Остър постстрептококов гломерулонефрит при детски форми и видове, симптоми, лечение

Гломерулонефрит се нарича патологични имунокомплексни състояния, придружени от гломерулни лезии, както и участието на други бъбречни структури във възпалително-инфекциозния процес. Постстрептококов или постинфекциозен остър гломерулонефрит се счита за доста често срещан.

Остър постстрептококов гломерулонефрит

Постстрептококов гломерулонефрит се нарича двустранна възпалителна лезия на бъбречните гломерули, която се развива на фона на стрептококови инфекции. Поради патологичния процес има нарушение на гломерулната филтрация. Патологията е най-характерна за млади хора и деца, предимно мъже на възраст 12-40 години. Такава патология е свързана с хипотермия, поради което в региони с висока влажност и прохладен климат се регистрира най-високата честота на постстрептококово бъбречно възпаление.

Но въпреки това патологията се среща по-често при деца и разпространението на патологията при такива пациенти е около 30 случая на 100 хиляди деца. През пролетно-зимното време постстрептококовото възпаление на бъбреците се причинява от ARVI, а през лятно-есенния период - от пиодермия. Пикът на детска заболеваемост се наблюдава на 5-9 годишна възраст.

Видове и форми

Постстрептококовият гломерулонефрит може да се развие като спорадично заболяване или като епидемия.

Постстрептококовият пролиферативен дифузен гломерулонефрит е по-характерен за детското население на възраст 2-6 години;
По-често се откриват субклинични форми, които са по-изразени при мъжката популация.

Основната причина за патологията е стрептококова инфекция, която уврежда основните структури на бъбреците, причинявайки тяхната дисфункция. Патологията се развива дълго време, след известно време (една и половина до три седмици) след инфекция като възпалено гърло, пиодермия, скарлатина, импетиго и други заболявания. Рискът от патология след инфекция с нефритогенни стрептококи се дължи на фокусното местоположение на инфекцията. Например, след инфекция на кожата, причинена от 49-ия серотип на стрептококи, вероятността да спечелите гломерулонефрит е в пъти по-висока, отколкото след фарингит.

Гломерулонефрит от постстрептококов тип възниква на фона на инфекция със стрептококи от група А, след което започват процесите на синтез, при които се отделят антитела, които влизат в контакт с антигени. Такива процеси водят до образуването на имунни комплекси, които засягат бъбречните тъкани, като постепенно ги увреждат, нарушават нефронните структури и т.н.

Всъщност заболяването придобива автоантитивни характеристики, въпреки че в началото се развива като имунокомплексна патология. В резултат на това едновременно се развива възпалителен и алергичен процес в бъбречните структури. Пациентите трябва да вземат предвид, че патологията може да се повтаря периодично, поради което е необходима подходяща профилактика: избягвайте хипотермия, не сядайте на студена или не ходете с мокри дрехи и т.н.