Остра анемия срещу

За човек често се казва, че е анемичен. Често казваме, че болести анемия или че в случай на възпаление в организма е възможно да възникне анемия. Но знаем ли какво всъщност означава анемия? Колко вида е тя? Как може да се лекува?

Анемията е често срещано клинично състояние, дефинирано от намаляване на броя на циркулиращите еритроцити (червени кръвни клетки), хемоглобин и/или хематокрит с нормален обем на кръвта. Анемията се причинява от наследствена аномалия (която съществува от раждането) или придобити червени кръвни клетки или техните предшественици, но може да бъде и проява на нехематологично заболяване.

Как се появява анемия?

По принцип анемията се проявява чрез три основни механизма: загуба на кръв по различни причини (кръвоизлив), неефективно производство на червени кръвни клетки и увеличено разрушаване на червените кръвни клетки. Анемията се появява, когато хемоглобинът падне под нормалните стойности (съответно 14-17 g/dl при мъжете и 12-15 g/dl при жените, но като цяло пациентите с хемоглобин под 8 g/dl имат очевидни прояви на анемия).

Как се проявява анемията?

Клиничните прояви на анемия зависят от причината, тежестта и начина, по който тя възниква. Тежката анемия се понася по-добре, ако се появява постепенно. По принцип анемията се проявява с астения, намалена работоспособност, намалена способност за концентрация, главоболие (главоболие), замаяност, апатия. Кожата и лигавиците стават бледи, а езикът обикновено е лъскав и гладък. В следващ етап се появява тахикардия (ускорени сърдечни удари с кратка продължителност на проява, които се появяват относително внезапно), хипотония, диспнея при натоварване (затруднено дишане при средно натоварване с чувство на задух). Анемията може да възникне внезапно (в този случай говорим за остра анемия) или бавно (в случая става дума за хронична анемия).

Остра анемия

Острата анемия в повечето случаи е тежка и включва опасност за живота. Това се дължи на внезапно и масивно унищожаване на червените кръвни клетки или секцията на голям кръвоносен съд. Характеризира се с подчертана бледност, замаяност, замъглено зрение. Тахикардия и синкоп могат да сигнализират за остра анемия, която изисква спешна медицинска помощ. Въпреки че процентът на острите анемии е по-малко на брой от хроничните, те несъмнено са много по-опасни, тъй като изискват спешно лечение, представяне пред лекаря или искане на линейката.

Хронична анемия

Най-честата при хроничните анемии е дефицитът на желязо. Този дефицит може да възникне в четири ситуации:

Бедна на желязо диета (рядък случай, защото човешкото тяло обикновено има достатъчно запаси от желязо);
При условия, които изискват повишен прием на желязо, като: бременност и кърмене при млади жени или период на растеж при деца;
Лошо усвояване на желязо в храносмилателния тракт (например при пациенти, претърпели операция в храносмилателния тракт);
В случай на хронично кървене в малки/средни количества, което може да бъде обективирано с известно забавяне, тъй като пациентът не ги забелязва първоначално. Такова хронично кървене може да възникне при: стомашна язва, рак на стомаха, хиатална херния, рак на дебелото черво, възпалително заболяване на червата, маточна фиброматоза и др. За да се подчертае окултен (скрит) източник на кървене, може да се извърши гастроскопия, колоноскопия и гинекологична консултация.

Има и анемия поради дефицит на витамин В12 или фолиева киселина. Тази анемия се среща по-рядко от дефицита на желязо и съществуващият дисбаланс се регулира от приема на храна, комбиниран с приема на витамин В12 и фолиева киселина.

Друг вид хронична анемия, бавно инсталирана, се дължи на хронични инфекции, хронично възпаление, злокачествени тумори, облъчване, отравяне с олово или инсектициди.

Какво да правим в случай на анемия?

Ако при остри анемии необходимостта от спешно лечение в болничната среда е неоспорима, при хронична анемия представянето на лекаря ще доведе до някои обичайни изследвания. След тях ще бъде установена диагнозата анемия и след това нейният вид. След като определи вида, лекарят също ще потърси етиологията (причината). По този начин, пълна диагноза ще бъде, например, хронична желязодефицитна анемия, вторична на маточната фиброматоза. Само когато знаем причината за анемията, нейния вид и тежест, можем да изберем лечението. Добре е да знаете, че това може да бъде определено само от лекаря и еволюцията на всяка анемия трябва да бъде проследена до нормализиране на кръвните тестове и дори след това.

помня!
Анемиите са добре дефинирани клинични единици, които се възползват от подходящи изследвания и лечения, като основното условие е да посетите лекар, когато има астения, намалена работоспособност, намалена способност за концентрация, главоболие (главоболие), замаяност, апатия, придружени от бледност на кожата и лигавиците.