Остра инфекциозна диария (хранително отравяне) - OculusPrim Encyclopedia

Диария с остро начало при здрав човек най-често се свързва с инфекциозен процес. Наблюдават се различни симптоми, като ускорен транзит на несформирани или воднисти фекалии, треска, студени тръпки, анорексия, повръщане и променено общо състояние.

• Остра вирусна диария - най-честата форма, обикновено трае 1-3 дни и е самоограничаваща се. Той причинява промени в морфологията на клетките на тънките черва, като например скъсяване на вили и увеличаване на броя на клетките в чревните крипти.
• Бактериална диария - подозира се, ако има анамнеза за подобно и едновременно заболяване при лица, консумирали същата заразена храна като пациента. Диарията, която се появява през първите 12 часа след хранене, най-вероятно се дължи на поглъщане на предварително образуван токсин.
• Протозойни инфекции - като Giardia lamblia - които причиняват продължителна, водниста диария, която често засяга хората, пътуващи до ендемични райони, където са били замърсени запасите от вода.
• Диария на пътника - обикновено се появява 3-7 дни след пристигането в чужд регион и обикновено има остра еволюция.

• Елиминиране на течни изпражнения +/- кръв или слуз
• Треска
• Коремна болка и разтягане
• главоболие
• анорексия
• Променено общо състояние
• Повръщане
• миалгия
• В случай на инфекция с Giardia - спазми, обезцветени и стройни изпражнения, умора, загуба на тегло, хроничен характер

• бактериална
  • Е. coli
  • Салмонела
  • Шингела
  • Campylobacter jejuni
  • Vibrio parahaemolyticus
  • Вибрио холера
  • Yersinia enterocolitica
• вирусен
  • ротавирус
  • Вирус Norwalk
• паразитен
  • Giardia lamblia
  • Криптоспоридий
  • Entamoeba histolytica

• Хора от индустриализирани страни, които посещават развиваща се страна
• Домакин с компрометирана имунна система

Лечение - общи мерки:

• Замяна на загубите на течности и електролити
• Прозрачни течности като чай, бистри супи, газирани напитки (без кофеин) и течности за рехидратация (напр. Gatorade) за замяна на загубите
• Пакети със соли за рехидратация (едно пакетче, разредено в ¼ L вода); разтворът се поглъща, докато усещането за жажда изчезне; помага за заместване на загубените електролити. Избирателно лечение при деца.

• По време на остра диария избягвайте кафе, алкохол, млечни продукти, повечето плодове, зеленчуци, червено месо и силно пикантни храни
• След 12 часа от изчезването на диарията в диетата могат да се въведат бистри супи, осолени галета, препечен хляб и шербет.
• С намаляването на честотата на изпражненията към храната постепенно се добавят ориз, печени картофи и пилешка супа с ориз или юфка.
• След възстановяване на консистенцията на изпражненията към диетата се добавят риба, пиле, ябълков сок и банани.

• Небрежните честоти при пътуване в чужбина включват миене на зъби със замърсена вода, поглъщане на кубчета лед или ядене на салати или ястия от сурово месо.
• Избягвайте неподготвени или недостатъчно приготвени морски дарове или месни продукти, ястия, държани на открито за няколко часа или такива от улични търговци.

Еволюция/прогноза: Честото разстройство, което се случва рядко, е потенциално фатално, ако се поддържа в адекватно състояние на хидратация.

---