От каква възраст оставяме децата с техния телефон и таблет
С появата на технологиите възникнаха противоречия: ако и колко дълго оставяме децата на таблета, на каква възраст оставяме децата с телефона и таблета, нека гледат телевизия и ако за колко време и на каква възраст? Лекарят специалист отговори на всички тези въпроси и на много други.
Каква е възрастта, от която можем да дадем на децата достъп до екрани: телевизор, таблет, телефон?
В ежедневието почти всички деца ежедневно използват екрани (независимо дали са телефон, таблет, компютър или телевизор), независимо от възрастта. Доскоро Американската академия по педиатрия напълно забраняваше излагането на деца под 2 години на цифрови екрани.
Деца на възраст от 18 до 24 месеца не могат да обработват двумерното изображение, възприемано през екраните. Едва след навършване на година и половина мозъкът прави аналогии между виртуалния образ и образа от реалния живот. Доказано е, че малките се учат най-добре от взаимодействието с хората в тяхната среда. В тази връзка Американската академия облекчи правилата и позволява на деца под 18 месеца да гледат мониторите за видеоразговор с близък роднина.
Децата възприемат реалността най-добре чрез докосване на предмети; следователно, след 18 месеца, до 2 години, Академията позволява използването на екраните като книга, налагайки условието родителят да е с детето и той да обяснява или повтаря това, което се показва на екрана.
Какви са рисковете, ако държите под око екраните по-рано тази възраст?
От офталмологична гледна точка светлината, излъчвана от екраните, съдържа част от светлината, която е изключително вредна във времето (синя светлина). По този начин с течение на времето излагането на тези къси дължини на вълната е отговорно за появата на катаракта или свързана с възрастта дегенерация на макулата. За съжаление този ефект е кумулативен във времето, така че ако експозицията е започнала много рано в живота, ще станем свидетели на появата на тези заболявания в ранна възраст.
Да кажем има значителна разлика между телевизионен екран и таблет?
Когато очите гледат в далечината, това се прави с минимални усилия от очните структури. Нещата стават все по-взискателни, когато предмети или екрани се доближават до очите: колкото по-малки и по-близо искаме да видим даден обект, толкова по-голямо усилие полагат очите за фокусирането му. Така че има значение дали ще изберем телефона за сметка на телевизора: за съжаление претоварването на тази система за фокусиране почти води във времето до появата и развитието на късогледство. Казвам на всички мои пациенти да изберат по-големия екран, който е по-далеч.
Какво е оптималното разстояние от телевизионен екран? Но в сравнение с екрана на телефона?
Има правило, според което оптималното разстояние за гледане е около 3,5 м за 80 см екран, а за 120 см екрани то трябва да е 5 метра до дивана.
Колко време може да прекара едно дете пред таблета, телефона, телевизора? Каква е максималната продължителност в зависимост от възрастта?
Тъй като в ранна възраст детето няма голяма полза от излагането на екрани, трябва да се опитаме да ги премахнем от ежедневието. Екранното време на детето над 2 години и до 5-7 години не трябва да надвишава един час на ден. Това време намалява, ако има очни състояния, които могат да се влошат от тези навици (късогледство или страбизъм например).
След 5-годишна възраст можем да увеличим това време до максимум 2 часа на ден, но с почивки, в които очите гледат в далечината.
На каква възраст родителите трябва да отидат за очен преглед с детето си за първи път, ако няма очевидни проблеми?
Що се отнася до превенцията, никога не е рано! Ето защо е препоръчително родителят да поиска първия очен преглед в ранна възраст. Тук говорим за първия рутинен контрол, който извършваме около 6 месеца - 1 година, максимум 2.
За да получи нормално зрение, мозъкът трябва да получава правилна информация едновременно от двете очи. Всяко несъответствие на очните оси (страбизъм - изтичане на окото навън или навътре) или разлика в диоптрите между двете очи може да доведе до лошо развитие на зрението. С течение на времето мозъкът се научава да отменя изображението от присвитото око или това с по-големия диоптър и окото става мързеливо. Това се коригира само в много млада възраст (до 7 години), така че ако родителят очаква сигнал от детето, ще бъде твърде късно. След 7 години тези комуникационни канали между окото и мозъка се затварят за постоянно и окото ще остане зрително за цял живот. Мързеливото око няма полза от операция или друг метод на лечение по-късно, навсякъде по света!
Какво включва рутинен очен преглед за дете?
До 6 месеца детето трябва да има зрителен контакт (около 2-3 месеца) и да фиксира, може би дори следва, за кратки моменти различни предмети или хора наоколо.
След 6-месечна възраст детето трябва да проследява, с всяко око поотделно, но и с двете си очи, движещи се предмети (играчки).
При малки деца се наблюдават невербални, роговични рефлекси, движения на очите и възможни отклонения на очите (ъгъл на страбизъм).
За вербални деца също се тества стереоскопия или зрение в космоса (може да се провери и при най-малките), зрителна острота или колко добре детето вижда, за предпочитане с всяко око поотделно (на чертежи, цифри или букви). От тази възраст можем да тестваме зрението без очила, но и с лещи в тестовата рамка.
Колко често трябва да се връща очен преглед на здраво дете?
След първата консултация ще бъде установена честотата на следващите посещения, в зависимост от това какви очни проблеми открихме при първото представяне. Тъй като зрението се развива непрекъснато до 7 години, всяка година е необходима проверка, за да се уверите, че нещата остават в нормалните граници.
Впоследствие децата в предучилищна или училищна възраст също ще бъдат доведени до периодичния контрол на интервали от 1-1,5 години. Нека не забравяме и симптомите, които се появяват по пътя - детето има поведенчески разстройства (нервност, агресия, хипермоторика), неоправдано главоболие или намалена училищна успеваемост, което изисква рутинно посещение по-рано.
