От C. albicans до хронична: видове вагинална млечница

Гъбичните инфекции на влагалището могат да бъдат остри или хронични, т.е.повтарящи се. Различните видове дрожди са отговорни за симптомите. От кандида албиканс до хронична гъбичка, ето защо трябва да разберете разликите в симптомите и лечението.

Преглед: форми и видове вагинална млечница:

Остра вагинална инфекция с дрожди

Типични симптоми за първи път, остра вагинална гъбична инфекция са силният, понякога непоносим сърбеж и усещане за парене във влагалищната област. Много жени също съобщават за болезнено уриниране и полов акт. Освен това има ронлив белезникав секрет, който може да мирише леко сладко. Причината за всички тези симптоми е възпалението на вагиналната лигавица, причинено от дрожди, което при по-внимателно разглеждане се зачервява, има белезникави покрития и може да е малко подуто.

Candida albicans е най-често срещаният вид вагинална млечница

Candida albicans е най-често срещаната гъба, която причинява проблеми в гениталната област. Острите вагинални гъбични инфекции обикновено могат да бъдат лекувани добре с противогъбични средства, които се продават без рецепта. Препаратите с противогъбични средства, например клотримазол, се прилагат като вагинални таблетки и крем. Важно е да поставяте таблетките във влагалището за три последователни дни, за да убиете всички гъбички. Освен това гениталната област се третира с противогъбичен мехлем.

Патоген на вагинални гъбички: екзотични видове във възход

Екзотичните вагинални гъбички са все по-чести при вагинални дрожди. В допълнение към Candida albicans има и други патогени от рода Candida, като Candida tropicalis, Candida glabrata или Candida krusei Погледът в микроскопа с диагнозата „Аха, гъбички“ в много случаи вече не е достатъчен. За да се разграничат отделните щамове, те трябва да се отглеждат в култура.

Candida glabrata: Вторият най-често срещан гъбичен патоген

В пет до десет процента от случаите видовете дрожди Candida glabrata причиняват неприятното сърбеж и усещане за парене във влагалището. Въпреки това, патогенът не може да бъде ясно идентифициран от симптомите.

Симптоми на вагинална млечница при Candida glabrata:

лек сърбеж преди менструация или след секс
влагалището по-малко зачервено
Разтоварването може да е по-кремообразно, но без особена миризма

На практика обаче тези признаци често се оказват твърде неясни. Ето как Dr. Anja Oppelt, гинеколог и експерт по спасителните линии: „Изхвърлянето (флуор) не дава ясна индикация дали е Candida albicans или Candida glabrata. И при двата вида обикновено е бяло и ронливо, само понякога флуорът в Candida glabrata е нещо повече течност. "

Лечение на патогена Candida glabrata

За да идентифицира маята, гинекологът трябва да вземе цитонамазка. След три дни лекарят ще получи резултата и лечението може да започне. Локалната терапия често не е достатъчна за Candida glabrata, също трябва да се приемат таблетки - лекарите наричат това „системна терапия“.

Това е така, защото гъбите са разположени по-дълбоко в лигавицата, отколкото Candida albicans, например, казва експертът Oppelt. Ако инфекцията с Candida glabrata не отшуми след двуседмичното интензивно лечение, тя може да се повтори след почивка. „Партньорът трябва да се лекува само ако той също има симптоми“, обяснява д-р. Томас Гент от професионалната асоциация на гинеколозите в Хамбург. "Но дори ако жената постоянно страда от вагинална млечница, лекарят трябва да провери спермата на партньора си. Може би той се е заразил незабелязано и я заразява отново и отново."

Candida krusei: типични симптоми и правилната терапия

Candida krusei рядко е причина за вагинална млечница, но често е много упорита. Дрождите Candida krusei са известни преди всичко поради риска от заразяване с имунокомпрометирани пациенти и причиняването им да развият микоза, т.е. гъбично заболяване, на цялото тяло. Засегнати са предимно пациенти със СПИН или имуносупресирани. Candida krusei играе по-малка роля във вагиналната област като причина за вагинална млечница.

Симптоми на инфекция с Candida krusei:

Силният сърбеж и зачервяване са най-важните признаци на вагинална млечница, причинена от Candida krusei, но следните са редки:

Горя
Белезникаво, по-скоро сухо изпускане
евентуално усещане за парене при уриниране и проблеми с пикочния мехур

Терапия на вагинална млечница, причинена от Candida krusei

Тъй като лечението на Candida krusei понякога е сложно и продължително, обичайните, локално действащи противогъбични средства често трябва да се използват по-дълго. Освен това маята е устойчива на някои антимикотици, което прави лечението още по-трудно. За пациенти с упорита вагинална млечница това означава: По-добре е да отидете на лекар и да разберете каква форма е вагиналната млечница. Тогава може да се избере подходящо лекарство.

Хронични инфекции: тестване кое лекарство работи най-добре

При някои жени вагиналната млечница се появява многократно само с кратки прекъсвания. Лекарите наричат тази форма на заболяването рецидивираща инфекция. Често се нарича хронична вагинална млечница - но инфекцията всъщност не може да стане хронична.

Различните гъбични щамове обикновено могат да бъдат лекувани с конвенционални противогъбични средства. В случай на повтаряща се гъбичка обаче противогъбично лекарство не трябва да се предписва безразборно. Преди лечението лекарят трябва да тества на кои лекарства най-добре реагира всяка гъбичка. Засегнатите жени определено трябва да се въздържат от опити за самолечение с домашни средства.

Хроничната вагинална гъбичка обикновено се проявява с нарушена, небалансирана вагинална флора. В зависимост от това доколко това е в дисбаланс, подкисляването на вагиналната флора с лечение с млечна киселина или прилагането на живи млечнокисели бактерии (вагинални таблетки) имат смисъл.

Гъбична инфекция без симптоми: кога да се лекува?

Има и вагинални инфекции с дрожди, които са асимптоматични. Вагиналните гъбички не винаги причиняват симптоми. Тъй като гъбичките се срещат естествено във вагиналната флора - здравата вагинална среда и имунната система могат да държат дрождите под контрол. Тогава жената само случайно разбира, че носи гъбична инфекция. Гинеколог често открива вагинални гъбички, когато взема тампон от влагалището за преглед и неочаквано вижда гъбични спори, когато гледа през микроскопа.

„Докато инфекцията с вагинални дрожди не причинява симптоми, не е необходимо да се лекува“, казва гинекологът Anja Oppelt. С едно изключение: жената е бременна.

Ако се установи вагинална млечница по време на бременност, инфекцията определено трябва да бъде лекувана, дори ако тя не причинява никакви симптоми.

Съществува риск бактериалната инфекция да се прикрепи към вагиналната гъбичка, да доведе до узряване на шийката на матката и да предизвика преждевременно раждане, казва експертът по Lifeline Oppelt. Втора важна причина за лечение на безсимптомни гъбични инфекции по време на бременност: детето може да се зарази при раждането. Следователно насоките за лечение на гинеколозите препоръчват тестване на бъдеща майка за гъбички от 34-та седмица на бременността.