Остъргване на здравето на жените след спонтанен аборт Трябва да бъде
Изстъргване след спонтанен аборт: трябва да бъде?
Най-накрая се получи: Сюзън Стилър (името е променено) е бременна! Но на 9-та седмица 39-годишният младеж внезапно започна да кърви. Тя се обади в клиниката в шок. Казаха й да дойде веднага. Страхът бързо се превръща в тъжна сигурност: ембрионът е умрял. След кратък преглед в клиниката, лекарят накратко й казва какво ще се случи сега: остъргване. Но Сузана определено не иска това. „Предпочитам да изчакам дали не работи само по себе си“, обяснява тя няколко пъти, също на старшия лекар, който е повикан.
Предпочитам да изчакам дали не работи само по себе си.
Но лекарите говорят с нея: Ако тя не се оперира веднага, тя може да получи „луди инфекции“ или дори да кърви до смърт. Освен това трябва да изследвате тъканта от стомаха й, може да е злокачествен. Сузане се плаши. В крайна сметка тя неохотно се съгласява. През следващите седмици тя се чувстваше нещастна, изненадана - и ядосана. Тя започва да изследва, да преглежда проучвания и книги: Наистина ли беше толкова спешно, че беше необходимо остъргване, наричано също curretage?
Това, което чете, само подхранва възмущението ѝ. В повечето случаи операцията не е абсолютно необходима след ранен спонтанен аборт. Насоките на престижното Британско кралско общество препоръчват процедурата само в случай на тежко кървене, инфекции или нестабилна циркулация. Или ако се е образувала рядка малформация на плацентата, бенка на пикочния мехур, която в много редки случаи може да се изражда в тумор. Всички тези усложнения засягат около десет процента от жените, които преживяват ранен спонтанен аборт, но Сузане не го прави. Тя осъзнава, че в други страни, като Франция, е по-често просто да се изчака и да се види дали тялото може да се откачи самостоятелно. И гневът и притеснението им нарастват, защото остъргването може дори да има негативни последици за по-късна бременност. „Направо ме измамиха“, казва тя.
Обученият адвокат решава да заведе дело. Първият доклад обаче отхвърля нейната критика: лекувана е по немски стандарти, пише медицинският директор на баварска клиника; съдията я съветва да оттегли делото. Но тя не се отказва, изследва допълнителни проучвания и доказателства. Междувременно съдът също започва да преосмисля и е направил първоначално предложение за споразумение, според което ищецът ще получи обезщетение за болка и страдание.
Разбира се, Сузана знае: парите не облекчават болката ѝ. Но тя иска да помогне с процеса, по който другите жени са пощадени от кошмара да се наложи да преминат през операция, която е била ненужна и е била принудена да оплаква загубата на детето си.
Какво се случва в случай на спонтанен аборт
Около всяка пета бременност, определена от лекар, приключва преждевременно, обикновено през първите дванадесет седмици: често е естествена реакция на защита, ако ембрионът не се развие „правилно“ или умре. Въпреки това, дори в случай на "естествен" спонтанен аборт, трябва да се потърси лекар, за да се изключат опасни ситуации. Ако имате висока температура, силна болка, много силно кървене или цялостно нестабилно здравословно състояние, е необходима медицинска намеса. Спонтанен аборт не намалява шансовете за успешна по-нататъшна бременност; това е възможно след следващата менструация. Често е препоръчително да се потърси психологическа помощ за справяне със загубата. Елен Грюнберг от Германската асоциация на акушерките съветва да търсите акушерка, която да ви придружава през времето на раздялата. В повечето случаи жените могат сами да решат кой от следните методи се използва.
1. Изчакайте
Някои предпочитат тъжния процес да протича възможно най-естествено и постепенно да се сбогуват с бременността. На първо място, можете да се доверите на природата: Проучванията от САЩ и Швеция показват, че при 80 процента от жените, които просто чакат след начален спонтанен аборт, тялото само отхвърля тъканта в рамките на три дни. За някои обаче процесът отне няколко седмици. По-успешно е, когато кървенето вече е започнало, отколкото в случай на „задържан спонтанен аборт“, когато сърцето на ембриона е спряло да бие, но тялото на жената все още не е реагирало.
Рискове: Средно една на всеки десет жени, които решат да не извършват процедурата, в крайна сметка трябва да бъдат оперирани, т.е. Освен това жените, които чакат, кървят средно два дни по-дълго и понякога повече, отколкото след кюретаж, въпреки че това обикновено не е опасно за тях.
2. Лекарства
Лекарствата с активни съставки като простагландини са безопасна алтернатива на операцията; те карат матката да се свие или разхлаби шийката на матката. И те правят два до три пъти по-вероятно ембрионът да умре напълно, отколкото ако просто изчакате и видите.
Странични ефекти: Умора, гадене и диария често се появяват при лекарства от групата на простагландините.
3. Изстъргване
Най-често се използва в Германия: около 85% от жените, осигурени с AOK, които са претърпели спонтанен аборт през първите няколко седмици от бременността, са били лекувани по този начин през 2010 г. Някои избират да правят това съзнателно, за да не се налага да чакат кървенето да започне от само себе си в даден момент - може да отнеме до десет дни. Често на жените просто не им се предлага алтернатива „изчакайте и вижте“.
Годежът: Обикновено ембрионът и останалата тъкан се изсмукват с епруветка, но понякога се остъргват с инструмент с форма на примка. Прахосмукирането се счита за по-нежно. Възможна е локална анестезия, но общата анестезия е по-често срещана. Самата процедура отнема средно десет минути, след което жената остава в практиката или клиниката за наблюдение - поне два часа.
Рискове: Степента на усложнения е около два процента. То е по-високо, колкото по-нататък бременността напредва и най-вече неопитният хирург е. Последиците от процедурата могат да бъдат инфекции, тежко кървене и разкъсване на шийката на матката. По-късно в маточната стена могат да се развият сраствания и белези - така нареченият синдром на Ашерман. Последствията варират от болезнени менструални периоди до безплодие. Д-р Андреас Нуджент, гинеколог в дневната клиника Altona в Хамбург, изчислява, че всяка десета жена е засегната след кюретаж. Ако е необходима втора процедура, тъй като първата е била неуспешна, рискът се удвоява.