Остра атака на глаукома

46-ти КОНГРЕС НА РУМЪНСКОТО ОБЩЕСТВО НА АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЯ

Ултразвуков лагер Констанца 2020

НАЦИОНАЛЕН КОНГРЕС НА СЪВРЕМЕННИТЕ НЕВРОУКИ "НЕВРОУКИТЕ СВЪРЗВАТ ХОРА"

26-и национален конгрес на румънското дружество по пневмология, ОНЛАЙН

XXIII Национален симпозиум по психоневроендокринология - онлайн

IV транслационен симпозиум по персонализирана онкология за борба с рака

РОСПЕН - XXI Национален симпозиум по клинично хранене, 2020 г.

XXIII Национален симпозиум по невроендокринология 2020

13-ти курс по храносмилателна патология

Актуализация на хепатологията 2020 "Мултисистемна природа на чернодробните заболявания"

18-ти Национален конгрес по диабет, хранене и метаболитни болести 2020

ОНЛАЙН СИМПОЗИУМ ЗА МОДУЛНИ НЕВРОУКИ "БОЛЕВА ТЕРАПИЯ И НАРУШЕНИЯ НА ДВИЖЕНИЕТО"

Дни на румънската ядрена медицина 2020

Национална конференция по отоларингология и цервико-лицева хирургия 2020

Второто издание на Националната конференция "Новини и перспективи в инвазивната медицина", онлайн

Доклад за охрана между специалитети - онлайн

Курс Анатомопатологични и клинични корелации в гастроентерологията

18-ти национален конгрес на Румънската федерация по диабет, хранене, метаболитни заболявания (FRDNBM)

Шестото издание на конгреса на Румънското дружество по хипертония

Новини в Системни болести 2020

Национална конференция по образна диагностика на гърдата

Годишен конгрес на Обществото за контактни лещи и очни повърхности

КОРЕЛАЦИИ - Практически уебинар Farma, посветен на персонала на аптеките от Банат и Олтения, но не само

Годишният симпозиум на клиничните изследвания извежда на преден план уроците, дължащи се на пандемията COVID-19

Конгрес на Румънското общество за трансплантация на кости - ОНЛАЙН

Годишна среща на Обществото за контактни лещи и очна повърхност 2020, онлайн събитие

IV конгрес на Румънското дружество по съдова хирургия

„Достъпност, услуги и комуникация. Фокус: кабинетът на семейния лекар и аптеката "

Медицински дни "Василе Добровичи" и Национален конгрес по урогинекология - ОНЛАЙН

Национална фармацевтична конференция 2020

Григориос Триантафилидис д-р.

Глаукомната атака е най-важната медицинска хирургична спешност при глаукома и е най-честата форма на закритоъгълна глаукома.

Глаукомата, считана за честа причина за слепота, включва група очни заболявания, при които възниква увреждане на зрителния нерв, с нарушена зрителна функция и необратима загуба на зрителното поле (периферно зрение).

Основният механизъм е повишаване на вътреочното налягане над индивидуално поносимата от окото стойност.

Използвайки класификация, свързана с клиничното поведение, можем да разделим глаукома на: откритоъгълна глаукома и закритоъгълна глаукома.

Закритоъгълната глаукома представлява около 10% от всички глаукоми. Това може да се случи поради по-специална анатомична конформация на диафрагмата леща-ирис, наследствена или вторична за други очни заболявания. Възниква, когато вътреочното налягане се повиши поради изключително трудна евакуация на водната течност (течност, отговорна за регулиране на очното налягане), чрез пълно или частично запушване на ъгъла на извиване (образуван между ириса и лещата).

Острата атака на глаукома се задейства от фактори, които затварят ъгъла на камерата (който вече е стеснен): мидриаза на наркотици, анамнеза за пренебрегвани глаукомни подпатажи, без шумни симптоми, стоене в тъмнина, силни емоции, паразитни лекарства.

Пациентите с остър пристъп на глаукома съобщават за едностранна интензивна болка в очите с внезапна загуба на зрение, зачервяване на очите, фотофобия, сълзене, общо състояние, понякога променено от гадене, повръщане и хемикрания върху засегнатото око. При офталмологичния преглед правилната диагноза като цяло не представлява проблем за специалиста, състоянието има богата симптоматика.

