима за отслабване.
„Тялото въвежда няколко механизма, които да ви върнат към теглото ви. Единственият начин да поддържаме загуба на тегло е да бъдем гладни през цялото време “, е мрачното заключение на Пройето, който казва, че експертите търсят вещество, което потиска това чувство на глад, но е и безопасно за тялото.
Клинично проучване, в което Хол също участва, разглежда загубата на тегло на група хора, които са приемали лекарство, прилагано при диабет, канаглифозин, ефект от който е елиминирането на 360 калории на ден с урината, без субектите да са наясно с това. Въпреки че участниците в проучването отслабват, изследователите установяват, че на всеки 5 килограма загуба те консумират, без да осъзнават, допълнителни 200 калории на ден. Резултатите потвърждават, че хората, които отслабват и успяват да поддържат желаното тегло, "правят това чрез героични и бдителни усилия", като се борят с повишен апетит и по-бавен метаболизъм, но също така, че начинът за противодействие на тази система за възстановяване на теглото остава „Основно предизвикателство при проектирането на ефективни терапии при затлъстяване“, заключават изследователите.
Авторите на изследването обаче казват, че това не означава, че борбата с наднорменото тегло е безнадеждна, тъй като хората реагират по различен начин на комбинацията от спорт и диета.
Не ни е съдено да останем с наднормено тегло, казва Дейвид Лудвиг, директор на Центъра за превенция на затлъстяването на Фондация „Нов баланс“, отбелязвайки, че тези проучвания показват само, че са необходими по-добри стратегии за контрол на теглото.
Пътят към успеха е проправен с подробности
При изготвянето на решение на проблема със затлъстяването е необходимо да се мисли за превенция, предполагат експерти. Тъй като премахването на теглото и особено поддържането на получените резултати може да бъде много трудно, усилията за поддържане на теглото в разумни граници са много по-лесни за представяне, отколкото управлението на значителен излишък.
Драстичното намаляване на калориите също не изглежда добра идея - между една трета и две трети от хората на диета наддават повече, отколкото на диета.
Неврологът Сандра Арнодт казва, че е прочела стотици изследвания за това как мозъкът се бори със загубата на тегло и че собствената й борба с теглото през десетилетията я е убедила, че диетите не са отговорът. Дългосрочни проучвания показват, че 41% от хората, които спазват диета, наддават повече, отколкото губят, и че хората, които спазват диета, са по-склонни да затлъстяват през следващите 15 години, отколкото тези, които не спазват диета, ефектът е още по-изразен при тези, които се гмуркат. Във всички видове диети с относително нормално изходно тегло, пише Arrnodt.
Има няколко механизма, чрез които диетата в крайна сметка води до увеличаване на теглото: от факта, че намаляването на калориите води до елиминиране на хормоните на стреса в тялото до факта, че диетата намалява „влиянието на системата за регулиране на теглото на мозъка, като ни учи да ние разчитаме на правилата, а не на глада, за да контролираме консумацията ".
Вместо да се фокусираме изключително върху калориите, би било по-ефективно да се съсредоточим върху здравето си и избора, който може да го засили. Например, практикуването на редовен спорт, посочва неврологът, предизвиквайки проучване от 2009 г., което показва, че липсата на упражнения е причина за 16-17% от смъртните случаи, които се случват в Съединените щати.
Независимо дали човек е на диета или не, нездравословната храна саботира опитите за контрол на теглото. Както призна Кейхил, решението да опитате този вид храна обикновено не завършва добре: той отваря торба с чипс, решен да изяде само няколко и не може да спре, докато не е погълнал последната хрупкава филия.
Изследване на Университета в Мичиган за първи път показва, че отказването от храна на джунг причинява симптоми на отнемане, подобни на тези, открити при хора, които се отказват от наркотици.
Някои храни имат повишен риск от пристрастяване, казва психологът Ашли Гиърдърт, отбелязвайки, че никога не е чувала пациент да се оплаква, че е преял броколи и карфиол, неспособен да спре да яде. „Ето защо мисля, че е важно да се признае, че не всички храни са проблематични - има определен клас храни, с които хората изглежда се борят най-много“, казва Gearhardt, който е създател и на скалата за пристрастяване към храните в Йейл. въпросник, който оценява пристрастяването на човек към храната.
Всеки, който се е мъчил да възвърне фигурата си, знае, че пътят там почти никога не е дълга разходка за свободното време. Както знае, независимо какво обещава диетичната индустрия, стройността се постига чрез жонглиране с познати елементи на здравословното хранене, физическите упражнения или емоционалния баланс. Понякога, обаче, когато вилицата се люлее със скоростта на градушка над кремообразния, хрупкав или горчив сладък запас от натоварена с калории чиния, похотта ни казва, че можем бързо да балансираме баланса, без забележими загуби, от утрешния ден.
Разумът обаче трябва да ни убеди, че днешните избори подслаждат утрешната борба и че следите от кулинарната (и заседнала) развратност могат да бъдат заличени по-късно само с цената на неравен сблъсък между ограничената воля и тялото, което трябва да се върне към действие. към обичайните си табута.