От етап 3 липосукцията може да бъде покрита от здравната каса
Четвъртък, 19 септември 2019 г.
Берлин - От етап 3 нататък липосукцията при липодема се превръща в стандартно предимство на задължителното здравно осигуряване (GKV) в определени случаи. Това беше решено от Федералния смесен комитет (G-BA). Решението първоначално е ограничено до 31 декември 2024 г. - и не се отнася за всички засегнати.
G-BA определи ясни правила за това кои групи пациенти са допустими за липосукция за сметка на задължителното здравно осигуряване. Съгласно насоките, това включва пациенти, при които симптомите не могат да бъдат облекчени с медицинско предписана консервативна терапия шест месеца преди индикацията.
Ако индексът на телесна маса (ИТМ) е под 35, може да се извърши липосукция за липедем на етап 3. При пациенти с ИТМ 35 и повече, в допълнение към липосукцията трябва да се проведе и лечение на затлъстяване. При ИТМ 40 или повече липосукция не трябва да се извършва и затлъстяването трябва да се лекува първо.
Това беше обсъдено интензивно на срещата, тъй като представителите на болниците и по-специално пациентите искаха да видят липосукция, лекувана дори с ИТМ над 40. Въведеният тук лимит е преди всичко резултат от изслушването на професионалните асоциации, които твърдят, че затлъстяването трябва първо да се лекува при жени с ИТМ над 40.
За надеждна диагноза на липедем в етап 3, според G-BA, лекуващият лекар трябва в бъдеще да определи, че пациентът страда от прекомерно увеличаване на мастната тъкан с надвиснала тъкан от кожата и подкожната тъкан и болка при натиск или допир в меките тъкани на засегнатите крайници, с ръце, страдащи и краката не са засегнати.
Преди операция на етап 3 липедем, консервативната терапия като лимфен дренаж, компресия и упражняваща терапия трябва да се провежда непрекъснато в продължение на шест месеца. Ако въпреки консервативната терапия няма облекчение на симптомите, лекуващият лекар може да предпише лечение с липосукция.
Решението беше единодушно. Имаше дребни спорове по въпроса за осигуряване на качеството. Като мярка за осигуряване на качеството, G-BA предвижда, наред с други неща, че планирането на операцията трябва да се извърши и документира преди първата интервенция. Това определя областите на тялото на пациента, които трябва да бъдат лекувани, и очаквания брой операции, както и количеството мастна тъкан, която трябва да се аспирира.
Повече от 3000 милилитра чиста мастна тъкан на процедура могат да бъдат аспирирани само ако е осигурено следоперативно проследяване за поне дванадесет часа. Според G-BA специалистите по пластична, реконструктивна и естетична хирургия, както и други оперативни специалисти са упълномощени да правят индикации и да извършват липосукция за сметка на GKV, ако отговарят на изискванията, определени от G-BA.
Представителите на G-BA искат да вземат решение за допълнителни критерии за качество след месец. Експертите на G-BA за осигуряване на качеството и оценка на методите трябва да работят заедно в работна група за първи път.
G-BA вече беше взел решение за изпитване за пациенти, които са в стадии 1 и 2 на липедем. Резултатите трябва да са налични до края на 2024 г. Въз основа на констатациите от трите етапа, G-BA ще вземе решение по-нататък.
„С днешното решение изпълняваме искането на федералния министър на здравеопазването да включи липосукция и създаваме възможност за грижа за пациенти с липосукция в етап 3 - задължително със строги изисквания за осигуряване на качеството и първоначално ограничени“, каза Моника Лелгеман, безпристрастен член и председател на Подкомисия за оценка на метода на G-BA.
В същото време продължава проучвателното проучване, което трябва да предостави на G-BA абсолютно необходимата информация за надеждно претегляне на ползите и вредите от метода, която е спешно необходима за окончателно решение.