При палпация се установява, че очната ябълка е твърда, създава усещане за „каменни очи“, окото е силно претоварено, свързано с тежък оток на роговицата, зеницата е увеличена, при фиксирана полумидриаза (са гъвкави към светлината), малка предна камера и измерването на вътреочното налягане разкрива повишени стойности (45-70 mmHg).

Изследването на контралатералното око е от особено значение за диференциалната диагноза и разкрива малка камера и тесен ъгъл с потенциал за затваряне.

Тъй като острият пристъп на глаукома е основна спешна ситуация, която може да бъде придружена от внезапна и необратима загуба на зрение, диагнозата трябва да бъде поставена незабавно и спешно да се започне лечение. Ако острата атака на глаукома не се разпознае бързо, през първите часове след началото шансовете за получаване на добър терапевтичен отговор намаляват.

Медицинското лечение е стандартизирано, прилага се спешно и има за цел да намали очното налягане възможно най-бързо, за да се позволи операция, която е задължителна; прилаган обикновено, включва интравенозни инфузии с хиперосмотични агенти - манитол -, които намаляват обема на очната ябълка чрез дехидратиране на стъкловидното тяло, с хапчета, които намаляват производството на воден хумор-ацетазоламид и успокоителни, за облекчаване на болката в очите; локално (капки) се прилагат миотици (пилокарпин), които увеличават елиминирането на водната течност, бета-блокерите, които намаляват секрецията на водната хума и др.

Лазерната иридотомия, прилагана превантивно и върху вроденото око, и трабекулектомия с периферна иридектомия (класическа хирургия) са препоръчителните хирургични модалности.

След операцията могат да се извършат специфични параклинични изследвания за глаукома: зрително поле, томография на зрителния нерв, които от своя страна са инструментите на офталмолога за оценка на увреждането, причинено на зрителния нерв. Наблюдението на пациента с редовни прегледи е задължително.

В заключение, по отношение на глаукомата, думата „по-добре да се предотвратява, отколкото да се лекува“ е още по-валидна и поне веднъж годишно е необходима пълна офталмологична консултация.

Д-р Григориос Триантафилидис

Офталмолог

Клиника по офталмология AMA-Optimex

Коментари

Преминах и през този епизод и разпознавам всички симптоми. Вчера ми направиха лазерна операция. Отидох в болницата, но в петък казаха, че лазерът не работи. Не можах да го взема в събота. За щастие намерих лекар в частна клиника, тя дойде от вкъщи, мисля ... тя ми направи операцията ... поне сега вече не боли. Мисля, че имаше необикновено силни емоции, стресиращата среда в училище, още Хронични или остри състояния, които са променили общото ми здравословно състояние, продължително използване на компютъра. Да видим какво още може да се направи

Добър вечер, атаката на глаукома причинява някои очни анатомични характеристики на някои хора. Правилно е да се прави лазерно лечение и на двете очи. Терапевтичното поведение зависи от случая.

Здравейте. Имам момиче на 1 година и 8 месеца. на 5 месеца претърпях операция от тривентрикуларна хидроцефалия. на 4 месеца също започна синдром на Уест. сега той също се лекува с антиконвулсанти. Кеппра. ospolot и ривотрил. През януари 2012 г. взех лечение със синактен по съвет на лекаря. Днес 12.12. През 2012 г. имах очен преглед и тя бе диагностицирана със съмнение за оптична атрофия. OD бавни зенични рефлекси. OS фиксирана полумидриаза. При параклиничен преглед небцето OS> OD съдове изглеждат нормални. Той ми препоръча EOG. моля, кажете ми какви шансове има тя да спаси лявото си око и дали ще може да вижда нормално или поне да се справи сама по-късно Благодаря ти.

Добър вечер. Предвид факта, че това е неврологичен проблем, ми е трудно да се произнеса. Успех!

Здравейте! Баща ми беше опериран преди две седмици от тесноъгълна глаукома. От четири дни той страда от някои жестоки болки, които включват дясната половина на черепа. Г-жа д-р препоръчва ацетазоламид 1/2 * 3 дози на ден. Освен това тя приема и нурофен форте. На почивка съм и наистина не знам какво да правя. ако можете да ми помогнете с някакъв съвет. Моля ви много!