Има ли значение генетичният фактор? Ако родителите имат проблеми със зрението, рискът детето да го има е по-голям?
Да, има състояния на очите, които могат да се предават от родител на дете - най-често срещаните са тези, свързани с големи диоптри. Тук говорим за късогледство (диоптри с „минус“), далекогледство (диоптри с „плюс“) или астигматизъм (цилиндрични лещи). Всички тези ситуации трябва да доведат родителя до контрола на детето възможно най-скоро.
В допълнение към рефракционните грешки, всяко дете от родители с очни състояния (майчини инфекции по време на или преди бременност, продължително раждане, недоносеност, косоглазие, глаукома, вродена катаракта) трябва да се изследва възможно най-скоро, за да се наблюдава началото на заболяването и при потомството.
Има ли някакви очевидни признаци, които да показват възможен проблем с очите? На какво трябва да обърнат внимание родителите?
Всъщност има редица признаци, които родителите могат да забележат у дома:
Има ли значение храненето за зрението? Какви храни помагат да поддържате очите си здрави?
Най-добрите храни, които дават важно здраве на очите и предотвратяват дегенеративни заболявания, са тези, които съдържат антиоксиданти - витамини А, С, Е, каротеноиди (лутеин, зеаксантин, бета-каротин), незаменими мастни киселини, но също и минерали (цинк, мед, магнезий, хром).
Плодовете (касис, боровинки, къпини, малини), но също така и тъмното грозде (дори червеното вино) имат роля за предотвратяване на свързаната с възрастта дегенерация на макулата и катаракта.
Зелените листа (спанак, маруля, къдраво зеле, магданоз), както и броколите или чушките (от всички цветове - червено, жълто, зелено) съдържат лутеин и зеаксантин (макулни пигменти на ретината, които предпазват тъканта от разрушителното действие на синята светлина и ултравиолетовото лъчение ). Те също така съдържат витамин С, както и коензим Q10, препоръчан при глаукома, катаракта или диабетна ретинопатия.
Доматите, цитрусовите плодове, морковите или тиквите съдържат освен витамини (A, C, E) и каротиноиди, също с антиоксидантна роля. Жълтите, оранжевите или червените плодове и зеленчуци са истински протектори на ретината и са показани за консумация в случай на синдром на сухо око или ранна катаракта.
Орехите (шам-фъстъци, бадеми, орехи), семена (тиква, слънчоглед, лен, лешници), авокадо и растителни масла (маслини, но не само) са важни източници на незаменими мастни киселини и трябва да се консумират ежедневно, умерено.
Яйцата и рибата (особено мастните - сьомга или риба тон) или черният дроб - също осигуряват запас от мастни киселини и аминокиселини, необходими за поддържане на здравословно зрение до напреднала възраст.
Витамините от група В помагат за правилното функциониране на зрителния нерв, като са посочени като добавка в случай на глаукома и не само. Всички витамини от този тип (B2, B6, B9, B12) обикновено се съдържат в продукти от животински произход, но също така и в плодове, ядки, покълнали семена или бирена мая.
Опасни ли са за малките деца играчки с визуални стимули, цветни светлини и други подобни? Има възраст, докато тези играчки не се препоръчват?
Първото нещо, което трябва да имате предвид, когато купувате играчки, е безопасността на детето при използването на тази играчка. Никой не купува играчки с намерение да навреди, но някои могат да бъдат наистина опасни.
Обърнете голямо внимание на лазерните играчки, някои от които могат да наранят непоправимо ретината, ако се проецират директно в окото. На тези играчки обикновено има надписи, които показват тази опасност.
От раждането бебето се научава да вижда. При раждането зрението е замъглено, със светлина и сянка, но се развива непрекъснато, до училищна възраст (7-8 години). Игрите (дори със светлини, но не силни) и различни дейности помагат да се стимулира този продължаващ процес.
До 6 месеца се правят играчки, които стимулират развитието на светлинното възприятие - въртележка (за креватче), детски площадки (за сядане на гърба), големи, ярки и шумни играчки.
Препоръчват ли се слънчеви очила за деца? На каква възраст? На какво да обърнете внимание при избора им?
В миналото беше известно, че излагането на слънце е вредно само в периода 12-16 часа, през топлия сезон, но този интервал се увеличава с намаляването на озоновия слой, който ни предпазва от някои UV лъчи. Надморската височина и отразяващите повърхности (вода, сняг, пясък) са фактори, които засилват вредното им въздействие. За съжаление, ултравиолетовите лъчи не се виждат, така че ние носим слънчеви очила на детето по всяко време, когато ние, като възрастни, изпитваме нужда.
Очите на децата са силно изложени на ултравиолетово лъчение, тъй като очните структури са все още не напълно развити и увреждащият ефект на лещата (лещата вътре в окото) е кумулативен. Освен това UV лъчението достига директно върху ретината, структурата на задната част на окото и нейната дегенерация е необратимо заболяване.
Можем да предотвратим състояния на очите, свързани с излагане на ултравиолетови лъчи, като се защитим със слънцезащитни очила, защитени с ултравиолетови лъчи (100% за UVA и UVB или до 400 nm), очила с максимално големи лещи, които също защитават зоната около очите.
Добре е да купувате очила от специализирани магазини (оптики или медицински клиники), а не от неуредени зони (пазари или хипермаркети), които могат да имат очила с несъответстващи лещи - зад цветната леща, зеницата се разширява и много стигат до ретината. излъчване на окото без неподходящи очила.
Можете да намерите д-р Roxana Cozubaș в спешната клинична болница за деца „Григоре Александреску“ в Букурещ, където можете да насрочите детето си за консултация или на страницата на д-р Roxana Cozuba Facebook във Facebook.