Остра чревна непроходимост - Симптоми и лечение - Doctissimo

Запушването на червата се характеризира със спиране на газове и изпражнения. Има няколко механизма, които могат да обяснят появата на чревна обструкция. Симптомите най-често са болки в корема, повръщане и дехидратация. Необходима е спешна хоспитализация в случай на остра чревна непроходимост. Хирургът ще вземе решение за лечението, което ще се приложи.

Остра обструкция на червата: какво е това ?

Острата обструкция на червата се наричаспиране на нормалния чревен транзит. Проявява се чрез a дефекация и газ.

Причини за остра чревна непроходимост

Съществува различни причини което може да доведе остра непроходимост на червата.

Механична причина

От препятствие по градушка или дебело черво. Това препятствие може да бъде на няколко места:

• Париетална, на нивото на стените (например рак на дебелото черво);
• Интралуминално, вътрешно пространство, ограничено от стените на органа (например жлъчен илеус);
• Екстралуминален,външно пространство, ограничено от стените на органа (например следоперативен слинг).

Функционална причина

Без материализирано препятствие. Това се нарича "паралитичен илеус". The контракции на храносмилателния тракт които позволяват прогресия на храната и изпражненията след храносмилането спрете контакт с a инфекциозен фокус (например a апендицит или а перитонит) или възпалително (например остър панкреатит).

Други възможни причини

• A интраперитонеален или субперитонеален кръвен излив (например след фрактура на таза);
• A интраперитонеална или ретроперитонеална болка епизод (например чернодробна колика или бъбречна колика).

Остра обструкция на червата: участващите механизми

Има три механизма, чрез удушаване, чрез запушване и от паралитичен илеус.

Чрез паралитичен илеус

Тези рефлекторни оклузии, функционални, не съответстват на локални лезии, но се наблюдават при определени неврологични заболявания (идиопатичен илеус), след операция (рефлексен илеус) след прием на определени лекарства и при различни условия (склеродермия, диабет и др.).

Чрез препятствие

Тези оклузии са свързани с препятствие: тумори, рак на дебелото черво или ректума. Диференциалната диагноза е важна при запушване чрез удушаване, тъй като действието, което трябва да се предприеме, е различно.

Чрез удушаване

Чрез усукване

Тук е усукване на част или цялото тънко черво на мезентериалната си ос, постигайки висока оклузия чрез удушаване. Това е хирургическа спешност изискваща ранна диагностика, активна и интензивна реанимация рамкиране на оперативния акт.

По фланец

A перитонеална "юзда" е един видадхезия между част от чревната верига и париеталната перитонеума. Тази юзда е късна последица от операцията предишен в корема (апендектомия или хистеректомия например). Около този фланец по една или друга причина може да има усукване на чревната бримка върху себе си.

Чрез удушаване на херния отвор

Горе по течението на дросела, червата реагира с мускулни контракции, за да се опита да принуди препятствието тогава разширява се с появата на въздушни и течни джобове извършване на рентгенография обобщени "нива на течности". Значението на тази вода и този въздух в червата създава хидро-електролитен "трети сектор", отговорен за дехидратацията с хидро-електролитни нарушения, което води до дисбаланс между водата, съдържаща се в тялото, и електролита: натрий, калий или дори фософора.

---