Здравейте г-жо Попа Тереза, от това, което ми казвате, може да е извънредно. Препоръчвам ви да се обадите в клиниката и да отидете днес! Подробности на: www.amaoptimex.ro

Здравейте, аз също имам проблем. Майка ми беше оперирана от глаукома преди няколко дни. Тя имаше остър пристъп на глаукома. OD. Тя имаше глаукома от около 20 години. В петък е на 58 години. на кратко разстояние с оперирано око.При постъпване той имаше VOD = 0,05fc, VOS = 1fc, TOD = 56mmHg, TOS = 14mmHg, BIOOD = интензивна перипапиларна конгестия, оток на роговицата, тесен CA, BIOOS = тесен CA, FOD = не се вижда, FOS = C/D = 0,6, INTERVEN20.08.2014 OD; Периферна ирдектомия. при изписване; VOD = nd при 1 m fc; TOD = 12mmHg; TOS = 15mmHg; BIOOD = ендем на роговицата, скелетни гънки, периферна иридектомия, тясна CA, ако можете да обясните малко и дали зрението ще се върне с белезници, тъй като съм на 37 години, имам много добро зрение, нямам нищо, но не съм направил никакъв контрол болест ? Благодаря ти

Здравейте, мога да ви дам правилно мнение за вашата майка, само след консултация. Дясното око, имащо толкова високо кръвно налягане, трябваше спешно да бъде оперирано. Лявото око има добро зрение и напрежение, мисля, че може да се лекува с лазер. Имате 50% шанс. Препоръчвам консултация. Ако все още имате въпроси, можете да ми пишете на [email protected]

OD беше опериран в сряда, но вижда само 2 метра с него в мъгла OS е планирана за 29 за лазерна хирургия в Бакъу

Ролята на хирургията с глаукома е да намали кръвното налягане и да не възстанови зрението.

Здравейте, и аз имам проблем. Снощи след 2 часа сън се събудих с жестока болка в очите, особено в дясната. Сълзяща болка, интензивна болка имах чувство на повръщане. Успях да заспя след час, сякаш нямах против толкова лошо. Сега усещам нещо в OD и ме притеснява светлината и окото е зачервено.Какво ме съветвате да направя?

Майка ми беше диагностицирана с остра глаукома. Как да лекувам и как да се боря с това заболяване. Благодаря много предварително. Ionut

Здравейте @voicu ionut, глаукомата е много греховно състояние, чакам майка ви за консултация и разследване. В зависимост от резултатите мога да препоръчам какво да правя.

Здравейте, диагностицирах се с глаукома със затворен ъгъл и живея в Арад, където се изпращат офталмологични спешни случаи в Тимишоара, много се страхувам от бъдеща атака на глаукома. \ R \ nИскам да знам дали периферната иридектомия е по-ефективна от иридотомията нормално, където ирисът се пробива, ако съм разбрал правилно. Благодаря ви предварително

Здравейте @Anda, зависи от случая. Обикновено в такава ситуация лечението е лазерно. Добро здраве!

Бих искал да знам дали нещо може да се направи за майка ми. Тя беше диагностицирана с откритоъгълна глаукома януари. 2, 2017, 20:11.

Здравейте @cimpeanu, препоръчвам консултация и конкретни разследвания. Тогава ще разберем как можем да й помогнем. Добро здраве!

Ако понякога едното око ужилва, сълзите текат и след това се зачервява, тогава какво е това? Конюнктивит ли е? Не съм пил лекарства ... но ако не премине към другото, все пак е конюнктивит?.

Здравейте @vali, препоръчвам офталмологична консултация, след като лекарят ще може да ви даде правилна медицинска препоръка. Добро здраве!

Но какво може да бъде? Най-вече нямам нищо . само понякога окото ми тече в къщата . пазачът каза, че имат конюнктивит, но очите им не се зачервяват и освен това чакам да заздравее така.

Здравейте @vali, препоръчвам консултация, след като знаем какво да правим. Добро здраве!

но се чувствам добре.няма проблеми със зрението.мисля, че е настинка, не мисля, че конюнктивит.