Остри и хронични гломерулонефрити симптоми, причини, лечение, профилактика - CSID Какво се случва

Гломерулонефрит: определение

Гломерулонефритът е бъбречно заболяване, което се състои от възпаление на гломерулите, образувания, които поддържат кръвта за филтриране на токсините. Някои инфекции, генетично заболяване или автоимунно състояние са сред причините за гломерулонефрит. Основните симптоми на това заболяване са отоци, високо кръвно налягане и наличие на кръв в урината.

Видове гломерулонефрит

Гломерулонефрит може да бъде остър (нефритичен синдром) Болестта прогресира бързо - или хроничен (нефротичен синдром) - развива се бавно и прогресивно. В над 10% от случаите на остър гломерулонефрит прогнозата е тежка, рискът от бъбречна недостатъчност е изключително висок.

В случай на хронична форма, филтриращата способност на бъбреците е намалена и по този начин големи количества протеин достигат до урината, процес, който води до подуване на краката (оток), ръцете или лицето.

При острата форма увреденият гломерул позволява на кръвните клетки да навлязат в урината, поради което в урината има следи от кръв или тя е с тъмен цвят. В повечето случаи филтриращата способност на бъбреците е изключително ниска, липсва нуждата от уриниране, има значително повишаване на кръвното налягане и понякога може да възникне бъбречна недостатъчност.

Ето защо е важно пациентът да обърне внимание на необичайните симптоми и да се консултира с лекар за ранно лечение.

Гломерулонефрит: симптоми

Симптомите на гломерулонефрит се различават в зависимост от неговата форма - остра или хронична.

Симптоми на хроничен гломерулонефрит

Пенеста урина (поради излишък на протеин)
Често уриниране през нощта
Високо кръвно налягане
Подуване на ръцете, лицето или глезените поради задържане на вода в тялото
Болка в корема
Често кървене от носа

Симптоми на остър гломерулонефрит

Наличието на кръв в урината
Тъмна, кафява урина
Намаляване на честотата на уриниране
Замайване
Болки в ставите или корема
Генерализирана слабост
Треска
Постоянна кашлица
Хипертония

Острият гломерулонефрит може значително да увеличи риска от бъбречна недостатъчност, което се проявява чрез:

Сърбеж по кожата
Суха кожа
Затруднено дишане
Липса на апетит
Повръщане
Умора
Безсъние
Мускулни крампи (особено през нощта)

Гломерулонефрит: причини

Има много причини, които могат да насърчат гломерулонефрит. Сред най-често срещаните здравословни проблеми, свързани с развитието на това бъбречно заболяване, са в зависимост от формата на гломерулонефрит:

Причинява хроничен гломерулонефрит

Високо кръвно налягане
диабет
рак
Бактериални инфекции на сърцето
Вирусни инфекции (ХИВ, хепатит В или С)
васкулит

Причинява остър гломерулонефрит

Инфекции със стрептококи, пневмококи, стафилококи
Вирус на морбили
Паразитни инфекции (напр. Малария)
Абсцесиран зъб
Автоимунни заболявания (лупус, имуноглобулин А - IgA - нефропатия, синдром на Goodpasture, грануломатоза на Вегенер, полиартериит нодоза)
Злоупотреба с нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, аспирин, напроксен)

Гломерулонефрит: диагноза

Ако имате един или повече от горните симптоми, това може да е знак, че бъбреците Ви не работят правилно и трябва да се свържете с Вашия лекар за по-нататъшно изследване.

Въз основа на симптомите и резултатите от препоръчаните тестове лекарят ще установи правилна диагноза и ще може да започне подходящото лечение.

Подозират се основните тестове, посочени за гломерулонефрит:

Обобщение на урината (определя стойностите на протеини, билирубин, нитрити, глюкоза, кетонни тела, еритроцити и др.)
Кръвни тестове (хемоглобин, албумин, креатинин, серумен карбамид, антинуклеарни антитела, антинеутрофилни цитоплазмени антитела, базални гломерулни антимембранни антитела и др.)
Образни тестове - рентгенография, ултразвук, КТ
Бъбречна биопсия

Също така, ако се подозира инфекциозна причина, ще се препоръча култура на фарингеален ексудат, която може да открие стрептококова инфекция или други видове бактерии.

Гломерулонефрит: лечение

В зависимост от причината, открита след тестовете, лекарят ще реши кой е най-посоченият терапевтичен метод за гломерулонефрит. Понякога някои лекарства са достатъчни за лечение на причината, а не непременно на ефекта, какъвто е случаят с високо кръвно налягане. В тази ситуация се препоръчват антихипертензивни средства - лекарства, които съдържат инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим или блокери на ангиотензиновите рецептори, които помагат за стабилизиране на кръвното налягане.

Леките форми на гломерулонефрит, причинени от стрептококови инфекции или други бактериални инфекции, понякога могат да преминат сами или с помощта на временно антибиотично лечение, препоръчано от Вашия лекар.

Ако гломерулонефритът е причинен от автоимунно заболяване, лечението може да включва прилагане на имуносупресивни лекарства (интравенозни кортикостероиди, циклофосфамиди) или кръвопреливане за период от няколко месеца, така че бъбреците да възвърнат своята функция.

Ако гломерулонефритът води до бъбречна недостатъчност, може да се наложи диализа, процедура, която помага за филтриране на токсините от кръвта. Диетата също е много важна за възстановяване на бъбречната функция. Важно е пациентът да спазва диета с ниско съдържание на сол, калий и протеини. Препоръчват се диуретици за намаляване на задържането на вода и елиминиране на излишната вода и соли от кръвта.

Трансплантацията на бъбрек се разглежда само в тежки случаи, когато гломерулонефритът се диагностицира късно и симптомите са тежки и обичайните лечения вече не са успешни.

Прогнозата на пациента с гломерулонефрит зависи от откритата причина, неговата възраст и медицинска история, както и текущите условия или лечения, следвани паралелно. Възрастните хора със съпътстващи заболявания са най-застрашени от смърт от бъбречна недостатъчност поради гломерулонефрит.

Гломерулонефрит: профилактика

За да намалите възможно най-много риска от гломерулонефрит, е важно да поддържате кръвното си налягане и нивата на кръвната захар под контрол, тъй като това са фактори, които могат да причинят това състояние. Също така се препоръчва да се храните здравословно (ниска консумация на сол, протеини, захар и калий), да се откажете от тютюнопушенето, правилно и своевременно лечение на стрептококови инфекции, да практикувате безопасен секс, да избягвате инжектиране на лекарства (използване на спринцовки за приложение на лекарства може да увеличи риска от ХИВ инфекция и хепатит) и прилагането на противовъзпалителни лекарства само при необходимост и в препоръчителната доза.