От клиниката за малки домашни любимци към Университета по ветеринарна медицина Хановер - PDF безплатно
От клиниката за малки домашни любимци на Университета по ветеринарна медицина в Хановер Сравнителни изследвания за уролитиаза при зайци и морски свинчета INAUGURAL - DISSERTATION за получаване на степен ДОКТОР В ВЕТЕРИНАРНА МЕДИЦИНА (Dr. med.vet.) От Университета по ветеринарна медицина в Хановер, представена от Стефани Раполд от Гослар Хановер 2001
Научен надзор: Унив. - Професор доктор. М. Фер 1-ви рецензент: Унив. - Професор доктор. M. Fehr 2-ри рецензент: Apl. - Професор доктор. J. Zentek ден на устния изпит: 23 ноември 2001 г. 2
за майка ми и баща ми
Съдържание Списък на таблици, фигури и диаграми. 9 Използвани съкращения. 13 I Въведение. 15 II Преглед на литературата. 17 1 уролитиаза. 17 1.1 Определение, терминология. 17 1.2 Структура на пикочните камъни. 17 1.3 Патогенеза на образуването на камъни в урината. 18 1.3.1 Зародиш, иницииране. 18 1.3.1.1 Теория на кристализация. 19 1.3.1.2 Матрична теория. 20 1.3.1.3 Теория за дефицита на инхибитора. 21 1.3.2 Растеж. 22 1.3.2.1 Растеж на кристали. 22 1.3.2.2 Епитаксия. 22 1.3.2.3 Агрегация. 23 1.4 Видове камъни. 23 1.4.1 Калциев фосфат (минерали.: Хидроксиапатит, карбонатен апатит, брушит, белоклокит). 23 1.4.2 Калциев оксалат (минерал.: Whewellite, Weddellite) . 24 1.4.3 Калциев карбонат (минерал.: Калцит, арагонит, ватерит). 25 1.4.4 Магнезиев амониев фосфат (минерал.: Струвит). 25-ти
Съдържание 1.4.5 Urat. 26 1.4.6 Ксантин. 27 1.4.7 Цистин. 27 1.4.8 Силикат. 27 1.4.9 Матрични камъни. 28 1.4.10 Лечебни камъни. 28 1.5 Методи за анализ на камъни. 28 1.5.1 Качествен анализ. 28 1.5.2 Количествен анализ. 30 1.6 Пикочни камъни при различни животински видове. 32 1.6.1 Месоядни животни. 32 1.6.1.1 Кучета. 32 1.6.1.2 Котки. 33 1.6.2 Преживни животни. 33 1.6.3 Кон. 34 1.6.4 Свиня. 34 1.6.5 Други животински видове. 35 2 зайци и морски свинчета. 36 2.1 Честота. 36 2.2 Възраст. 36 2.3 Разпределение на пола. 37 2.4 Локализация. 40 2.5 Състав на пикочните камъни. 40 2.6 Диагностика. 44 2.6.1 Клинични симптоми. 44 2.6.2 Процедури за изобразяване. 44 2.6.3 Лабораторни промени. 45
Съдържание 2.6.3.1 Хематология. 45 2.6.3.2 Клинична химия. 45 2.6.3.3 Уринен статус. 46 2.6.4 Микробиологично изследване. 48 2.6.4.1 Зайци. 48 2.6.4.2 Морски свинчета. 48 2.7 Терапия. 48 3 Особености в метаболизма на калция при зайци и морски свинчета. 53 3.1 Зайци. 53 3.2 Морски свинчета. 54 III Собствени разследвания. 57 1 Материал и метод. 57 1.1 Пациенти. 57 1.2 Процедури за изобразяване. 57 1.2.1 Рентгеново изследване. 57 1.2.2 Ултразвуково изследване. 58 1.3 Пикочен каменен материал. 58 1.4 Лабораторно изследване на кръв. 60 1.5 Лабораторно изследване на урината. 62 1.6 Статистическа оценка. 63 2 резултата. 65 2.1 Пациенти. 65 2.1.1 Номер. 65
Съдържание 2.1.2 Възраст. 65 2.1.3 Пол. 65 2.2 Симптоми. 69 2.3 Процедури за изобразяване. 71 2.3.1 Рентгеново изследване. 71 2.3.2 Ултразвуково изследване. 73 2.4 Локализация. 76 2.5 Анализ на камъни. 76 2.6 Лабораторно изследване на кръв. 80 2.6.1 Хематология. 80 2.6.2 Клинична химия. 81 2.7 Лабораторно изследване на урината. 82 2.7.1 Уринен статус. 82 2.7.2 Микробиологично изследване. 83 IV Дискусия. 91 V Обобщение. 105 VI Резюме. 109 VII Библиография. 111 VIII Приложение. 129 1 заек. 129 2 морски свинчета. 135
Брой на тромбоцитите при морски свинчета с уролитиаза и съответната нормална стойност според HILLYER и QUESENBERRY (1997) Стойности на уреята при морски свинчета с уролитиаза и съответната нормална стойност според HILLYER и QUE-SENBERRY (1997) Креатининови стойности в морски свинчета с уролитиаза и SUEENEN на морски свинчета с уролитиаза и свързаната с тях стандартна стойност според HILLYER и QUE- SENBERRY (1997) Концентрации на калий, фосфор, общ калций и йонизиран калций в морски свинчета с уролитиаза и свързани стандартни стойности според HILLYER и QUESENBERRY (1997) на дейностите ALT, GlDH и AP der Морски свинчета с уролитиаза и съответната нормална стойност според HILLYER и QUESENBERRY (1997) Глюкозни стойности при морски свинчета с уролитиаза и съответната нормална стойност според HILLYER и QUESENBERRY (1997) 137 137 138 138 139 139 140 12
