Осъзнаване на тялото. Отношение към тялото при момичета с нервна анорексия в юношеска възраст. Сравнително, качествено проучване на въпросника
Възприятие на тялото Отношение към тялото при момичета с нервна анорексия в юношеска възраст Сравнително, качествено проучване на въпросника Дисертация за получаване на докторска степен във Факултета по образование и култура (спорт и спортни науки) в Университета в Оснабрюк, представена от Мартина Оброк, Бад Ойнхаузен
Докладчик: проф. Д-р Ренате Цимер Докладчик: проф. Д-р Питър Елфлайн
Дисертацията е приета от Департамента по образование и културология в университета в Оснабрюк. Октомври 2007 г.
За моя син Елиас тялото е преводачът на душата във видимото. Кристиан Моргенщерн
Съдържание Съдържание 1 ПРЕДГОВОР 6 0. ВЪВЕДЕНИЕ 8 I ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТ 10 1. АДЕЛЕСЦЕНЦИЯ 10 1.1 Дефиниция 11 1.2 Юношеството от гледна точка на социалните науки 12 1.3 Юношеството от биологична гледна точка 16 1.4 Юношеството от психологическа гледна точка 17 1.5 Юношеството от психоаналитична гледна точка 20 1.6 Заключение 22 2. ОТНОШЕНО ХРАНИТЕЛНО ПОВЕДЕНИЕ: ANOREXIA NERVOSA 24 2.1 Определение 24 2.2 Клиничната картина 29 2.2.1 Исторически контекст 31 2.3 Специфични аспекти на нозологията, етиологията, епидемиологията 31 2.3.1 Нозология 31 2.3.2 Епидемиология 37 2.3.3 Етиология 39 2.3.3.1 Социокултурен фон 40 2.3.1.1 Медиално влияние 44 2.3.3.2 Психодинамичен подход 46 2
2.3.3.2.1 Откъсване 46 2.3.3.2.2 Сексуално насилие 48 2.3.3.3 Биологични фактори 49 2.3.4 Аспекти на диагнозата, терапията и прогнозата 53 2.3.5 Обобщение 56 2.4 Социализация, свързана с пола 58 2.5 Дисфункционални органи: разстройство на телесната схема и себе си 68 2.5.1 Нарушения на телесното възприятие 69 2.5.2 Нарушения на телесната схема и себе си 69 2.5.3 Образ на тялото 70 3. ТЕРАПЕВТИЧНИ ПОСЛЕДСТВИЯ 75 3.1. Амбулаторна/стационарна терапия 76 3.2 Терапевтична концепция на специализирана клиника за нарушено хранително поведение 77 3.2.1 Индивидуална и групова психотерапия 81 3.2.2 Семейна терапия 84 3.2.3 Психотерапевтични методи на тялото 86 3.3 Път на концепцията за терапия 89 3.4 Проект на модела на Хаген 95 II МЕТОДИЧНИ ПРОЦЕДУРИ 105 4. МЕТОДИ ЗА КАЧЕСТВЕНО ИЗСЛЕДВАНЕ 105 4.1 Основи на качествените социални изследвания 105 4.1.1 Актуалност 106 4.1.2 Развитие в Германия 107 4.1.3 Критерии за качество 109 4.2 Структура и изпълнение на научните изследвания 110 4.2.1 Подготовка 110 4.2.2 Методи на изследване 112 3
4.2.2.1 Интервю с насоки/въпросник 114 4.2.3 Анализ на пробата 120 4.2.4 Тестови субекти 121 4.2.5 Методология за оценка 122 4.3 Индивидуален анализ на казуса като пример за методологичната процедура 124 4.3.1 Представяне на казус 125 4.3.2 Ръководено интервю 128 4.3.3 Въпросник 131 4.3.4 Оценка 134 III РЕЗУЛТАТИ 138 5. РАЗВИТИЕ НА КАТЕГОРИЯ 138 5.1 Спорт и упражнения 138 5.2 Влияние на медиите 149 5.3 Информираност на тялото 158 5.4 Зрелост и сексуалност 161 5.5 Обратна връзка 162 5.6 Самовъзприемане 167 5.7 Обобщение на резултатите от проучването 176 6. ДИСКУСИЯ 179 6.1 Социализация по пол 180 180 Семейна структура 183 6.3 Медии Социализация/група от връстници 185 6.4 Физическо самовъзприятие 187 6.5 Спортност 190 4
6.6 Резюме 192 IV ЗАКЛЮЧЕНИЕ 195 7. РЕЗЮМЕ 195 7.1 Заключения: Нужди от научни изследвания и мерки за иновации 195 7.2. Изявление 199 ПРИЛОЖЕНИЕ 202 Библиография 202 Адреси 224 Потвърждение 228 Декларация 230 5
rexia nervosa не е възможно прогностично без психотерапия, медицинска помощ, хранителна терапия и преди всичко не без терапия на тялото. Настоящата работа показва, че всяка липса на засилване на информираността на тялото поставя под въпрос успеха на лечението. 7-ми
Фиг. 1: Континуумът на синдромите на хранителните разстройства (Meermann, 1987, стр. 5) Континуумът, показан на фиг. 1, е опит да се опишат хранителните разстройства по динамичен и измерен начин. От едната страна на континуума е класическата картина на анорексия нервоза. От другата страна на континуума е повече или по-малко стабилното психогенно затлъстяване, при което наднорменото тегло е резултат от различни фактори. Нервозата на булимията заема централно място между пациентите с булимична анорекция и пациентите със затлъстяване и преяждане. Тези пет групи симптоми трябва да се разбират като маркери. Някои изолирани случаи развиват само една от тези клинични форми, докато други преминават от една позиция в друга. 26-ти