Остри херпесни форми на стоматит, лечение с имудон, диагностика
Imudon ® в медикаментозната терапия на остър херпесен стоматит при деца
В момента едно от най-често срещаните заболявания в детска възраст е херпесната инфекция, което се обяснява не само с широкото разпространение на вируса на херпес симплекс (HSV), но и с особеностите на формирането на имунната система в развиващото се тяло на дете.
Херпесната инфекция обикновено е сред най-често срещаните и лошо контролирани. Според СЗО, сред вирусните инфекции заболяванията, причинени от HSV, се нареждат на второ място след грипа.
Острият херпесен стоматит (OHS) не само се нарежда на първо място сред всички лезии на устната лигавица, но също така е включен във водещата група сред всички инфекциозни заболявания в детството. В същото време при всяко 7-10 дете OGS рано става хронично с периодични рецидиви.
Клинична картина
OGS, както и много други инфекциозни заболявания, протича в лека, умерена и тежка форма. Болестта преминава през пет периода: инкубация, продромал, период на развитие на болестта, изчезване и клинично възстановяване. В периода на развитие на заболяването се разграничават две фази - катарална и обрив на лезионни елементи.
През този период се появяват симптоми на увреждане на устната лигавица. В началото има интензивна хиперемия на цялата лигавица, а след ден, по-рядко два, в устната кухина, като правило, се откриват елементи на лезията. Тежестта на OGS се оценява от тежестта на проявите на токсикоза и естеството на лезиите на устната лигавица.
Лека форма на OGS
Характеризира се с външно отсъствие на симптоми на интоксикация на тялото, продромалният период не се проявява клинично. Болестта започва внезапно - с повишаване на температурата до 37-37,5 ° C. Общото състояние на детето е напълно задоволително. Детето понякога има незначителни явления на възпаление на лигавицата на носната кухина, горните дихателни пътища. Понякога в устната кухина има хиперемия, лек оток, главно в венечния ръб (катарален гингивит). Продължителността на тази фаза е 1-2 дни. Стадият на везикула обикновено се вижда от родителите и лекаря, тъй като везикулът бързо се пука и се превръща в афта. Afta - ерозия с кръгла или овална форма с гладки ръбове и гладко дъно с ръб на хиперемия около.
При деца с тази форма на заболяването, като правило, няма промени в кръвта, понякога само до края на заболяването се появява лека лимфоцитоза.
Защитните механизми на слюнката обикновено са добре изразени: рН 7,4 ± 0,04, което съответства на оптималното състояние. В разгара на заболяването антивирусният фактор интерферон се появява в слюнката в концентрация 8–12 U/ml. Намаляването на нивото на лизозим в слюнката не се изразява.
Естественият имунитет с лека форма на стоматит страда леко и по време на клиничното възстановяване защитните сили на детското тяло са почти на нивото на тези при здрави деца, тоест при лека форма на ОГС средства за клинично възстановяване пълно възстановяване на нарушените защитни сили на тялото.
Умерена форма на OGS
Характеризира се с доста изразена токсикоза и увреждане на устната лигавица през всички периоди на заболяването. Още в продромалния период благосъстоянието на детето се влошава, появяват се слабост, настроения, нарушен апетит, възможни са катарална ангина или симптоми на остро дихателно заболяване.
Подмандибуларните лимфни възли се увеличават, стават болезнени. Температурата се повишава до 37-37,5 ° С.
Тъй като болестта расте по време на развитието на болестта (фазата на катарално възпаление), температурата достига 38-39 ° C, появяват се главоболие, гадене и бледност на кожата. В пика на повишаване на температурата, повишена хиперемия и изразено подуване на лигавицата, елементите на лезията се изливат както в устната кухина, така и често върху кожата на периоралната област. В устната кухина обикновено има 10 до 20-25 елемента на лезията. През този период слюноотделянето се увеличава, слюнката става вискозна, жилава. Има изразено възпаление и кървене от венците.
Обривите често се повтарят, поради което при изследване на устната кухина можете да видите елементите на лезията на различни етапи от клиничното и цитологичното развитие. След първия обрив на лезии телесната температура обикновено спада до 37-37,5 ° C. Продължителността на периода на изчезване на болестта зависи от степента на устойчивост на тялото на детето, наличието на кариозни и развалени зъби, рационалността на терапията. При неблагоприятни условия елементите на лезията се сливат, тяхната последваща улцерация, развива се язвен гингивит. Епителизацията на лезийните елементи се забавя до 4-5 дни. Гингивит, тежко кървене от венците и лимфаденит продължават най-дълго.