Използвани съкращения Фигура Фигура Фигура ALT аланин аминотрансфераза AP алкална фосфатаза или приблизително диагр. Диаграма dl децилитър g грам общо общо GlDH глутамат дехидрогеназа IE = IU Международна единица = Международна единица йон. йонизирани kg килограми KM телесна маса l литър LM жива маса мъжки. мъжки meq мили-еквивалент mg милиграм Mhz. Мегагерци мин. Минутен минерал. минерал ml милилитър mm милиметър mmol milimol MW средно n брой сегменти. сегмент ядро Tab. Таблица U обороти u. а ние оригинално или прясно вещество женски. женски напр. например μl микролитър
I Въведение През последните години зайците и морските свинчета стават все по-важни като домашни любимци. Следователно нараства интересът към заболявания, които се срещат специално при тези животински видове. За да могат да се предприемат значими профилактични и терапевтични мерки, се изискват познания за развитието на специалните клинични картини и тяхната диагностика. Камъните в урината са често срещано заболяване при зайци и морски свинчета поради специфичната метаболитна физиология на тези животински видове и могат да причинят голямо разнообразие от симптоми. Досега допълнителни изследвания (напр. Рентгенови лъчи, ултразвук, кръвна картина, клинична химия) са използвани много колебливо с домашни любимци, така че диагнозата уролитиаза често се оказва случайна находка по време на дисекцията. В тази дипломна работа трябва да се сравнят различни методи и параметри, за да се провери полезността на диагностичните процедури за откриване на уролитиаза при зайци и морски свинчета. В допълнение, възможните причини за и влияещи фактори върху образуването на камъни в урината трябва да бъдат обсъдени въз основа на промените, за да може да се вземат профилактични мерки. 15-ти
2 Зайци и морски свинчета 2.1 Честота на зайци В литературата рядко се дава информация за честотата на появата на уролитиаза при зайци, тъй като повечето случаи са описания на отделни случаи (табл. 1). GARIBALDI et al. (1987) описват 14 зайци с хематурия в 308 случая на аутопсия. Уролитиаза е установена при четири от тези животни, честота от 1,3%. Изследването на 651 дисектирани зайци показва честота от 0,3% (MAIER и LUTTER 1989). Морски свинчета Случаите на образуване на камъни в урината при морски свинчета, описани в литературата, са предимно казуси на отделни животни (табл. 2). PENG и сътр. (1990) откриват шест животни с уролитиаза при дисекция на 170 морски свинчета, което съответства на честота от 3,5%. 2.2 Възраст на зайци Възрастта на случаите, описани в литературата, е между една и осем години (табл. 1). Средната възраст на тези случаи е 4,8 години за мъжки заек и 3,6 години за женски. 36
Морски свинчета Възрастта на случаите, описани в литературата, варира между една и осем години (табл. 2). Средната възраст е 4,5 години, като женските имат средна възраст 4,6, а мъжете 4,0 години. PENG и сътр. (1990) определят средната възраст от 30 месеца (14-60 месеца) в шестте им случая. 20 животни, изследвани от FEHR и RAPPOLD (1997), са имали средна възраст от 4,6 години (28 години). 2.3 Разпределение на пола при зайци При оценка на случаите, описани в литературата (Таблица 1), може да се види, че мъжките зайци са засегнати по-често от женските. PUMP (1993) описва девет случая, от които шест животни са мъжки. Морски свинчета При морските свинчета има двойно повече описания на случаи на уролитиаза при женските животни, отколкото при мъжките (табл. 2). В случая на PENG и сътр. (1990) са изследвали пет женски и едно мъжко животно, FEHR и RAPPOLD (1997) са имали пет мъжки и 15 женски животни в своето проучване. 37
Таблица 2: Номер на автора (n =) литературни данни за случаи на уролитиаза при морски свинчета Разпределение по пол Възраст (години) Местоположение Основни симптоми Диагностика Терапия GASCHEN et al. (1998) 1 m 5 уретера полиурия, -дипсия; Апатия; Несъстоятелност KALLAB и GRIES (1992) Röntgen; Ултразвук 1 w 2 Уретра увеличение на обиколката Палпация Ултразвук; локална антибиоза LaBONDE (1996) 1 m 3 летаргия; Анорексия; Отслабване OKEWOLE и сътр. (1991) Blase Patho PENG et al. (1990) 6 5w; 1m Ø 30 месеца SPINK (1978) 1 възрастен SCHMIDTKE и SCHMIDTKE (1983) FEHR и RAPPOLD (1997) пикочен мехур; Уретер; Бъбрек 2 м 1x пикочен мехур; 1x уретра 20 5м; 15w 2-8 7x балон; 13x уретра OP рентгенова снимка OP; Антибиотична хематурия; Запек рентгенова евта хематурия; Неадекватност; Отслабване; Диария; Болка; Увеличение на размера STUPPY et al. (1979) 1 m 4 пикочен мехур хематурия; меки изпражнения; Болезненост палпация; Рентген; Ултразвук OP рентгенов OP; Антибиоза m = мъжки, w = женски, OP = операция, пато = патологичен преглед, Eutha = евтаназия 39