Остър литиазен холецистит, диагноза, критерии за тежест, лечение

образователни цели

Поставете диагнозата остър литиазен холецистит
Познайте критериите за тежестта на острия литиазен холецистит
Познайте лечението на остър литиазен холецистит

Въведение

Остър литиазен холецистит е възпаление на стената на жлъчния мехур, повече или по-малко свързано с инфекция на съдържанието му; като се вземе предвид честотата на литиазната патология, се счита, че 15% от общото население има литиаза, което представлява 90% от причините за остър холецистит. Предишни препоръки относно тази патология и лечението на първични камъни в жлъчните пътища (LVBP) датират от 1991 г., така че изглеждаше необходимо да се актуализират знанията за тези общи медицински проблеми. За да се направи това, под егидата на организационен комитет, съставен от много учени общества, беше създадена работна група, плодовете от тяхната работа бяха прегледани от група за четене и тук предлагаме извлечения от актуализираните препоръки (списъци с групи, приложени в приложението).

Как да поставите диагнозата остър литиазен холецистит ?

Диагнозата на остър литиазен холецистит се основава на 3 вида признаци: клинични, биологични и рентгенологични.

Клинични признаци

Основният клиничен признак е жлъчна болка, която се характеризира с внезапна поява на болка в десния хипохондриум или епигастриума (в близо 50% от случаите), с облъчване, което може да бъде в десния хемихондриум или в суспензия. Тази болка често се появява след хранене или през нощта, продължава няколко часа и често се свързва с гадене и повръщане. Клиничният преглед установи болка, която блокира дълбокото вдъхновение (знак на Мърфи) и локализирана защита в десния хипохондриум. Тази болка може да липсва при възрастни хора.