Остър панкреатит симптоми здравен портал

При остър панкреатит храносмилателните ензими, произведени от панкреаса, се активират твърде рано. Това задейства самосмилането на органа и уврежда тъканта. Тези процеси могат да се разпространят и в съседни структури в корема и да доведат до възпаление и увреждане на тъканите. Това води до типични оплаквания, които могат да варират от болки в горната част на корема до животозастрашаващи усложнения.

остър

Какви са причините за остър панкреатит?

  • ендоскопско ретроградно показване и изследване на жлъчните и панкреатичните канали (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, ERCP),
  • Усложнения след коремна операция,
  • Инфекции,
  • Нарушения в липидния метаболизъм (хиперлипидемия),
  • Нарушения в метаболизма на щитовидната жлеза (напр. Хиперпаратиреоидизъм),
  • Лекарства,
  • Автоимунни процеси,
  • генетични причини (наследствен панкреатит),
  • Наранявания,
  • Тумори,
  • някои нарушения на дренажа на секрет поради анатомични отклонения.

При остър панкреатит храносмилателните ензими, произведени от панкреаса, се активират твърде рано. Това задейства самосмилането на органа и уврежда тъканта. Тези процеси могат да се разпространят в съседни структури в корема и да доведат до възпаление. Това може да доведе до асцит, плеврален излив и масивен стрес върху кръвоносната система и бъбреците. Мъртвите тъкани и натрупванията на течност могат впоследствие да се заразят и да доведат до сепсис. Освен това в панкреаса могат да се развият камери, пълни с течност (псевдокисти). Те често регресират сами.

Какви симптоми могат да се появят при остър панкреатит?

Следните симптоми могат да показват остър панкреатит:

  • Болка в горната част на корема: често се появява внезапно, бурна, пронизваща или тъпа, излъчваща се отзад във форма на колан,
  • евентуално десностранна, коликираща болка в горната част на корема (при жлъчен панкреатит),
  • гадене,
  • Повърнете,
  • Подут корем (метеоризъм),
  • запек,
  • треска.

При тежки случаи могат да се появят жълтеница, асцит, плеврален излив и признаци на сепсис и шок.

Какви усложнения могат да възникнат?

Острото възпаление на панкреаса е сериозно състояние, което изисква хоспитализация. Курсът може да бъде много различен: При много пациенти възпалението отшумява след една до две седмици. Тежкото протичане с усложнения може да отнеме седмици до месеци. Острото възпаление на панкреаса понякога може да бъде фатално. Следните усложнения могат да включват възникне:

Как се поставя диагнозата остър панкреатит?

В подробна дискусия (анамнеза) лекарят събира симптомите и възможните причини и провежда физически преглед. Сканира се горната част на корема и се обръща внимание на синкаво до зеленикаво оцветяване на кожата (признаци Кълънс или Грей-Търнърс), което може да показва панкреатит. За допълнително изясняване може да са необходими следните изследвания:

  • Лабораторно изследване на кръвта
    • Панкреатични ензими (амилаза, липаза)
    • Възпалителни стойности (особено CRP)
    • Параметри на черния дроб (GPT, GOT)
    • Билиарни параметри (билирубин)
  • Анализ на урината (анализ на урината)
  • Възможна пункция на корема при съмнение за инфекция

За повече информация вижте Лабораторни стойности: панкреас.

При необходимост се използват образни процедури за потвърждаване на диагнозата и за изясняване на причините, особено:

  • Ултразвукова
  • рентген
  • ендоскопско изследване на жлъчните и панкреатичните пътища (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, ERCP)
  • Компютърна томография
  • Магнитен резонанс
  • Ендосонография

Как се лекува остър панкреатит?

Тъй като в началото не може да се направи прогноза за протичането на острия панкреатит, първоначално всички пациенти се приемат в болница за няколко дни. Фокусът е върху интравенозно заместване на течности и електролити, прилагане на антибиотици в случай на инфекция и инхибиране на секрецията на стомашна киселина (инхибитори на протонната помпа), както и облекчаване на болката с лекарства. Всички камъни в жлъчните пътища се отстраняват ендоскопски, заразените некрози се възстановяват хирургично или ендоскопски. При наличие на асцит или плеврален излив се извършва дренаж с помощта на дренажи. Ако в продължение на няколко седмици псевдокистите не се разрешат сами, те се отстраняват ендоскопски или хирургично.

Храненето със сонда обикновено започва на втория ден в болницата. Веднага след като пациентът е без болка, се изгражда бавна диета. Въздържанието от алкохол се препоръчва във всеки случай, за да се избегне рецидив.

Кого да попитам?

За изясняване на оплакванията от панкреаса, първата точка за контакт трябва да бъде общопрактикуващ лекар. За допълнително изясняване и терапия може да се наложи посещение при следните лекари:

  • Специалист по вътрешни болести (гастроентерология и хепатология),
  • Специалист по хирургия.

Забележка В случай на тежки, остри оплаквания, обадете се на линейка 144.

Как ще бъдат покрити разходите?

Когато е необходима хоспитализация

В повечето случаи, ако панкреасът е възпален, е необходима хоспитализация, тъй като рискът от усложнения е твърде висок. Тук разходите за болницата се таксуват. Пациентът трябва да плаща ежедневна вноска за разходите.

Допълнителна информация може да бъде намерена в Какво струва престоя в болницата?

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.