Остра тромбоза на аналната вена - Енциклопедия на Altmeyers - Департамент по дерматология

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

тромбоза

Последна актуализация на: 24.10.2017

Синоним (и)

определение

Поява/епидемиология

Интересно също

Злокачествен, инвазивно нарастващ тумор на меланоцитите на кожата и/или.

Етиопатогенеза

  • Предразполагащ фактор за развитието на анална тромбоза е възможно наличието на увеличени хемороидални възглавници, които са свързани с каудалния, подкожен венозен плексус, така че съществената основа на триадата на Virchow се дава с възможно забавяне на потока в разширени съдове и нараняване на съдовата стена.
  • Задействащите фактори включват Термични експозиции като студ (например седене на студени повърхности) и влажно време, (непознато) физическо натоварване като джогинг, колоездене или подобно, повишено вътрекоремно налягане при кашляне, повдигане, натискане, по време на дефекация, в последната фаза на бременността и по време на процеса на раждане, както и женски хормони (менструация). Освен това хранителните влияния (напр. Алкохол, подправки) също могат да предизвикат анална тромбоза, както и механични фактори (проктологични интервенции, анален полов акт).

проявление

Клинична картина

  • Синьо-червено или черно, до бучка с размер на череша, стърчаща от аналния пръстен. Без предпочитания към определени сектори. Остро възникващи (в рамките на минути до часове), частично Много болезнено подуване или подуване, свързано с тъпа, постоянна болка в аналния ръб или в ануса, която е придружена от сърбеж, парене, парене или силно чувство на напрежение или нежност.
  • По време на инспекция и дигитални изследвания могат да се открият еластични до твърди, синкаво-червени възли с размери от пинхедс до сливи по аналния ръб или в аналния канал. Обикновено има само една лезия; рядко множество множество тромбози са подредени като низ от перли един до друг, зад или под друг.
  • Прясната тромбоза не кърви (няма спонтанно облекчение). При определени обстоятелства обаче некрозата под налягане води до улцерация на кожата, покриваща тромбозата с последващо кървене и евентуално спонтанно изхвърляне на коагулационния тромб; това може да доведе до внезапно освобождаване от симптоми (спонтанно облекчение).

диагноза

Диференциална диагноза

терапия

Терапия на хемороидна болест.

Терапия като цяло

Ако не се лекува или е под консервативна терапия, тромбозата на аналната вена регресира спонтанно в продължение на дни до седмици чрез организиране, резорбция и реканализация, без образуване на маска на кожата. Продължителността на заболяването обикновено е около една до две седмици. Рядко се случват и месеци преди пълното разрешаване.

Външна терапия

  • Бани от лайка Sitz, напр. с Камилосан. Прилагане на охлаждащи компреси (хладна опаковка) или за кратко използване на торбички с ледена вода.
  • Консервативна терапия с анестетични мехлеми/супозитории като цинхокаин (DoloPosterine) или антикоагулантни препарати с хепарин (напр. Hepathromb Creme 60000).
  • Прилагане на лекарства срещу хемороиди, съдържащи глюкокортикоиди като компреси с мехлем с бетаметазон валерат (Betnesol V), прилагайте 2-4 пъти на ден. Алтернативно, използване на препарати с компоненти на Е. coli (Posterisan супозитории с вложка Mullein (Haemotamp).

Вътрешна терапия

Оперативна терапия

  • Колкото е възможно по-рано, прободете разреза и евакуацията на кръвния съсирек, ако е необходимо с инсталиране на дренаж, до 4-ия ден под местна упойка. От 5-ия ден (началото на организацията на тромбите) хирургично отстраняване в тото (изрязване на цялата тромбова зона, като вземете засегнатия съдов сегмент със себе си) и противовъзпалителни мерки. Изрязването минимизира риска от следоперативна ретромбоза. В случай на оперативна процедура, разширената вена, подобна на чувал, се отстранява със скалпел, който предотвратява незабавното залепване на стените на вените и предотвратява рецидив. Евакуацията на хематома води до незабавно облекчаване на болката.
  • Последващо лечение: Sitz вани с Kamillosan, поставяне на лента от мехлем с антисептични добавки като поливидон йод (напр. R204, Braunovidon маз).

Курс/прогноза

Препоръчани статии

Hippocastanii сперма, семето на конски кестен (популярно истинският кестен), състоящо се от прясно.

Комарите са стройни, тънки и дългокраки двукрили птици с многочленени, назъбени антени, чиито М.

Редки, автозомно-рецесивни генодерматози, които са причинени от отлагането на хиалин и липидосъдържаща подстава.

Редки, възпалителни системни заболявания (?) С неясен произход, чието (клинично нехарактерно) засягане на кожата.

Препращаща статия (4)

Допълнителни статии (13)

Опровержение

Моля, попитайте вашия лекуващ лекар за окончателна и надеждна диагноза. Този уебсайт може да ви предостави само ръководство.

Автори

Последна актуализация на: 24.10.2017

Изисква се безплатна регистрация на специализирана група

Моля, влезте за достъп до всички статии и изображения.

Нашето съдържание е Достъпно само за членове на медицински специалисти. Ако вече сте регистрирани, моля влезте. В противен случай можете да се регистрирате безплатно сега.

Изисква се безплатна регистрация на специализирана група

Моля, попълнете задължителната си информация:

Потвърдете имейл адреса си или предоставете доказателства за членство в специализирана група.

Снимки (3)

"Данни изображение височина = '1795' данни образ-ID = '164101' данни образ-индекс = '0' данни образ-URL = HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzA5LzAxLzA0L2EyYTM5Y2I0LTM0MzYtNDM0Ny1iYzBhLTY2NDBlNzlmZWU5Mi8xNjQxMDEuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 9b56d732cfdcc6c5 'data-image-width =' 2740 '>

Изображение любезно предоставено от: проф. Д-р мед. Питър Алтмайер

"Данни изображение височина =" 1593 "на данни, изображения, ИД =" 1726838 "данни образ-индекс = '1' данни образ-URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE2LzQ3LzQ5LzJiODhlM2YwLWQ1NmQtNDIxNy04YjVlLTdjMDE3OTAxNTE2Ni8xNzI2ODM4LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = e69728c078e35030 'data-image-width =' 1186 '>

"Данни изображение височина = '1795' данни образ-ID = '164102' данни образ-индекс = '2' данни образ-URL = HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzA5LzAxLzA3L2ZmYjA1NjI3LWU2ZDktNGUzOS1iY2MzLTlmMzQwYTAwN2JmNy8xNjQxMDIuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 7345f682bdbd982e 'data-image-width =' 2740 '>