Остра левкемия - какви лечения Здравни карти и медицински съвети

Лечението е персонализирано в зависимост от вида на левкемията и етапа на нейното развитие

Интензивното лечение, проведено в специализирана хематологична среда, вече дава възможност да се получи много продължителни пълни ремисии (повече от 70% от случаите на остра левкемия могат да бъдат контролирани), както и лечение. За съжаление рецидивите остават чести.

Лечението на AML е персонализирано според различни параметри:

Дали това е конкретна остра промиелоцитна левкемия (APL, която представлява 10% от AML) поради хромозомна аномалия ?
На колко години е пациентът ?
Има ли хронично заболяване като диабет, коронарна болест на сърцето или хронично белодробно заболяване ?

Лечение на няколко етапа:

Необходимо е незабавно, спешно лечение за пациенти с изключително висок брой на белите кръвни клетки (левкостаза) или с APL.

Химиотерапия прилаган в присъствието на AML обикновено се класифицира в две категории според степента на интензивност:

Интензивна химиотерапия
Неинтензивна химиотерапия.

Интензивна химиотерапия

Започва с a индукционна химиотерапия. Пациентите са хоспитализирани по време на лечение в специализиран хематологичен център. Целта е да се премахнат напълно всички левкемични клетки от костния мозък, но това има следствие от временно отстраняване на нормалните клетки от костния мозък. Пациентът става много уязвим към инфекции и може да се наложи преливане. Продължителността на първоначалната хоспитализация може да бъде 4 седмици. Една до две седмици след края на химиотерапията се прави биопсия на костния мозък, за да се определи дали отговорът на лечението е бил очакван.
Ако при биопсията не се наблюдават данни за левкемия и броят на кръвните клетки (брой) се нормализира, пациентите започват лечение. консолидираща химиотерапия. Целта му е да намали риска от връщане на болестта в бъдеще. Лечението се провежда за около 5 дни, след което се повтаря всеки месец в продължение на три или четири месеца. Някои пациенти могат да бъдат приети в болница, но това не е задължително. Въпреки това, рискът от инфекция остава много висок по време на лечението и пациентът трябва спешно да отиде в болница в случай на треска.
След това консолидиращо лечение, a "усилване" се предлага на млади пациенти: алогенна (трансплантация на клетки от костен мозък от дарение), автотрансплантация (трансплантация на собствени клетки) или няколко курса на химиотерапия. Понастоящем няма консенсус относно най-доброто лечение за предотвратяване на рецидиви, според Френското научно дружество по хематология.