Остър корем - аптека Алфега
Остър корем се проявява с внезапна и силна коремна болка. Причините за остър корем могат да бъдат много различни. Като цяло различните симптоми и общото състояние на пациента показват спешна ситуация, която изисква незабавни действия. Диагнозата често може да бъде временна поради спешността и липсата на време.
Причини за остър корем
Има много заболявания, свързани с острия корем:
• Възпаление на различни органи: панкреас (панкреатит), жлъчен мехур (холецистит), илеоцекален апендикс (апендицит) и др.
• Перфорация на язва (стомах, черва) или възпалени органи, като жлъчен мехур или апендикс.
• Запушване на органите: на червата (илеуса), на жлъчните пътища или на жлъчния мехур в резултат на образуването на камъни.
• Улавяне на чревните бримки.
• Запушване или разкъсване на кръвоносни съдове (мезентериален инфаркт, аортна аневризма).
• Травма, водеща до увреждане на органи и последващо кървене.
• Гинекологични заболявания: възпаление на матката или яйчниците, извънматочна бременност.
Остър корем може да бъде причинен и от състояния извън корема, като сърдечен удар или белодробна емболия.
Характеристики, диагностика и развитие
Остър корем трябва да бъде открит възможно най-скоро, тъй като това може да доведе до бързо влошаване на общото състояние и може да застраши живота на пациента. По време на физическия преглед болката е на преден план: тя може да обхване целия стомах или може да бъде разположена по-ясно, по-разграничено. Разграничаването на болката позволява да се направят изводи за засегнатия орган: болката, разположена в горната част на корема, обикновено показва състояние на жлъчката.
За лекаря, който извършва консултацията, е много важно напрежението, което се усеща при палпиране на корема. Кръвното налягане може да бъде много дискретно или много твърдо, като в този случай обикновено имаме перитонит. С помощта на стетоскопа могат да се слушат движенията на червата и да се направят определени заключения относно причините. В зависимост от записаните звуци лекарят може да определи дали пациентът изпитва чревна обструкция или дори чревна парализа (паралитичен илеус).
Придружаващи симптоми
Гаденето и повръщането са сред придружаващите симптоми под формата на рефлекс на болка, какъвто е случаят с колики (жлъчни, бъбречни) и възпаление (апендицит). Повръщането може да предостави информация за местоположението на запушването (жлъчка, черва, дебело черво).
Придружаващите симптоми включват запек.
Медицински прегледи при остър корем
Общите методи включват:
• Рентгенография на корема и гръдния кош
Тежестта, комбинацията и редът на поява на симптомите позволяват да се стесни причината за острия корем и да се установи диагнозата.
усложнения
Усложненията зависят от основната причина за острия корем. Възпалението на органите води до смърт или перфорация на тъканите (в случай на натрупване на секрет) и разпространение на микроби в коремната кухина. Когато инфекцията се разпространява неконтролируемо в тялото, пациентът навлиза в състояние на сепсис, което може да бъде животозастрашаващо.
Запушването на чревните бримки, на кръвоносните съдове предотвратява циркулацията на кръвта и, следователно, доставката на кислород към различните тъкани, така че те да умрат. Кървенето, свързано с травма или счупен съд, може да бъде фатално за пациента.
Лечение на остър корем
Лечението се различава в зависимост от тежестта на заболяването. В случай на перитонит, който е свързан с несигурно общо състояние, със или без признаци на нестабилна циркулация (ниско кръвно налягане, ускорен пулс), коремът трябва да се отвори за много кратко време и съответно да се определи причината и да се лекува. Ако циркулацията е стабилна, болката променя положението и засягането на перитонеума е ниско, възможно е по-точно изясняване на причината за симптомите.
При някои диагнози е възможно и консервативно лечение, като панкреатит, дивертикулит и холецистит. Пациентът не яде, докато не се изключи индикацията за операция. Пациентът се хидратира интравенозно и лекарството също се прилага интравенозно.